text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Дезинсекция: алгоритмы уничтожения

  • 10 июля 2017
  • 975

Уничтожение клопов, тараканов и муравьев – обязательная мера в лечебных учреждениях, позволяющая не допустить нарушения санитарно-противоэпидемического режима и распространения опасных инфекционных заболеваний.Нормы санитарного режима

Для их истребления используются средства в форме гелей, растворов, аэрозолей, гранул, паст. Необходимо составлять схему ротации инсектицидных препаратов и строго следовать ей для того, чтобы не допустить формирования механизмов резистентности у насекомых

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Дезинсекция в лечебных учреждениях проводится постоянно. Ведь даже если на данный момент корпуса организации не заселены насекомыми-вредителями, нет никакой гарантии, что они не появятся в ближайшее время.

Этому способствуют и продукты питания, хранимые пациентами в больничных палатах, и личные вещи, с которыми неприятные «соседи» могут попасть в помещение, и работа ремонтных бригад.

Специалисты НИИ дезинфектологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработали практические рекомендации, которые могут оказать помощь в решении данной проблемы.  

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений
посмотреть/скачать>>

Постельные клопы

Одна из основных опасностей постельных клопов заключается в их способности провоцировать аллергические реакции и анемию, особенно у детей.

Кроме того, клопы являются переносчиками таких инфекционных и инвазионных заболеваний, как туляремия, возвратный и сыпной тиф, лихорадка Ку, а последние исследования доказали, что данное насекомое может также являться носителем вируса гепатита В.

В лечебных учреждениях яйцеклады клопов располагаются в трещинах стен, стыках деталей мебели (особенно кроватей и диванов), швах матросов, под подоконниками (если рядом расположены спальные места).

В поисках пропитания клопы могут перемещаться из одного помещения в другое через вентиляцию и лестничные площадки, а в теплые месяца – по внешним стенам здания.   


Для того, чтобы предотвратить попадание и распространение клопов в лечебном учреждении рекомендуется:

  1. Производить регулярную уборку и ремонт помещений.
  2. Периодически производить осмотр потенциальных мест обитания клопов (особенно старой мебели.
  3. Производить обработку бытовок, в которых жили строительные бригады, после завершения ремонта старых зданий или постройки новых зданий (если на территории ЛПУ ведутся ремонтные или строительные работы.
  4. Тщательно осматривать и хранить отдельно личные вещи больных (особенно из неблагополучных слоев населения).

В России были зафиксированы случаи резистентности клопов к инсектицидам на основе пиретроидов (перметрина, дельтаметрина, циперметрина, и др.) и к фосфорорганических отравляющим веществам (малатион, фентион и др.).

Ранее эти средства рекомендовались специалистами и активно использовались, так как они способны уничтожать яйца насекомых. 

Истребительные мероприятия предполагают обработку мест обитания и расселения клопов инсектицидными препаратами.

Он наносится на:

  • места отставания обоев;
  • участки вдоль плинтусов;
  • участки вокруг оконных рам и дверных коробок;
  • решетки вентиляции;
  • каркасы кроватей;
  • трещины в стенах;
  • мебель;
  • пол.

Доказано, что клопы остались чувствительны к препаратам на основе имидаклоприда и ацетамиприда, поэтому рекомендуется включать их в схемы ротации инсектицидов, направленных на уничтожение постельных клопов.

В Таблице 1 приведен перечень препаратов российского производства, рекомендованных для борьбы с клопами.

Таблица 1. Некоторые препараты, рекомендованные для борьбы с постельными клопами

Торговое название

Препаративная форма

Действующее вещество (ДВ); %

Страна-производитель

Конфидант

Концентрат

Имидаклоприд; 20,0

Россия

Аспид

Водорастворимый порошок

Ацетамиприд; 20,0

Россия

Блокада-аниклоп

Жидкость

Ацетамиприд; 5,0

Россия

Раптор — Аэрозоль от клопов

Аэрозольная упаковка

Имидаклоприд; 0,05 Тетраметрин; 0,2

Россия

Экокиллер

Порошок

Диатомитовый порошок; 80,0

Россия

Медилис-антиклоп

Беспропеллентная упаковка

Перметрин; 0,70 Циперметрин; 0,06

Россия

Клопомор

Беспропеллентная упаковка

Перметрин; 0,75 Циперметрин; 0,05

Россия

Использование препаратов типа «Клопомор»  или «Медилис-антиклоп» возможно только при невысокой резистентности насекомых к ним.

Тараканы

Рыжие тараканы (Blattella germanica) – механические переносчики порядка 40 возбудителей инфекционных заболеваний человека, а также трех видов гельминтов и простейших.

Кроме этого, они способны вызывать серьезные аллергические реакции. В частности, выявлена прямая связь между количеством этих насекомых в жилище человека и сенсибилизацией к ним больного бронхиальной астмой.

Сегодня эта проблема усугубилась, так как патогенные микроорганизмы приобрели устойчивость ко многим антимикробным средствам, а их переносчики – тараканы – стали резистентными по отношению ко многим инсектицидам.  

Обычно тараканы обитают там, где могут найти еду. В больницах это в первую очередь пищеблоки и прилегающие к ним помещения, а также погреба, подвалы, канализация.


Известно, что тараканы могут использовать в пищу даже несъедобные вещи – штукатурку, обои, даже древесину, поэтому в качестве своего жилища они выбирают:

  • щели и трещины в стенах,
  • места вокруг раковин и ванн;
  • облицовочную плитку;
  • электрощитки;
  • электромоторы;
  • холодильники;
  • шкафы и полки;
  • места за батареями (в зимние месяцы);
  • места под посудомоечными и стиральными машинами;
  • полые ножки разделочных столов;
  • ящики столов и тумбочки в палатах больных;
  • шкафы для одежды;
  • дверные наличники.

В теплое время года тараканов можно встретить в местах скопления отходов, под камнями, листьями, корой деревьев.

Для того, чтобы предупредить занос и распространение тараканов в лечебном учреждении, рекомендуется:

  • заделывать трещины и щели в стенах (особенно покрытой облицовочной плиткой);
  • не допускать скопления хлама в помещениях;
  • тщательно мыть и высушивать места, где было обнаружено место обитания насекомых;
  • собирать отходы только в специально отведенную емкость с закрывающейся крышкой, освобождать ее ежедневно;
  • следить за тем, чтобы водопроводные краны всегда были закрыты (особенно в ночные часы);
  • держать ванны и умывальники в сухом состоянии;
  • не оставлять на ночь в ординаторских и сестринских продукты питания;
  • пищевые продукты пациентов хранить исключительно в холодильниках;
  • в палатах, где наблюдается регулярное появление тараканов, использовать вместо тумбочек открытые столики;
  • на пищеблоке ежедневно очищать и мыть поверхности технологического оборудования, которое соприкасается с продуктами питания;
  • тщательно осматривать коробки и ящики с продукцией, поступающие из магазинов, баз и складов (если обнаружены тараканы, емкости с непищевой продукцией обработать быстродействующим инсектицидом, емкости с пищевой продукцией обдать кипятком; об обнаружении тараканов необходимо уведомить поставщика).

Спектр резистентности тараканов к инсектицидным препаратам значительно разливается в ЛПУ и в квартирах горожан. Уровень устойчивости насекомых на каждом объекте должен определяться в лабораторных условиях. На основе полученных результатов создается индивидуальная схема ротации инсектицидов.

Уничтожение клопов и тараканов в настоящее время становится непростой задачей. К примеру, тараканы, встречающиеся сегодня, устойчивы к воздействию пиретроидов (циперметрин, бифентрин),фенилпиразолама (фипронил), фосфорорганическим веществам (фторпирифос), карбаматам (пропоксур), авермектинам (абамектин).

Однако определенную эффективность в отношении тараканов сегодня демонстрируют гелевые приманки на основе гидраметилнона.

Наиболее актуальны сегодня схемы ротации инсектицидов в зависимости от механизмов их воздействия.  ЛПУ на территории России желательно ввести в интегрированную систему пест-менеджмента приманки на основе аминогидразонов (гидраметилнон), авермектинов (аверсектин С, абамектин), а также регулятор размножения тараканов на основе гидропрена.

Также желательно использование приманок на основе борной кислоты, клейких ловушек, диатомитовой земли. Более полный спектр препаратов представлен в Таблице 2.

Таблица 2. Средства для борьбы с тараканами в помещениях*

Торговое название

Состав; концентрация; % по ДВ

Препаративная форма

Безинсектицидные средства

Клеевая ловушка от насекомых Форс-сайт клеевая ловушка Преграда — клеевая ловушка

Полибутилен; 80 Или канифоль; 55

Клеевые ловушки

Клей от насекомых Капкан-клей АЛТ

Клей

Экокиллер

Диатомитовый порошок (диоксида кремния аморфного SiO2); 80

Порошок

Борная кислота

Фоксант-гель

Борная кислота; 5,0 Бура (тетраборат натрия); 5,0

Приманки

Аминогидразоны

Капкан плюс

Гидраметилнон; 1,5 Ацетамиприд; 0,1

Гель в тубе или в приманочной станции

Комбат СуперГель

Гидраметилнон; 2,0

Клинбейт Гель Приманка

Гидраметилнон; 2,0

Комбат СуперБайт

Гидраметилнон; 2,0

Неоникотиноиды

Максфорс Фьюжн Максфорс Ультрагель ИК

Имидаклоприд; 2,14–2,15

Гель в тубе

Авермектины

ВЭИС приманки от тараканов

Гемисукцинат авермектина В1а; 0,07

Приманка

Фитар

Аверсектин С; 0,120–1,132

Raid max приманка от тараканов

Абамектин; 0,05

Фенилпиразолы

Гель от тараканов Голиаф гель Дохлокс — средство от тараканов и муравьев Преграда русский капкан Фипрон Deadex (Дедэкс) Фумитокс-супергель Оборонхим-гель

Фипронил; 0,05

Гель в тубе

Регуляторы развития насекомых

Raid max регулятор размножения тараканов

Гидропрен; 95

Ампула

* Реестр свидетельств о государственной регистрации (единая форма Таможенного союза, российская часть)

Можно рекомендовать к использованию на территории учреждений здравоохранения препараты на основе неоникотиноидов, так как тараканы всех изученных субпопуляций оказались чувствительны или слабо толерантны к ним.

Как изготовить приманку для мух самостоятельно

Для жидкой приманки в 10%-ный сахарный сироп добавьте инсектицид по инструкции, например, 1%-ный хлорофос. Жидкость разлейте в неглубокие емкости. Одну емкость разместите на 15 кв. м площади пола.

Для сухой приманки 10%-ный сироп с инсектицидом нанесите кистью на оконные переплеты или листы бумаги, ленты, пластины. Разместите ловушки в местах скопления мух. Срок действия жидкой приманки – 60 дней, сухой или гранулированной приманки – 3–4 месяца.

Муравьи

Муравьи опасны тем, что ползают по отходам и нечистотам, а затем попадают на пищевые продукты. Они переносят огромное количество возбудителей инфекции – от дизентерии и брюшного тифа до чумы и полиомиелита.

Особенно они опасны в хирургических и родильных отделениях стационаров, аптеках и местах хранения лекарственных средств.

Муравьев привлекает запах крови, в результате они могут проникать под повязки и вызывать различные воспаления, а при попадании в операционные они автоматически нарушают стерильную среду в них. 

Кроме того, муравьи кусают кожу, в результате сего образуются ранки. Это особенно опасно для новорожденных младенцев и тяжелобольных людей. Такие явления чаще наблюдаются ночью.

Муравьи являются источниками аллергенов, вызывающих сужение бронхов. Это, в свою очередь, является причиной респираторных аллергозов у восприимчивых людей.

Домовые муравьи обитают исключительно в отапливаемых помещениях.

Их излюбленными местами являются:

  • туалетные комнаты;
  • пищеблоки;
  • перевязочные кабинеты;
  • скрытые батареи парового отопления;
  • полые перекрытия.

Занос муравьев в помещения происходит вместе с продуктами питания, мебелью, кухонной утварью, упаковочными материалами. Меры профилактики их появления в помещениях ЛПУ в целом не отличаются от мер профилактики появления тараканов, с той лишь оговоркой, что степень резистентности муравьев к тем или иным инсектицидным препаратам в настоящий момент не установлена.

В Таблице 3 и Таблице 4 приведены наиболее распространенные средства, использующиеся при проведении истребительных мероприятий против муравьев.

Таблица 3. Наиболее часто применяющиеся соединения для борьбы с муравьями в помещениях

Соединение

Химическая группа

Эффективные концентрации, % по ДВ

Препаративная форма

Фипронил

Фенилпиразолы

0,012–0,015

Гранулы, гель

Гидраметилнон

Аминогидразоны

0,5–1,0

Приманка в контейнере, гель

Имидаклоприд

Неоникотиноиды

0,5–1,0

Гель

Ацетамиприд

0,15

Гранулы

Тиаметоксам

0,075

Приманки

Хлорпирифос

ФОС

0,5

Гранулы, гель

Пирипроксифен

Аналоги ювенильного гормона (АЮГ)

0,3–0,5

Приманки

Метопрен

0,5

Аверсектин С

Авермектины

0,12; 0,08

Паста, приманка

Тетраборат натрия (бура)

Неорганические кислоты

5,0–6,0

Жидкость

Таблица 4. Некоторые препараты, рекомендованные для борьбы с муравьями

Торговое название

Препаративная форма

Действующее вещество (ДВ); %

Страна-производитель

Мухояр-лак

Лак

Циперметрин; 1,5

Россия

Мастерлак IGR профессиональный

Лак

Бендиокарб; 0,36 Цифлутрин; 0,06 Дифлубензурон; 0,20

Испания

Муравьед Супер

Гранулы

Хлорпирифос; 0,5

Россия

Капкан Плюс

Гель

Ацетамиприд; 0,1 Гидраметилнон; 1,5

Россия

Клинбейт гель-приманка

Гель

Гидраметилнон; 2,0

Испания

Раптор-гранулы

Гранулы мелкие сыпучие

Фипронил; 0,01

Польша

Великий Воин — жидкость от муравьев

Жидкость

Бура (тетраборат натрия); 5,0–6,0

Россия

Муравьев очень привлекают сладкие продукты – мед, арахисовое масло, крахмальная патока. Эти продукты можно добавлять в приманки, которые размещаются в местах обитания насекомых – перевязочных, санузлах, кухнях.

Пути передвижения муравьев – так называемые «дорожки» - обычно хорошо заметны на кафельных плитках. Препараты в форме гранул можно размачивать до состояния пасты, которая наносится непосредственно на кафель.

Сухие гранулы насыпаются на подложки (крышки от стеклянных банок, картонные крышки от коробок и др.), и, подобно готовым к использованию контейнерам, располагаются в шкафах, на полках или в прикроватных тумбах в палатах пациентов.    

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.