Изменение структуры рабочего времени медперсонала

571

Изменение структуры рабочего времени медицинского персоналаВ последние года происходит пересмотр принципов организации первичной медико-санитарной помощи.

В частности, отмечается, что необходимо пересмотреть функциональные обязанности врача и медсестры, оптимизировать их. 

В статье рассмотрены данные исследования структуры рабочего дня врачей и медсестер, которые позволяют ее изменить и пересмотреть.

Резервы для улучшения деятельности поликлиник

Итак, какие же резервы для повышения эффективности деятельности медицинских организаций на сегодня есть?

Их достаточно много, в том числе можно и пересмотреть функциональные обязанности врача, но, в первую очередь то, что касается непосредственно работы на приеме, можно выделить три основных момента:

  1. Изменение структуры рабочего времени медицинского персонала, и основная цель, которую мы при этом преследуем - это увеличение затрат времени медицинского персонала на основную деятельность.
  2. Оптимизация документооборота, и в первую очередь, конечно, как вы все прекрасно понимаете, это связано с внедрением компьютерных технологий.
  3. Внедрение новых моделей оказания первичной медико-санитарной помощи с распределением функциональных обязанностей между врачами и средним медицинским персоналом.

Далее мы рассмотрим, как может изменить изменение структуры рабочего времени медработников модель организации оказания медицинских услуг.

Читайте также в журнале «Заместитель главного врача»

Хронометраж рабочего времени врача

В центральном научно-исследовательском институте организации и оптимизации здравоохранения Минздрава с 2013 года проводится исследование по хронометражу рабочего времени врачей разных специальностей.

В результате этого хронометража удается распределить рабочее время по видам деятельности. Рассмотрим, что получилось в итоге.

Повышение эффективности деятельности медучреждений первичного звена

Обратите внимание на представленный выше рисунок. Он интересен тем, что на основную деятельность у врачей, как вы видите, уходит, как правило, не более 50% их рабочего времени.

А если мы посмотрим на акушеров-гинекологов, то оказывается, что даже и гораздо меньше 50%.

Мы видим с вами, какой огромный объем работы занимает работа с медицинской документацией. В то же, мы понимаем, что без медицинской документации на сегодняшний день обойтись нельзя.

Соответственно, каким-то образом, мы должны оптимизировать эту часть нашей работы. Это огромный резерв повышения эффективности работы медицинского персонала.

Структура рабочего времени медсестры 

Очень интересны результаты хронометража деятельности медицинской сестры участковой.

Повышение эффективности деятельности медучреждений первичного звена

Обратите внимание, работа с документацией у нее занимает тоже  более 30% рабочего времени. При этом основная деятельность занимают менее 15% ее трудового времени.

Время на проведение забора крови

Время на проведение забора крови
посмотреть/скачать>>

Почти 30% времени медицинской сестры участковой уходит на служебные разговоры. Мы понимаем, что это - согласование, объяснения, договоренность о тех или иных исследованиях, согласование времени приема и т.д.

Работа врача с медсестрой и без нее

Далее представлена доля затрат рабочего времени по видам деятельности в смену врачами-терапевтами участковыми, работающими с медицинской сестрой и без медицинской сестры. Обратите внимание, это результаты реальных измерений хронометража.

Как мы видим, практически нет разницы, работает ли доктор с медицинской сестрой или без медицинской сестры.

Повышение эффективности деятельности медучреждений первичного звена

Это говорит нам о том, что мы с вами имеем колоссальный резерв для того, чтобы действительно пересмотреть подходы к организации деятельности медицинских сестер, к использованию их в работе участковой службы, и возможно нужно внести какие-то серьезные изменения.

Пути оптимизации рабочего времени врачей и медсестер

Компьютеризация является очень эффективным способом сокращения временных затрат врачей на работу с документацией.На рисунке ниже представлены реальные данные, полученные во время исследования в одном из медучреждений страны.

Повышение эффективности деятельности медучреждений первичного звена

Посмотрите, пожалуйста, на какую долю мы сокращаем временные затраты, если врачи обеспечены эффективными компьютерными технологиями. Тот же самый акушер-гинеколог, о котором мы говорили, у него затраты на работу с документацией уменьшаются на 87,6%.

Понятно, что это время, которое высвобождается, может быть использовано самым правильным в этом отношении образом на работу с пациентом, что, собственно говоря, является основной нашей задачей.

Кроме того, для того, чтобы пациент мог вовремя получить необходимую медицинскую помощь, нужно перераспределить обязанности между врачом и медсестрой, наделить специалистов сестринского дела большими полномочиями, и к этому есть уже и опыт, и понимание того, что резервы есть и они очень большие:

  • медсестра может выполнять некоторые функции, которые раньше «проседали», т.е. раньше врачи не успевали их делать или они пропадали за счет того, что времени не хватает, функциональные обязанности медсестры могут быть дополнены;
  • медсестра может выполнять некоторые другую работу, тем самым высвобождая время врача для более сложных манипуляций, для большего времени на клинические рассуждения, на клиническую работу.

Аудиограмма вебинара " Новая модель оказания первичной медико-санитарной помощи"

Посмотреть предстоящие вебинары >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты




















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-38302 от 30.11.2009

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль