Здравоохранение

Проверка Роспотребнадзора: что проконтролировать перед приходом ревизоров

  • 18 августа 2017
  • 2770

Нарушения в медучережденияхПроверки медицинских организаций Роспотребнадзором – обычное явление.

Ведомство уполномочено проверять соблюдение санитарно-эпидемиологических норм всех организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Для того, чтобы проверка Роспотребнадзора не принесла сюрпризов, к ней стоит подготовиться. 

Проверка Роспотребнадзора: как подготовиться

Деятельность медучреждений контролируется комплексом нормативно-правовых актов. И большую часть из них составляют СанПиНы, которые предъявляют требования к организации медицинской деятельности. Исполнение этих требований проверяет Роспотребнадзор.

Рассмотрим основные действия, которые нужно совершить при подготовке к плановой проверке.

СМК в медорганизации: как вовлечь сотрудников

СМК в медорганизации: как вовлечь сотрудников
посмотреть/скачать>>

Подготовка специалистов к проверке

В первую очередь, необходимо обозначить круг специалистов, которые будут отвечать за подготовку медперсонала к проверке. Эти должностные лица должны рассказать медработникам о том, в чем будет заключаться проверка и как общаться со специалистами Роспотребнадзора.

Все сотрудники должны:

  • знать санитарно-эпидемиологические нормы, непосредственное связанные с их профессиональной деятельностью;
  • отвечать четко и грамотно на вопросы, которые проверяющие будут задавать по их непосредственным обязанностям;
  • знать основы санитарного законодательства и свои должностные инструкции.

Также может быть организован внеплановый инструктаж на знание сотрудниками норм СанПиН.

Документы для проверяющих

Проверки медицинских организаций Роспотребнадзором включают в себя запрос документации, связанной с ведением медицинской деятельности. В частности, это могут быть следующие документы:

  • устав медучреждения;
  • лицензия на медицинскую деятельность;
  • документация на оборудование и медицинские изделия, используемые при оказании медуслуг;
  • копии договоров со сторонними организациями на проведение дезинфекции, стирки белья и спецодежды, на вывоз и утилизацию медотходов и т.д.

В зависимости от специфики деятельности медучреждения, а также от предмета проверки перечень запрашиваемых документов может различаться.

Однако, проверяющих могут заинтересовать не только внутренние документы медучреждения. Часто Роспотребнадзор запрашивает пакет нормативно-правовой документации, регулирующей санитарно-эпидемиологический режим в медучреждении. Эти документы должны быть в медучреждении.

Перед направлением документов в Роспотребнадзор, убедитесь в их актуальности, нет ли среди них тех, которые изменились или утратили силу.

Изучите ошибки, выявленные по итогам предыдущих проверок, чтобы убедиться, что все замечания ведомства были устранены и не допускать прежних ошибок.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Распространенные нарушения медучреждений:

  • отсутствуют журналы регистрации и контроля работы медоборудования;
  • отсутствуют акты ввода в эксплуатацию бактерицидных установок.

Изучите текущее состояние медучреждения

Нарушение санитарного законодательства грозит медучреждению большими административными штрафами. Поэтому перед началом проверки стоит оценить состояние помещений медучреждения:

  • осмотрите отделения, обратив внимание на изношенность медицинской мебели и оборудования. Проверьте, не присутствуют ли в отделке помещений дефекты. При возможности эти нарушения нужно устранить;
  • проверьте соблюдение требований к зонированию помещений, их минимальной площади и к набору помещений. Например, во многих медучреждениях не производится зонирование на чистые, стерильные и грязные зоны. Также должно контролироваться движение медизделий стерильных и нестерильных.

Какие нарушения может выявить проверка Росздравнадзора:

  • дефекты в покрытии потолков, стен и пола. Это не позволяет проводить качественную уборку помещения;
  • дефекты на мебели;
  • мебель сделана из материалов, невосприимчивых к воздействию дезсредств;
  • не соблюдены требования к минимальной площади палат для больных, процедурных кабинетов и т.д.;
  • в операционных блоках и эндоскопических отделениях не проведено зонирование функциональных помещений.

Контроль за соблюдением противоэпидемических и профилактических мероприятий

В этом разделе можно выделить три направления, которые нужно проверить:

  • качество дезинфекции;
  • профилактика инфекций в медучреждении;
  • проведение медосмотров и вакцинации сотрудников.

Рассмотрим их подробнее.

  1. Качество дезинфекции.

Проверка Роспотребнадзора должна оценить, каким образом проводится дезинфекций медизделий, воздуха, поверхностей, кожи медработников и пациентов.

Часто проверку интересует ведение журналов учета на бактерицидные облучатели, а также техническая документация на них.

Поэтому ответственные должностные лица должны проверить, качественно ли медперсоналом проводится дезинфекция и стерилизация, как проводится обработка рук. Также обратите внимание на то, как соблюдаются безопасные алгоритмы проведения разных медицинских манипуляций и вмешательств.

Какие нарушения встречаются у медучреждений чаще всего:

  • неверно проходит химическое обеззараживание медицинских отходов класса «Б» - предметы погружаются в дезраствор не полностью;
  • емкости для рабочих растворов дезсредств, а также уборочный инвентарь не имеют идентификационную маркировку. В частности, на емкостях должно быть обозначено название рабочего раствора, дата его приготовления и концентрация действующего вещества и т.д.;
  • в медучреждении отсутствует специальное место для хранения уборочного инвентаря;
  • не соблюдаются инструкции производителей дезсредств при приготовлении рабочих растворов. В частности, очень часто не выдерживается время экспозиции раствора;
  • нарушаются сроки сохранения стерильности перевязочного материала и медизделий.

Оценивается и работа с медицинскими отходами. В медучреждении должны действовать специально разработанные схемы обращения с отходами. Специалисты, которые занимаются этой работой, должны предварительно пройти обучение, что подтверждается специальным сертификатом.

  1. Профилактика инфекций в медучреждении.

В этом направлении специалистов Роспотребнадзора часто интересуют планы медучреждения по проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Такой документ в медучреждении обязательно должен быть, и в него включаются разделы по профилактике распространения в медучреждении различных инфекций, в том числе и развития внутрибольничных инфекций.

В плане отражается комплекс всех первичных мер после выявления больных с паразитарными и инфекционными болезнями.

Кроме этого, у ответственных лиц могут запросить сведения о случаях инфицирования в прошлом, особенно, если это инфекции, связанные с оказанием медицинских услуг. Специалисты проанализируют ход расследования причин заражения, оценят эффективность тех мер, которые предприняты для их устранения.

Напомним, что при выявлении инфекционных болезней, и даже при подозрении на их наличие, все медучреждения должны направлять информацию о таких случаях в течение 12 часов с момента обнаружения в санэпидстанцию по месту выявления зараженных пациентов.

  1. Проведение периодических медосмотров и вакцинации медицинских работников

Напомним, что в соответствии с п. 2 ст. 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» для всех медработников, деятельность которых связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязательны профилактические прививки.

Поэтому проверяя нарушение санитарного законодательства, специалисты Роспотребнадзора обязательно запросят документы, подтверждающие вакцинацию медработников, работа которых связана с контактированием с кровью инфекционных больных.

Набор прививок определяется эпидемиологическими показаниями и календарем профилактических прививок.

Кроме того, практически все медработники обязаны регулярно проверять состояние своего здоровья, для чего регулярно работодателем проводятся медицинские осмотры. Проверка Роспотребнадзора обязательно запросит документы, подтверждающие прохождение этих медосмотров:

  • медицинские книжки персонала;
  • акты о прохождении медосмотров;
  • списки сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру в текущем году и другие документы.

Отсутствие медосмотров – серьезное нарушение санитарного законодательства, ведь это одно из условий допуска медработников к профессиональной деятельности.

После проведения проверки, специалисты Роспотребнадзора заполнят журнал учета проведенных проверок. В него попадут все замечания, дефекты и несоответствия, которые будут выявлены в ходе проверок.

Количество замечаний и санкций от представителей Роспотребнадзора зависит только от того, насколько ответственно главный врач и ответственные должностные лица подготовятся к проведению этой проверки, насколько грамотной будет подготовительная работа.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.