text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

СОУТ в медучреждениях: 5 сложных вопросов

  • 10 августа 2017
  • 1801

Оценка медучрежденийСегодня спецоценка является обязательной для всех медучреждений, и при ее проведении возникает огромное количество организационного и содержательного характера.

В частности, трудности возникают с определением биологических, а также вредных производственных факторов у некоторых категорий медработников.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Рассмотрим несколько вопросов по установлению биологических факторов.

Учитывается ли биологический фактор у стоматологов и ортопедов

Стоматология является очень особенным разделом здравоохранения, и если бы в стоматологии не было биологических факторов, то для медработников не устанавливались нормы спецодежды для врачей-терапевтов, которые должны в работе естественно использовать либо очки, либо щитки.

Для чего это? Чтобы на слизистую носа или глаза и полость рта не попадали какие-то биологические жидкости, которые могут появляются при оказании медицинской помощи больному с тем или иным стоматологическим заболеванием.

Поэтому у стоматологов в обязательном порядке точно также оценивается биологический фактор, порядок проведения СОУТ это предусматривает.

Ортопедия - это вопрос достаточно тоже беспроблемный, поскольку подготовка больного к дальнейшему протезированию тоже сопряжена с контактом с определенными жидкостями, которых есть у человека. Со слюной, и даже с кровью, то есть все то, что может стать причиной получения профессиональных заболеваний или передачи заболевания от больного к врачу - это все оценивается в обязательном порядке.


Класс вредности 2 в рентген-кабинетах

Должна ли учитываться лучевая нагрузка?

Что такое рентген-диагностика? Это дополнительное исследование, позволяющее врачу установить точный диагноз. Что за основание существует у пациента прийти на рентген, кроме случаев медосмотра?

Здесь устанавливаются или подтверждаются диагнозы, связанные с какими-то острыми заболеваниями инфекционными. Например, пневмония, туберкулёз, любые лёгочные болезни, которые легко передаются от пациента к врачу.

Именно поэтому оценка биологического фактора является обязательной наряду с оценкой лучевой нагрузки.

Отметим, что существуют и проблемы с оценкой лучевой нагрузки, что говорит о том, что в комиссии медучреждения не присутствуют врачи-рентгенологи. 

СОУТ: что надо знать главной медсестре

СОУТ: что надо знать главной медсестре
посмотреть/скачать>>

По методике сегодня право на "вредность" имеют медработники, у которых лучевая нагрузка в течение года составляет не менее 5 миллизивертов. Безусловно, никто из медиков сегодня не зарабатывает в течение года 5 миллизивертов. Но мы говорим не о лучевой нагрузке, которая предоставляется в виде учетных листов для проведения оценочных мероприятий.

Существует целый раздел оценки ионизирующего и неионизирующего излучения на рабочих местах медицинских работников. Поэтому вы должны в обязательном порядке «заставить» эксперта проводить специальную оценку условий труда, так, как это прописано в методике СОУТ медицинских работников.

Часто эксперты изучают только карточку индивидуального дозиметрического контроля, и больше ничего. И отсутствие компетентности со стороны медработника в части проведения оценки на его рабочем месте позволяет недобросовестным экспертам ограничиться только этой информацией.

А поскольку ваша нагрузка позволяет работать совершенно спокойно в течение года, и не является основанием для отстранения вас, потому что у вас нет 5 миллизивертов от работы до окончания календарного года - это все приводит к тому, что сегодня очень многие представители рентгенкабинетов имеют класс 2.

Что оценивается в ходе СОУТ у рентгенологов:

  1. Лучевая нагрузка.
  2. Биологический фактор.

Это значит, что приказ о проведении СОУТ должен предполагать изучение информации, где фиксируются все те диагнозы, которые были установлены в рамках рентген-исследований. И они позволяют получить соответствующую вредность и сохранить за собой классы, которые позволяют получить и дополнительные отпуска, и повышенный размер оплаты труда.

Обращаем внимание рентгенологов. Тот факт, что вам в рамках спецоценки установлен класс 2, рабочая неделя, установленная постановлением № 101, не изменяется - она составляет 30 часов в неделю.

Однако, многие руководители медучреждений решили, что раз нет вредности, значит, нет и соответствующего сокращения рабочей недели, и переводят медработников на рабочий день, продолжительностью 39 часов, несмотря на то, что это совершенно разные вещи.

Большая часть вопросов, связанных с биологическими факторами, известна не экспертам, а самим медработникам.

Что является причиной получения профессиональных заболеваний медработников?

Это вопросы, которые связаны:

  1. с контактом с кровью;
  2. с контактом с другими биологическим жидкостями.

То есть это все пути переноса заболеваний. Поэтому все лица, которые работают на станциях переливания крови, связан с забором крови, с определением группы крови - их работа должна оцениваться по биологическому фактору, и иметь соответствующий класс вредности.

Порядок проведения СОУТ:

  • идентификация вредных факторов, те, которые главная медсестра указала в своем перечне. Когда эксперт пришел, он должен обязательно идентифицировать, подтвердить наличие данного вредного фактора.
  • когда фактор подтверждается, вторым этапом проводится его исследование, и его оценка.

На каких рабочих местах не проводится идентификация вредных факторов:

  • не проводится идентификация на рабочих местах работников, имеющих право на пенсию по списку 1 и списку 2;
  • не проводится идентификация на рабочих местах работников, которые в соответствии с законодательством имеют право на гарантии и компенсации за работу с вредными и опасными условиями труда;
  • на рабочих местах, на которых по результатам ранее проведенной аттестации рабочих мест или СОУТ были установлены вредные и опасные условия.

Иными словами, если у вас на рабочих местах по аттестации рабочих мест были уже установлены вредные условия труда - идентификация здесь не проводится, а проводится только измерительная составляющая. Об этом знает старшая или главная медсестра, которая впоследствии сообщает эту информацию эксперту.

Какие существуют вредные производственные факторы

По биологическим факторам понятно - они есть у всех медработников за редким исключением, например, врач-статистик, там, где не существует контакта с пациентами. То есть работа не связана с оказанием медпомощи.

По всем остальным медработникам используются те статистические данные, которые позволяют нам с вами определить класс. Не наличие биологического фактора - он уже определен приказом, а определить класс, например, 3.1., 3.2., 3.3., в зависимости от того, какую помощь и каким пациентам медработник оказывает.

Например, у всех медсестер хирургических отделений, перевязочных и операционных по умолчанию присутствует биологический фактор.

Старшая или главная медсестра должна объяснять экспертам ту нормативную базу, которая ложится в основу обеспечения медицинской помощи вашим пациентам - будь то порядки, будь то стандарты или другие документы, подтверждающие наличие с кровью, с гноем и всеми биологическими жидкостями, которые могут стать причиной переноса заболеваний на медработника.

Биологический фактор в медицине – самый распространенный, но помимо него существует также химический, физический и психофизиологический. Задача старшей медсестры – не забыть учесть все эти факторы и указать на них эксперту. Ведь именно этот сотрудник знает особенности работы среднего и младшего медицинского персонала в своем отделении.

Тяжесть трудового процесса у медработников

Безусловно, в методике СОУТ особое внимание уделено тяжести трудового процесса, и ей посвящена очень серьезная, большая таблица № 3.

У каких медработников присутствует этот фактор:

  • медработники, работающие в отделении хирургического профиля, где находятся лежачие больные;
  • медработники неврологических отделений;
  • в других отделениях, где медработники прилагают определённые физические усилия для того, чтобы перестелить, поменять постельное белье, провести процедуры, поставить капельницы и т.д.

В таблице, которая является приложением к методике, прописано все:

  1. Количество наклонов корпуса.
  2. Перемещение груза (больного).
  3. Стереотипные движения и т.д.

Эксперту все эти действия нужно продемонстрировать, и о все фиксирует в рамках утвержденной методики СОУТ. В итоге все это в комплексе относится также к вредным условиям труда.

Сразу отметим, что, когда будут оценены все вредные факторы, безусловно, появляется возможность перейти к более высокому классу. Потому что, например, если по биологии у вас класс 3.1., а по тяжести 3.2., то итоговый класс будет, естественно, 3.2., т.к. он устанавливается по самому высокому классу.

Аудиограмма вебинара "  СОУТ. Роль главной и старшей медицинских сестер"

Посмотреть предстоящие вебинары >>

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.