Порядок организации санаторно-курортного лечения

41

Редакция от 3 июля 2016

Приказ Минздрава России от 05.05.2016 № 279н

Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст.6724; 2012, № 26, ст.3442, 3446; 2013, № 27, ст.3459, 3477; № 30, ст.4038; № 39, ст.4883; № 48, ст.6165; № 52, ст.6951; 2014, № 23, ст.2930; № 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст.5798; № 49, ст.6927, 6928; 2015, № 1, ст.72, 85; № 10, ст.1403, 1425; № 14, ст.2018; № 27, ст.3951; № 29, ст.4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст.7245; 2016, № 1, ст.9, 28; № 15, ст.2055)

приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок организации санаторно-курортного лечения.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

21 июня 2016 года

регистрационный № 42580


УТВЕРЖДЕН

приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 5 мая 2016 года № 279н

Порядок организации санаторно-курортного лечения

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), на территории Российской Федерации.

2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.

Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст.6724; 2013, № 48, ст.6165) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

3. Санаторно-курортное лечение направлено на:

  • активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
  • восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.

4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях:

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 года № 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 года, регистрационный № 29950).

  • санаториях;
  • санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;
  • санаториях-профилакториях;
  • курортной поликлинике;
  • грязелечебнице;
  • бальнеологической лечебнице;
  • санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.

6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.

Читайте также в журнале «Заместитель главного врача»

7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:

  • врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;
  • среднего медицинского персонала;
  • специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).

9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).

Статья 40 Федерального закона № 323-ФЗ.

10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Учетная форма 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение" утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению"(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 года, регистрационный № 36160) (далее - Приказ № 834н).

11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:

  • путевка на санаторно-курортное лечение;
  • санаторно-курортная карта;

Учетная форма 072/у "Санаторно-курортная карта", утвержденная Приказом № 834н.

  • санаторно-курортная карта для детей;

Учетная форма № 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", утвержденная Приказом № 834н.

  • документ, удостоверяющий личность;
  • свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
  • полис обязательного медицинского страхования (при наличии);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);
  • справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).

12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах "а", "г"-"ж" пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.

13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.

14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:

  • проводит осмотр пациента;
  • по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15-17 санаторно-курортной карты или пунктах 20-22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;
  • составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;
  • оформляет медицинскую карту пациента.

15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода, санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.

16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.

17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:

  • фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;
  • диагноз заболевания с указанием кода по МКБ;
  • Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
  • режим дня;
  • лечебное питание (при круглосуточном пребывании);
  • консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
  • природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);
  • немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.

18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 года № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 года, регистрационный № 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 года № 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 года, регистрационный № 7134), от 10 января 2006 года № 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 года, регистрационный № 7411), от 26 апреля 2006 года № 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 года, регистрационный № 7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 года № 395н(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 года, регистрационный № 28995).

Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 года № 395н "Об утверждении норм лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 года, регистрационный № 28995).

19. При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февраля 2015 года, регистрационный № 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 года № 598н(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 года, регистрационный № 38847).

После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно-курортного лечения.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения на санаторно-курортном лечении, выдаются в установленном порядке.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 года № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 года, регистрационный № 21286), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 года № 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 года, регистрационный № 23739), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2014 года № 348н(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 года, регистрационный № 33162).

20. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.

В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом его замещающим) медицинской организации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина.

21. По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.

22. Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.

23. В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года № 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний"(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 года, регистрационный № 7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 года № 598* (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 года, регистрационный № 38847).

* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "N 598н".

24. Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских организациях в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку.

Приложения:

Приказ Минздрава 279н

Приложение N 1. Правила организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)
посмотреть/скачать>>

Приказ 279н

Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)
посмотреть/скачать>>

Приказ № 279н

Приложение N 3. Стандарт оснащения санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)
посмотреть/скачать>>

Приказ Минздрава 279н

Приложение N 4. Правила организации деятельности санатория-профилактория
посмотреть/скачать>>

Приказ 279н

Приложение N 5. Рекомендуемые штатные нормативы санатория-профилактория
посмотреть/скачать>>

Приказ № 279н

Приложение N 6. Стандарт оснащения санатория-профилактория
посмотреть/скачать>>

Приказ Минздрава 279н

Приложение N 7. Правила организации деятельности курортной поликлиники
посмотреть/скачать>>

Приказ 279н

Приложение N 8. Рекомендуемые штатные нормативы курортной поликлиники
посмотреть/скачать>>

Приказ № 279н

Приложение N 9. Стандарт оснащения курортной поликлиники
посмотреть/скачать>>

Приказ Минздрава 279н

Приложение N 10. Правила организации деятельности грязелечебницы
посмотреть/скачать>>

Приказ 279н

Приложение N 11. Рекомендуемые штатные нормативы грязелечебницы
посмотреть/скачать>>

Приказ № 279н

Приложение N 12. Стандарт оснащения грязелечебницы
посмотреть/скачать>>

Приказ Минздрава 279н

Приложение N 13. Правила организации деятельности бальнеологической лечебницы
посмотреть/скачать>>

Приказ 279н

Приложение N 14. Рекомендуемые штатные нормативы бальнеологической лечебницы
посмотреть/скачать>>

Приказ № 279н

Приложение N 15. Стандарт оснащения бальнеологической лечебницы
посмотреть/скачать>>

Приказ Минздрава 279н

Приложение N 16. Правила организации деятельности санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия
посмотреть/скачать>>

Приказ 279н

Приложение N 17. Рекомендуемые штатные нормативы санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия
посмотреть/скачать>>

Приказ № 279н

Приложение N 18. Стандарт оснащения санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия
посмотреть/скачать>>

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»

    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Интервью

      ФФОМС Наталья Стадченко

      Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

      Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль