Проверка Роспотребнадзора: что проконтролировать перед приходом ревизоров

2400

Нарушения в медучережденияхПроверки медицинских организаций Роспотребнадзором – обычное явление.

Ведомство уполномочено проверять соблюдение санитарно-эпидемиологических норм всех организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

Для того, чтобы проверка Роспотребнадзора не принесла сюрпризов, к ней стоит подготовиться. 

Проверка Роспотребнадзора: как подготовиться

Деятельность медучреждений контролируется комплексом нормативно-правовых актов. И большую часть из них составляют СанПиНы, которые предъявляют требования к организации медицинской деятельности. Исполнение этих требований проверяет Роспотребнадзор.

Рассмотрим основные действия, которые нужно совершить при подготовке к плановой проверке.

СМК в медорганизации: как вовлечь сотрудников

СМК в медорганизации: как вовлечь сотрудников
посмотреть/скачать>>

Подготовка специалистов к проверке

В первую очередь, необходимо обозначить круг специалистов, которые будут отвечать за подготовку медперсонала к проверке. Эти должностные лица должны рассказать медработникам о том, в чем будет заключаться проверка и как общаться со специалистами Роспотребнадзора.

Все сотрудники должны:

  • знать санитарно-эпидемиологические нормы, непосредственное связанные с их профессиональной деятельностью;
  • отвечать четко и грамотно на вопросы, которые проверяющие будут задавать по их непосредственным обязанностям;
  • знать основы санитарного законодательства и свои должностные инструкции.

Также может быть организован внеплановый инструктаж на знание сотрудниками норм СанПиН.

Документы для проверяющих

Проверки медицинских организаций Роспотребнадзором включают в себя запрос документации, связанной с ведением медицинской деятельности. В частности, это могут быть следующие документы:

  • устав медучреждения;
  • лицензия на медицинскую деятельность;
  • документация на оборудование и медицинские изделия, используемые при оказании медуслуг;
  • копии договоров со сторонними организациями на проведение дезинфекции, стирки белья и спецодежды, на вывоз и утилизацию медотходов и т.д.

В зависимости от специфики деятельности медучреждения, а также от предмета проверки перечень запрашиваемых документов может различаться.

Однако, проверяющих могут заинтересовать не только внутренние документы медучреждения. Часто Роспотребнадзор запрашивает пакет нормативно-правовой документации, регулирующей санитарно-эпидемиологический режим в медучреждении. Эти документы должны быть в медучреждении.

Перед направлением документов в Роспотребнадзор, убедитесь в их актуальности, нет ли среди них тех, которые изменились или утратили силу.

Изучите ошибки, выявленные по итогам предыдущих проверок, чтобы убедиться, что все замечания ведомства были устранены и не допускать прежних ошибок.

Распространенные нарушения медучреждений:

  • отсутствуют журналы регистрации и контроля работы медоборудования;
  • отсутствуют акты ввода в эксплуатацию бактерицидных установок.

Изучите текущее состояние медучреждения

Нарушение санитарного законодательства грозит медучреждению большими административными штрафами. Поэтому перед началом проверки стоит оценить состояние помещений медучреждения:

  • осмотрите отделения, обратив внимание на изношенность медицинской мебели и оборудования. Проверьте, не присутствуют ли в отделке помещений дефекты. При возможности эти нарушения нужно устранить;
  • проверьте соблюдение требований к зонированию помещений, их минимальной площади и к набору помещений. Например, во многих медучреждениях не производится зонирование на чистые, стерильные и грязные зоны. Также должно контролироваться движение медизделий стерильных и нестерильных.

Какие нарушения может выявить проверка Росздравнадзора:

  • дефекты в покрытии потолков, стен и пола. Это не позволяет проводить качественную уборку помещения;
  • дефекты на мебели;
  • мебель сделана из материалов, невосприимчивых к воздействию дезсредств;
  • не соблюдены требования к минимальной площади палат для больных, процедурных кабинетов и т.д.;
  • в операционных блоках и эндоскопических отделениях не проведено зонирование функциональных помещений.

Контроль за соблюдением противоэпидемических и профилактических мероприятий

В этом разделе можно выделить три направления, которые нужно проверить:

  • качество дезинфекции;
  • профилактика инфекций в медучреждении;
  • проведение медосмотров и вакцинации сотрудников.

Рассмотрим их подробнее.

  1. Качество дезинфекции.

Проверка Роспотребнадзора должна оценить, каким образом проводится дезинфекций медизделий, воздуха, поверхностей, кожи медработников и пациентов.

Часто проверку интересует ведение журналов учета на бактерицидные облучатели, а также техническая документация на них.

Поэтому ответственные должностные лица должны проверить, качественно ли медперсоналом проводится дезинфекция и стерилизация, как проводится обработка рук. Также обратите внимание на то, как соблюдаются безопасные алгоритмы проведения разных медицинских манипуляций и вмешательств.

Какие нарушения встречаются у медучреждений чаще всего:

  • неверно проходит химическое обеззараживание медицинских отходов класса «Б» - предметы погружаются в дезраствор не полностью;
  • емкости для рабочих растворов дезсредств, а также уборочный инвентарь не имеют идентификационную маркировку. В частности, на емкостях должно быть обозначено название рабочего раствора, дата его приготовления и концентрация действующего вещества и т.д.;
  • в медучреждении отсутствует специальное место для хранения уборочного инвентаря;
  • не соблюдаются инструкции производителей дезсредств при приготовлении рабочих растворов. В частности, очень часто не выдерживается время экспозиции раствора;
  • нарушаются сроки сохранения стерильности перевязочного материала и медизделий.

Оценивается и работа с медицинскими отходами. В медучреждении должны действовать специально разработанные схемы обращения с отходами. Специалисты, которые занимаются этой работой, должны предварительно пройти обучение, что подтверждается специальным сертификатом.

  1. Профилактика инфекций в медучреждении.

В этом направлении специалистов Роспотребнадзора часто интересуют планы медучреждения по проведению противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Такой документ в медучреждении обязательно должен быть, и в него включаются разделы по профилактике распространения в медучреждении различных инфекций, в том числе и развития внутрибольничных инфекций.

В плане отражается комплекс всех первичных мер после выявления больных с паразитарными и инфекционными болезнями.

Кроме этого, у ответственных лиц могут запросить сведения о случаях инфицирования в прошлом, особенно, если это инфекции, связанные с оказанием медицинских услуг. Специалисты проанализируют ход расследования причин заражения, оценят эффективность тех мер, которые предприняты для их устранения.

Напомним, что при выявлении инфекционных болезней, и даже при подозрении на их наличие, все медучреждения должны направлять информацию о таких случаях в течение 12 часов с момента обнаружения в санэпидстанцию по месту выявления зараженных пациентов.

  1. Проведение периодических медосмотров и вакцинации медицинских работников

Напомним, что в соответствии с п. 2 ст. 5 ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» для всех медработников, деятельность которых связана с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, обязательны профилактические прививки.

Поэтому проверяя нарушение санитарного законодательства, специалисты Роспотребнадзора обязательно запросят документы, подтверждающие вакцинацию медработников, работа которых связана с контактированием с кровью инфекционных больных.

Набор прививок определяется эпидемиологическими показаниями и календарем профилактических прививок.

Читайте бесплатно в системе «Главный врач»:

Кроме того, практически все медработники обязаны регулярно проверять состояние своего здоровья, для чего регулярно работодателем проводятся медицинские осмотры. Проверка Роспотребнадзора обязательно запросит документы, подтверждающие прохождение этих медосмотров:

  • медицинские книжки персонала;
  • акты о прохождении медосмотров;
  • списки сотрудников, подлежащих медицинскому осмотру в текущем году и другие документы.

Отсутствие медосмотров – серьезное нарушение санитарного законодательства, ведь это одно из условий допуска медработников к профессиональной деятельности.

После проведения проверки, специалисты Роспотребнадзора заполнят журнал учета проведенных проверок. В него попадут все замечания, дефекты и несоответствия, которые будут выявлены в ходе проверок.

Количество замечаний и санкций от представителей Роспотребнадзора зависит только от того, насколько ответственно главный врач и ответственные должностные лица подготовятся к проведению этой проверки, насколько грамотной будет подготовительная работа.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...






      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×