Дезинсекция: алгоритмы уничтожения

771

Уничтожение клопов, тараканов и муравьев – обязательная мера в лечебных учреждениях, позволяющая не допустить нарушения санитарно-противоэпидемического режима и распространения опасных инфекционных заболеваний.Нормы санитарного режима

Для их истребления используются средства в форме гелей, растворов, аэрозолей, гранул, паст. Необходимо составлять схему ротации инсектицидных препаратов и строго следовать ей для того, чтобы не допустить формирования механизмов резистентности у насекомых

Дезинсекция в лечебных учреждениях проводится постоянно. Ведь даже если на данный момент корпуса организации не заселены насекомыми-вредителями, нет никакой гарантии, что они не появятся в ближайшее время.

Этому способствуют и продукты питания, хранимые пациентами в больничных палатах, и личные вещи, с которыми неприятные «соседи» могут попасть в помещение, и работа ремонтных бригад.

Специалисты НИИ дезинфектологии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработали практические рекомендации, которые могут оказать помощь в решении данной проблемы.  

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений

Инструкция по проведению текущей уборки палатных отделений
посмотреть/скачать>>

Постельные клопы

Одна из основных опасностей постельных клопов заключается в их способности провоцировать аллергические реакции и анемию, особенно у детей.

Кроме того, клопы являются переносчиками таких инфекционных и инвазионных заболеваний, как туляремия, возвратный и сыпной тиф, лихорадка Ку, а последние исследования доказали, что данное насекомое может также являться носителем вируса гепатита В.

В лечебных учреждениях яйцеклады клопов располагаются в трещинах стен, стыках деталей мебели (особенно кроватей и диванов), швах матросов, под подоконниками (если рядом расположены спальные места).

В поисках пропитания клопы могут перемещаться из одного помещения в другое через вентиляцию и лестничные площадки, а в теплые месяца – по внешним стенам здания.   

Читайте бесплатно в системе «Главная медицинская сестра»:

Для того, чтобы предотвратить попадание и распространение клопов в лечебном учреждении рекомендуется:

  1. Производить регулярную уборку и ремонт помещений.
  2. Периодически производить осмотр потенциальных мест обитания клопов (особенно старой мебели.
  3. Производить обработку бытовок, в которых жили строительные бригады, после завершения ремонта старых зданий или постройки новых зданий (если на территории ЛПУ ведутся ремонтные или строительные работы.
  4. Тщательно осматривать и хранить отдельно личные вещи больных (особенно из неблагополучных слоев населения).

В России были зафиксированы случаи резистентности клопов к инсектицидам на основе пиретроидов (перметрина, дельтаметрина, циперметрина, и др.) и к фосфорорганических отравляющим веществам (малатион, фентион и др.).

Ранее эти средства рекомендовались специалистами и активно использовались, так как они способны уничтожать яйца насекомых. 

Истребительные мероприятия предполагают обработку мест обитания и расселения клопов инсектицидными препаратами.

Он наносится на:

  • места отставания обоев;
  • участки вдоль плинтусов;
  • участки вокруг оконных рам и дверных коробок;
  • решетки вентиляции;
  • каркасы кроватей;
  • трещины в стенах;
  • мебель;
  • пол.

Доказано, что клопы остались чувствительны к препаратам на основе имидаклоприда и ацетамиприда, поэтому рекомендуется включать их в схемы ротации инсектицидов, направленных на уничтожение постельных клопов.

В Таблице 1 приведен перечень препаратов российского производства, рекомендованных для борьбы с клопами.

Таблица 1. Некоторые препараты, рекомендованные для борьбы с постельными клопами

Торговое название

Препаративная форма

Действующее вещество (ДВ); %

Страна-производитель

Конфидант

Концентрат

Имидаклоприд; 20,0

Россия

Аспид

Водорастворимый порошок

Ацетамиприд; 20,0

Россия

Блокада-аниклоп

Жидкость

Ацетамиприд; 5,0

Россия

Раптор — Аэрозоль от клопов

Аэрозольная упаковка

Имидаклоприд; 0,05 Тетраметрин; 0,2

Россия

Экокиллер

Порошок

Диатомитовый порошок; 80,0

Россия

Медилис-антиклоп

Беспропеллентная упаковка

Перметрин; 0,70 Циперметрин; 0,06

Россия

Клопомор

Беспропеллентная упаковка

Перметрин; 0,75 Циперметрин; 0,05

Россия

Использование препаратов типа «Клопомор»  или «Медилис-антиклоп» возможно только при невысокой резистентности насекомых к ним.

Тараканы

Рыжие тараканы (Blattella germanica) – механические переносчики порядка 40 возбудителей инфекционных заболеваний человека, а также трех видов гельминтов и простейших.

Кроме этого, они способны вызывать серьезные аллергические реакции. В частности, выявлена прямая связь между количеством этих насекомых в жилище человека и сенсибилизацией к ним больного бронхиальной астмой.

Сегодня эта проблема усугубилась, так как патогенные микроорганизмы приобрели устойчивость ко многим антимикробным средствам, а их переносчики – тараканы – стали резистентными по отношению ко многим инсектицидам.  

Обычно тараканы обитают там, где могут найти еду. В больницах это в первую очередь пищеблоки и прилегающие к ним помещения, а также погреба, подвалы, канализация.

Читайте также в журнале «Главная медицинская сестра»

Известно, что тараканы могут использовать в пищу даже несъедобные вещи – штукатурку, обои, даже древесину, поэтому в качестве своего жилища они выбирают:

  • щели и трещины в стенах,
  • места вокруг раковин и ванн;
  • облицовочную плитку;
  • электрощитки;
  • электромоторы;
  • холодильники;
  • шкафы и полки;
  • места за батареями (в зимние месяцы);
  • места под посудомоечными и стиральными машинами;
  • полые ножки разделочных столов;
  • ящики столов и тумбочки в палатах больных;
  • шкафы для одежды;
  • дверные наличники.

В теплое время года тараканов можно встретить в местах скопления отходов, под камнями, листьями, корой деревьев.

Для того, чтобы предупредить занос и распространение тараканов в лечебном учреждении, рекомендуется:

  • заделывать трещины и щели в стенах (особенно покрытой облицовочной плиткой);
  • не допускать скопления хлама в помещениях;
  • тщательно мыть и высушивать места, где было обнаружено место обитания насекомых;
  • собирать отходы только в специально отведенную емкость с закрывающейся крышкой, освобождать ее ежедневно;
  • следить за тем, чтобы водопроводные краны всегда были закрыты (особенно в ночные часы);
  • держать ванны и умывальники в сухом состоянии;
  • не оставлять на ночь в ординаторских и сестринских продукты питания;
  • пищевые продукты пациентов хранить исключительно в холодильниках;
  • в палатах, где наблюдается регулярное появление тараканов, использовать вместо тумбочек открытые столики;
  • на пищеблоке ежедневно очищать и мыть поверхности технологического оборудования, которое соприкасается с продуктами питания;
  • тщательно осматривать коробки и ящики с продукцией, поступающие из магазинов, баз и складов (если обнаружены тараканы, емкости с непищевой продукцией обработать быстродействующим инсектицидом, емкости с пищевой продукцией обдать кипятком; об обнаружении тараканов необходимо уведомить поставщика).

Спектр резистентности тараканов к инсектицидным препаратам значительно разливается в ЛПУ и в квартирах горожан. Уровень устойчивости насекомых на каждом объекте должен определяться в лабораторных условиях. На основе полученных результатов создается индивидуальная схема ротации инсектицидов.

Уничтожение клопов и тараканов в настоящее время становится непростой задачей. К примеру, тараканы, встречающиеся сегодня, устойчивы к воздействию пиретроидов (циперметрин, бифентрин),фенилпиразолама (фипронил), фосфорорганическим веществам (фторпирифос), карбаматам (пропоксур), авермектинам (абамектин).

Однако определенную эффективность в отношении тараканов сегодня демонстрируют гелевые приманки на основе гидраметилнона.

Наиболее актуальны сегодня схемы ротации инсектицидов в зависимости от механизмов их воздействия.  ЛПУ на территории России желательно ввести в интегрированную систему пест-менеджмента приманки на основе аминогидразонов (гидраметилнон), авермектинов (аверсектин С, абамектин), а также регулятор размножения тараканов на основе гидропрена.

Также желательно использование приманок на основе борной кислоты, клейких ловушек, диатомитовой земли. Более полный спектр препаратов представлен в Таблице 2.

Таблица 2. Средства для борьбы с тараканами в помещениях*

Торговое название

Состав; концентрация; % по ДВ

Препаративная форма

Безинсектицидные средства

Клеевая ловушка от насекомых Форс-сайт клеевая ловушка Преграда — клеевая ловушка

Полибутилен; 80 Или канифоль; 55

Клеевые ловушки

Клей от насекомых Капкан-клей АЛТ

Клей

Экокиллер

Диатомитовый порошок (диоксида кремния аморфного SiO2); 80

Порошок

Борная кислота

Фоксант-гель

Борная кислота; 5,0 Бура (тетраборат натрия); 5,0

Приманки

Аминогидразоны

Капкан плюс

Гидраметилнон; 1,5 Ацетамиприд; 0,1

Гель в тубе или в приманочной станции

Комбат СуперГель

Гидраметилнон; 2,0

Клинбейт Гель Приманка

Гидраметилнон; 2,0

Комбат СуперБайт

Гидраметилнон; 2,0

Неоникотиноиды

Максфорс Фьюжн Максфорс Ультрагель ИК

Имидаклоприд; 2,14–2,15

Гель в тубе

Авермектины

ВЭИС приманки от тараканов

Гемисукцинат авермектина В1а; 0,07

Приманка

Фитар

Аверсектин С; 0,120–1,132

Raid max приманка от тараканов

Абамектин; 0,05

Фенилпиразолы

Гель от тараканов Голиаф гель Дохлокс — средство от тараканов и муравьев Преграда русский капкан Фипрон Deadex (Дедэкс) Фумитокс-супергель Оборонхим-гель

Фипронил; 0,05

Гель в тубе

Регуляторы развития насекомых

Raid max регулятор размножения тараканов

Гидропрен; 95

Ампула

* Реестр свидетельств о государственной регистрации (единая форма Таможенного союза, российская часть)

Можно рекомендовать к использованию на территории учреждений здравоохранения препараты на основе неоникотиноидов, так как тараканы всех изученных субпопуляций оказались чувствительны или слабо толерантны к ним.

Как изготовить приманку для мух самостоятельно

Для жидкой приманки в 10%-ный сахарный сироп добавьте инсектицид по инструкции, например, 1%-ный хлорофос. Жидкость разлейте в неглубокие емкости. Одну емкость разместите на 15 кв. м площади пола.

Для сухой приманки 10%-ный сироп с инсектицидом нанесите кистью на оконные переплеты или листы бумаги, ленты, пластины. Разместите ловушки в местах скопления мух. Срок действия жидкой приманки – 60 дней, сухой или гранулированной приманки – 3–4 месяца.

Муравьи

Муравьи опасны тем, что ползают по отходам и нечистотам, а затем попадают на пищевые продукты. Они переносят огромное количество возбудителей инфекции – от дизентерии и брюшного тифа до чумы и полиомиелита.

Особенно они опасны в хирургических и родильных отделениях стационаров, аптеках и местах хранения лекарственных средств.

Муравьев привлекает запах крови, в результате они могут проникать под повязки и вызывать различные воспаления, а при попадании в операционные они автоматически нарушают стерильную среду в них. 

Кроме того, муравьи кусают кожу, в результате сего образуются ранки. Это особенно опасно для новорожденных младенцев и тяжелобольных людей. Такие явления чаще наблюдаются ночью.

Муравьи являются источниками аллергенов, вызывающих сужение бронхов. Это, в свою очередь, является причиной респираторных аллергозов у восприимчивых людей.

Домовые муравьи обитают исключительно в отапливаемых помещениях.

Их излюбленными местами являются:

  • туалетные комнаты;
  • пищеблоки;
  • перевязочные кабинеты;
  • скрытые батареи парового отопления;
  • полые перекрытия.

Занос муравьев в помещения происходит вместе с продуктами питания, мебелью, кухонной утварью, упаковочными материалами. Меры профилактики их появления в помещениях ЛПУ в целом не отличаются от мер профилактики появления тараканов, с той лишь оговоркой, что степень резистентности муравьев к тем или иным инсектицидным препаратам в настоящий момент не установлена.

В Таблице 3 и Таблице 4 приведены наиболее распространенные средства, использующиеся при проведении истребительных мероприятий против муравьев.

Таблица 3. Наиболее часто применяющиеся соединения для борьбы с муравьями в помещениях

Соединение

Химическая группа

Эффективные концентрации, % по ДВ

Препаративная форма

Фипронил

Фенилпиразолы

0,012–0,015

Гранулы, гель

Гидраметилнон

Аминогидразоны

0,5–1,0

Приманка в контейнере, гель

Имидаклоприд

Неоникотиноиды

0,5–1,0

Гель

Ацетамиприд

0,15

Гранулы

Тиаметоксам

0,075

Приманки

Хлорпирифос

ФОС

0,5

Гранулы, гель

Пирипроксифен

Аналоги ювенильного гормона (АЮГ)

0,3–0,5

Приманки

Метопрен

0,5

Аверсектин С

Авермектины

0,12; 0,08

Паста, приманка

Тетраборат натрия (бура)

Неорганические кислоты

5,0–6,0

Жидкость

Таблица 4. Некоторые препараты, рекомендованные для борьбы с муравьями

Торговое название

Препаративная форма

Действующее вещество (ДВ); %

Страна-производитель

Мухояр-лак

Лак

Циперметрин; 1,5

Россия

Мастерлак IGR профессиональный

Лак

Бендиокарб; 0,36 Цифлутрин; 0,06 Дифлубензурон; 0,20

Испания

Муравьед Супер

Гранулы

Хлорпирифос; 0,5

Россия

Капкан Плюс

Гель

Ацетамиприд; 0,1 Гидраметилнон; 1,5

Россия

Клинбейт гель-приманка

Гель

Гидраметилнон; 2,0

Испания

Раптор-гранулы

Гранулы мелкие сыпучие

Фипронил; 0,01

Польша

Великий Воин — жидкость от муравьев

Жидкость

Бура (тетраборат натрия); 5,0–6,0

Россия

Муравьев очень привлекают сладкие продукты – мед, арахисовое масло, крахмальная патока. Эти продукты можно добавлять в приманки, которые размещаются в местах обитания насекомых – перевязочных, санузлах, кухнях.

Пути передвижения муравьев – так называемые «дорожки» - обычно хорошо заметны на кафельных плитках. Препараты в форме гранул можно размачивать до состояния пасты, которая наносится непосредственно на кафель.

Сухие гранулы насыпаются на подложки (крышки от стеклянных банок, картонные крышки от коробок и др.), и, подобно готовым к использованию контейнерам, располагаются в шкафах, на полках или в прикроватных тумбах в палатах пациентов.    

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»

    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Интервью

      ФФОМС Наталья Стадченко

      Председатель ФФОМС Наталья Стадченко в интервью журналу «Здравоохранение»:

      Для медработника страховой представитель – это и контролер, и юридический консультант, и помощник одновременно





      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль