text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Требования к гигиене рук медицинского персонала

  • 21 июня 2018
  • 1472

Обработка  рук  мед персонала гигиеническаяГигиена рук медицинского персонала и ее понимание складывалось на протяжении нескольких столетий.

В результате исследователи поняли, что некачественная обработка рук, особенно в хирургических и акушерских стационарах приводит к инфицированию, и, в результате, высокой смертности.

Рассмотрены основы гигиены рук медработников, а также такая проблема, как антибиотикорезистентность микроорганизмов.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке


Гигиена рук медицинского персонала: историческая справка

Первым, кто предложил гигиену рук в качестве профилактики инфекционных заболеваний в акушерской клинике был акушер Игнац Земмельвайс, который наблюдая родильниц в клинике, где он работал, увидел, что показатель смертности, к сожалению, из года в год увеличивается, и половина женщин, которая приходила туда на роды, погибала от родильной горячки.

Он предположил, что эта смерть связана с чем-то биологическим, то есть каким-то фактором, который может передаваться от одной женщины к другой.

Он увидел, что в клинике, где принимали роды врачи и студенты смерть матерей после родов наступала в 5 раз чаще, чем там, где это делали акушерки, и женщины всеми силами не хотели приходить в эту клинику для того, чтобы родить своего младенца.

Он заметил, что врачи и студенты, прежде чем приходили в родильный зал, до этого они вскрывали тела умерших накануне женщин.

И когда их вызывали в акушерскую клинику, они, не проделав никакой дезинфекции, а часто даже просто не вымыв руки, вытирая их, влажные от крови носовыми платками, шли обследовать женщин, которые находились в родах.


Ниже приведен отрывок из реального письма ученика Земмельвайса. Он пытался привлечь внимание к гигиене рук медицинских работников общественности того времени.

В клинике, где принимали роды врачи и студены, смерть матерей после родов происходила в 4-5 раз чаще, чем там, где это делали акушерки…

Когда И. Зиммельвайс ввел обработку рук хлорной известью, то смертность матерей резко снизилась.

Требования к гигиене рук медицинского персонала

Таким образом, впервые сделан о значимости гигиенических мероприятий в профилактике инфекций.  

 Требования к гигиене рук медицинского персонала Как приучить сотрудников соблюдать гигиену рук, расскажем в нашей статье>>

Гигиеническая и хирургическая обработка рук сегодня

Главный вопрос состоит в том, почему, спустя эти годы мы не может признать, что гигиена рук - это основное правило безопасной клинической практики, основное правило снижения инфекционных рисков.

Обработка  рук  мед персонала гигиеническая

Представленные на иллюстрациях картины для наших лечебных учреждений являются типичными.

Какую картину можно увидеть чаще всего:

  • все есть, но нет одноразовых полотенец;
  • нет гигиенических средств;
  • руки моют с мылом и водой;

Подобные случаи говорят об отсутствии информации и ее значении. При этом речь идет не о об отдаленных медучреждениях, это крупные города, 21 век.

Значение гигиены рук в профилактике инфекционных заболеваний в стационаре, недооценивается.

Задача изменить отношение к данному вопросу, когда речь идет о циркуляции антибиотико-резистентных бактерий и бактерий, которые ассоциированы с высокими показателями летальности.

Все не дает нам возможности получать полноценную информацию, создает дефицит ресурсов, хотя ресурсы для гигиены рук должны быть совсем небольшие, и конечно же, все это формирует дефицит мотивации, когда мероприятия по гигиене рук всегда, когда они должны быть выполнены, они не выполняются.

Гигиена рук является тем айсбергом, через который проходит абсолютно все в лечебном стационаре или в клинике.

Все то, что делают врачи и медсестры при оказании медицинской помощи так или иначе связано с руками, и обработка рук первоочередная мера, которая доказала свою эффективность в предотвращении инфекций и сдерживания распространения резистентных микроорганизмов.

Собственно, почему это происходит, почему на сегодняшний день количество инфекций, не поддающихся терапии так высоко?


Антибиотико-резистентные инфекции: причины развития

Существуют две негативные тенденции:

  1. Одна находится в зоне врачебной, бесконтрольное назначение антимикробных препаратов часто без видимых признаков инфекции у пациента;
  2. Второй момент, который потенцирует негативную тенденцию - отсутствие гигиены рук. Происходит перенос резистентных микробов на "
  3. " больных, и это приводит к тому, что через какое-то время в отделении уже передают друг другу патогены, которые обладают повышенным профилем резистентности.

Сколько мыла нужно перед инъекциями для мытья рук

Калькулятор: сколько жидкого мыла понадобится медсестрам для мытья рук перед инъекциями разработали в .

Требования к гигиене рук медицинского персонала

Пользоваться сервисом могут клиенты или пользователи по демодоступу. Перейти в сервис >>

Скачать

Чем грозит антибиотикорезистентность?

Конечно, высоким показателем летальности наших пациентов. До 50% когда речь, например, идет о патогенах, содержащих такую детерминанту антибиотикорезистентности, как MDR.

Это затяжное течение, это неудача терапии, высокие расходы, репутационные риски. Конечно, резистентность - это современный вызов, и эксперты в мире таким образом оценивают количество летальных исходов, которые могут быть связаны с антибиотикорезистентностью к 2050-му году, если сегодня всеми способами не останавливать это явление.

Что происходит сегодня:

  • требования к гигиене рук медицинского персонала повсеместно не соблюдаются;
  • при низком уровне гигиены рук большое количество пациентов, которые поступают, особенно в отделение реанимации, очень быстро идентифицируются разными патогенами госпитальными;
  • это создает высокую потребность в антимикробных препаратах, и врачи будут назначать антибиотики таким пациентам, которые болеют;
  • следующее явление крайне негативное -  селективное давление на патогены, которые будут в ответ на давление антибиотиков вырабатывать детерминанты антибиотикорезистентности, и через какое-то время этот порочный круг замыкается и в отделении начинают доминировать мультирезистентные патогены.

Все это позволило назвать генеральному директору ВОЗ устойчивость противомикробным препаратам как замедленное цунами, т.е. когда угроза нарастает медленно и возникает очень драматически, разрушительно и внезапно.

Мы очень быстро можем потерять все достижения современной медицины, если действительно не оценим ту роль, которые могут сыграть резистентные патогены в будущем.

Какие уроки мы должны извлечь из этого неблагоприятного явления?

Если невозможно осуществить санацию очага инфекции пациента, в силу того, что он инфицирован резистентным патогеном, нам принципиально важно обеспечить его гибель в больничный среде и на руках медицинских работников.

Под больничной средой в этом случае понимается близкое окружение пациента, то есть та кровать, на которой он лежит, тумбочка, это оборудование, которое находится рядом с ним в палате.

Нужно устанавливать очень жесткие ограничения на вынос и занос патогенов от пациента к пациенту.

Этот порочный круг можно разорвать, если медики будут уделять самое пристальное внимание качеству гигиенической обработке рук, если они будут действительно исследовать патогены, и характеризуя их, управлять антимикробной терапией, и, если мы в этот же порочный круг включим мероприятия, связанные с дезинфекцией поверхности.

Мировые подходы к гигиене рук

Если обращаться к тому, что же есть в мире по контролю инфекций, особенно в реанимации, то все эти руководства содержат в качестве основополагающей технологии по сдерживанию резистентности и по сдерживанию количества инфекций.

Требования к гигиене рук медицинского персонала

Степень доказательности - 1А, т.е. это самые высокие доказательства о снижении числа неблагоприятных инфекционных исходов.

Чтобы уменьшить количество тех патогенов, которые перемещаются в отделении от одного пациента к другому на руках и изделиях медицинского назначения, конечно, нужно:

  • использовать антибиотики, когда они демонстрируют клинически выраженную форму заболевания для того, чтобы лечить этих пациентов, уменьшать инфекциозость источника инфекций;
  • использовать дезсредства, которые гарантируют киллинг всей популяции патогенов, которая может остаться на поверхности;
  • гигиена рук.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.