text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Проверка соблюдения Порядков оказания медпомощи: кто и что проверит

  • 8 августа 2017
  • 1697

Соблюдение порядковПорядки и стандарты оказания медицинской помощи являются той основой, которой медучреждения руководствуются в своей ежедневной работе при выполнении самых обычных и рутинных медицинских процедур, будь то лечение гриппа или постановка пломбы.

Правила, заложенные в этих документах, обязательны для всех учреждений здравоохранения.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Могут ли несколько контролирующих органов проверять соблюдение порядков

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи может стать предметом государственных и ведомственных проверок.

Права юридических лиц различных форм организации при проведении различных проверок охраняются нормами закона № 294-ФЗ от 26.12.2008 года. Одним из главных правил, которое провозглашается в этом законе, является недопустимость проверок несколькими надзорными органами одних и тех же обязательных требований.

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности
посмотреть/скачать>>

При проведении госконтроля безопасности и качества предоставления медицинских услуг требования данное правило также действует.

Однако, при внимательном изучении вопроса можно отметить, что некоторые надзорные органы в ходе своих проверок осуществляют лицензионный контроль, в частности:

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


  1. Проверяют, каким образом в медучреждении организована система внутреннего контроля качества и безопасности.
  2. Проверяют соблюдение порядков оказания медпомощи.

Следовательно, проверка этих требований осуществляется лицензирующими органами медучреждений регионального и муниципального уровня.

Поэтому некоторые проверяющие органы могут иметь пересечения в своих компетенциях:

  • Росздравнадзор, как субъект системы государственного контроля, а также региональные органы власти, осуществляющие проверку лицензионных требований, могут проверить подведомственное медучреждение на соблюдение порядков оказания медицинской помощи;
  • Росздравнадзор, как субъект системы государственного контроля, юридические лица – учредители медучреждения в рамках контроля ведомственного, а также региональные органы власти в рамках лицензионного контроля могут проверить медучреждения муниципальные и региональные.

Таким образом, нарушение прав медучреждение все же возможно, поскольку сразу несколько надзорных органов, действуя в рамках предоставленных им законом полномочий, могут обратиться в медучреждение с проверкой схожих требований. В таком медучреждение может обратиться в суд для того, чтобы защитить свои права.

Локальный акт о соблюдении медицинских стандартов и порядков

Рассмотрим следующую ситуацию. В ходе проверки медучреждения надзорный орган потребовал представить некий внутренний документ, которым регламентировано внедрение в медучреждении медицинских стандартов и порядков. В связи с этим возникает ряд вопросов:

  • каким нормативным актом регламентировано существование такого документа;
  • существует огромное количество стандартов и порядков – нужно ли составлять локальный акт на каждый из них.

Как следует из положений трудового законодательства, локальным актом признается внутренний документ медучреждения, который подписывается его руководителем в соответствии с требованиями ТК РФ, коллективными договорами и т.д.

Таким образом, создание внутренних актов – исключительное полномочие самого медучреждения.

Однако, это общие нормы, предусмотренные ТК РФ для всех организаций. Рассмотрим нашу ситуацию с точки зрения нормативных актов в сфере здравоохранения.

Как установил новый ФЗ «Об охране здоровья граждан», медицинская помощь в пределах территории нашей страны оказывается медицинскими учреждениями, которые в своей работе руководствуются специально разработанными медицинскими стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Эти документы действуют в отношении вех медицинских услуг, кроме тех, которые оказываются в рамках клинической апробации.


Порядки и стандарты медицинской помощи являются обязательными документами в медицинской практике.

Разработкой документации по оказанию каждого вида медпомощи или по основным нозологиям занимается уполномоченный орган  исполнительной власти – Минздрав РФ.

Все медучреждения, имеющие соответствующую лицензию и оказывающие населению медицинские услуги, в равной степени обязаны соблюдать действующее законодательство РФ, подзаконные акты, а также акты Минздрава, в том числе утвержденные им медицинские порядки и стандарты.

Государственный контроль безопасности и качества медицинской деятельности, возглавляющий трехуровневую структуру контроля, в том числе проверяет и то, как конкретными медучреждениями соблюдаются порядки и стандарты. В рамках внутреннего и ведомственного контроля в ходе проверок данные обстоятельства также могут быть проверены.

Зачем необходимы порядки и стандарты оказания медицинской помощи

В рамках ответа на предыдущий вопрос приведем следующую информацию, свидетельствующую о необходимости стандартов и порядков:

  • ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» называет несколько целей разработки субъектами РФ региональных программ модернизации здравоохранения. Такими целями, в том числе является повышение доступности медпомощи, оказываемой врачами-специалистами амбулаторно, а также внедрение стандартов оказания тех или иных видов медицинской помощи;
  • постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 года утверждена государственная программа РФ по развитию отечественного здравоохранения. Одной из целей программы называется дальнейшее внедрение медицинских стандартов и порядков оказания медицинской помощи;
  • в письме Минздрава РФ № 14-3/10/2-11668 от 24.11.2011 года сказано, что приоритетной задачей региональных программ развития здравоохранения является внедрение медицинских стандартов и порядков в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию на разные виды медицинской деятельности;
  • в некоторых субъектах РФ существуют распорядительные документы, изданные с целью внедрения в том или иной регионе медицинских стандартов и порядков, утвержденных Минздравом РФ. В частности, такие документы могут в своем тексте содержать требование об организации на уровне конкретного медучреждения внедрение медицинских стандартов и порядков. В качестве примера такого документа можно назвать приказ Минздрава Рязанской области № 1840а от 18.12.2012 года.

Соблюдение порядков оказания медицинской помощи

Утвержденные правила оказания медпомощи обязательны для медучреждений, в связи с этим важно, чтобы они внедрялись повсеместно, на всей территории страны.

Вместе с тем, на данный момент не все необходимые документы для всех медицинских процедур и техник разработаны, их база постоянно пополняется, действующие документы могут подвергаться правке, и выходят в новой редакции.

В связи с этим, внедрение и применение порядков и стандартов на уровне конкретного медучреждения подлежит периодическому контролю.

Как мы сказали, порядки и стандарты по тому или иному виду медпомощи меняются и обновляются, поэтому недостаточно просто прописать обязанность медучреждений их прописать.

Активируйте доступ к журналу «Управление качеством в здравоохранении» и читайте проверенные экспертами статьи:

Надзорные организации должны быть уверены в том, что:

  • применяемые в клинической практике документы находятся в актуальном состоянии;
  • в медучреждении ответственные лица периодически анализируют локальные акты на  предмет их соответствия стандартам и порядкам;
  • с медперсоналом подразделений постоянно проводятся обучающая работа, целью которой является проверка их знаний относительно оказания медицинских услуг в соответствии с действующей документацией.

Каким образом обеспечить выполнение этой работы? Принятием внутреннего документа, локального акта, о котором мы говорили выше, и который иногда контролирующие органы запрашивают.

Документ в основном содержит общие положения, о том, каким образом в медучреждении действуют и применяются новые медицинские стандарты и порядки, какие направления деятельности в этой связи существуют, какие должностные лица отвечают за применение и актуализацию действующих документов и т.д.

Разрабатывать локальный акт на каждый стандарт или порядок не нужно, как мы уже сказали, он имеет общий характер и касается в основном организации работы по внедрению и применению соответствующих порядков.

Таким образом, если в рамках государственного или ведомственного контроля надзорный орган запросит внутренний документ о внедрении порядков и стандартов медпомощи, такое требование будет правомерным.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.