text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Амбулаторная помощь: как главврачу оценить экономическую эффективность

  • 14 августа 2017
  • 471

Работа поликлиникиРабота поликлиники может быть оценена с помощью показателей результативности, которые действуют после перехода на подушевое финансирование, оценка при этом не привязывается к способу оплаты медпомощи.

Поэтому амбулаторная помощь таким образом может оцениваться как на уровне конкретного региона РФ, так и на уровне отдельно взятой медицинской организации.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Амбулаторная помощь: показатели результативности

Действующие на данный момент так называемые показатели результативности позволяют оценивать работу поликлинических медучреждений без привязки к способу оплаты медпомощи.

Отчет о прогнозе достижения показателя снижения затрат на приобретение товаров (работ, услуг)

Отчет о прогнозе достижения показателя снижения затрат на приобретение товаров (работ, услуг)
посмотреть/скачать>>

При этом рассчитывая размеры подушевого финансирования конкретных медучреждений, страховые медицинские организации также рассчитывают на основе показателей результативности. Схема расчёта представлена на рисунке ниже.

Амбулаторная помощь

Для того, чтобы результативность работы поликлиники оценить объективно, Минздравом РФ предложены к применению 4 группы критериев:

  • состояние здоровья взрослых граждан, прикрепленных к поликлинике;- наличие профилактической работы с прикрепленным населением;
  • доступность отдельных медицинских услуг для граждан, прикреплённых к поликлинике;
  • результаты контрольных мер и экспертиз, проводимых страховыми компаниями и надзорными органами в отношении медпомощи, оказанной прикрепленным пациентам.

Региональные органы власти могут вносить в федеральный перечень свои коррективы. Показатели результативности и порядок их применения на территории конкретного региона должен быть прописан в тарифном соглашении Тарифной комиссией по разработке территориальной программы ОМС.

Кроме того, рекомендуется оценивать, как медучреждением были выполнены установленные территориальной программой ОМС объемы медицинской помощи.

Далее рассмотрим эти показатели подробнее.

Профилактическая работа с прикрепленным населением

Работа поликлиники в профилактическом направлении может быть оценена, если учесть выявляемость отдельных заболеваний, в том числе и тяжелых, охват населения медицинскими вмешательствами., достижение индикаторов здоровья.

Для того, чтобы понять, насколько была эффективной работе по ранней диагностике болезней, специалисты оценивают число прикрепленных пациентов с впервые диагностированной ишемической болезнью сердца, с артериальной гипертензией и т.д.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


При этом важно не только поставить этот диагноз, но и взять этих пациентов под постоянное диспансерное наблюдение.

Кроме того, оцениваются показатели достижения специальных индикаторов здоровья. Для этого выделяются отдельные группы пациентов, например:

  1. Пациенты с артериальной гипертензией, которые достигли установленных показателей по артериальному давлению.
  2. Пациенты с ишемической болезнью сердца, которые достигли целевого уровня холестерина.

Достижение таких индикаторов контролируется как при личном посещении врача пациентом, так и с помощью дистанционных современных технологий.

Минздрав РФ неоднократно рекомендовал субъектам РФ также применять показатели охвата профилактическими прививками среди разных групп населения. Однако, на данный момент такой показатель практически не используется.

Активируйте доступ к журналу «Здравоохранение» и читайте проверенные экспертами статьи:

Состояние здоровья прикрепленного населения

Одним из важных показателей результативности работы поликлиники является и доля больных, у которых впервые выявлены злокачественные новообразования 3-4 степени среди общего количества пациентов с диагностированными онкологическими болезнями.

В больше степени этот показатель отражает эффективность профилактической деятельности медучреждений, которые своевременно выявляют онкологические заболевания на ранней стадии (1 и 2).

Амбулаторная помощь пациентам с сахарным диабетом, с инсультами, инфарктами, в том числе с повторными и с тяжкими последствиями также является важным показателем результативности.

Показатель инвалидизации пациентов трудоспособного возраста с связи с имеющимися заболеваниями также оценивается. Однако, этот показатель часто искажает результаты деятельности медучреждений, поскольку классы болезней часто не конкретизируются.

Например, к поликлинике прикреплено много пациентов, которые уже подвержены внешним причинам заболеваемости. Например, подвержены производственному травматизму. Поэтому если такие пациенты получают статус инвалида, то это никак не может быть связано с деятельностью поликлиники, то есть не отражает эффективность ее работы.

По доле пациентов трудоспособного возраста среди прикрепленных пациентов, умерших от инфаркта миокарда и инсульта анализируется показатель смертности.

Показатель доступности медпомощи населению

Для оценки этого показателя оценивается большое количество характеристик как количественных, так и качественных, например:

  • структура посещений и госпитализаций;
  • объем посещений;
  • активность школ здоровья;
  • охват диспансерным наблюдением;
  • количество жалоб от пациентов;
  • общий уровень удовлетворенности населения.

Это говорит о том, что для оценки доступности медпомощи для пациентов большое значение имеет общая удовлетворенность населения – главных потребителей этих услуг.

При этом обоснованной в целях оценки этого показателя может быть признана только жалоба на доступность медпомощь, поскольку качество медпомощи пациент оценить не может. Также показатели удовлетворенности можно использоваться для оценки условия оказания медпомощи прикрепленному населению.

Результаты контрольных мероприятий

К последней группе показателей экономической эффективности Минздравом РФ отнесены результаты контроля качества, условий, сроков и объемов оказания медпомощи. Отнести к этой группе можно следующие показатели:

  • нарушения, выявленные по итогам проведенной экспертизы качества медпомощи;
  • нарушения, которые обнаружены после проведения медико-экономической экспертизы;
  • посещения пациентами врачей по болезням и оказание помощи в неотложной форме.

Все названные группы показателей, которые прописываются в методических рекомендациях, учитывают результативность каждого медучреждения независимо от того, каким способом оплачивается амбулаторная медпомощь.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.