Медицинские отходы класса А и Б

Отходы классов А и Б - результат любых медицинских манипуляций или лечебно-профилактических мероприятий.

Их доля в общей массе отходов очень мала – всего 2-3%, однако они представляют большую опасность, как для здоровья населения, так и для благополучия экологической обстановки.

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Сегодня медицинские отработки представляют собой важнейший фактор прямого и опосредованного риска вспышек инфекционных и неинфекционных патологий среди населения.

Это в первую очередь связано с загрязнением больничной среды, а также воды, воздуха, пищевых продуктов, почвы. Именно поэтому так важно соблюдать технологии сбора, хранения, перевозки и уничтожения медицинских отходов всех категорий.

В статье рассмотрена классификация, обращение, правила сбора и утилизация отходов А и Б.

Классификация медицинских отходов

Существует деление медицинских отходов по классам – все они классифицируются по тому, какую опасность они представляют с инфекционной, токсикологической, радиационной точки зрения и насколько сильно их негативное влияние на экологическую обстановку.

★ Какое обучение должен пройти медицинский персонал для работы с медотходами ★
^{ответ в Системе Главная медсестра}

В зависимости от этих факторов выделяют 5 классов отходов:

1. А – не представляющие опасности, не контактировавшие с органическими субстанциями и болезнетворными агентами.
2. к медицинских отходам класса Б относят - эпидемиологически опасные, зараженные бактериями и вирусами 3-4 групп патогенности.
3. В – чрезвычайно эпидемиологически опасные, зараженные бактериями и вирусами 1-2 групп патогенности.
4. Г – токсичные, содержащие отравляющие компоненты.
5. Д отходам причисляют – радиоактивные  и продукты их распада.

Морфологический состав

К классу А относится мусор, оставшийся после уборки палаты или кабинета, сор от уборки территории, а также виды пищевых отходов, инвентарь, канцелярия, мебель, упаковки, коробки из картона, полотенца – все, что утратило свои свойства и подлежит уничтожению.

Считается, что эти медотходы безопасны, так как они по составу напоминают обычный бытовой мусор.

Однако стоить помнить, что пищевые продукты инфекционных и туберкулезных отделений не относятся к категории А, так как представляют большую опасность для человека. В данном случае речь идет о других классах.

Как организовать систему обращения с отходами в медорганизации с учетом всех требований закона, читайте в Системе Главная медсестра.

В перечень категории Б относится инструментарий со следами крови и других сред, патанатомических отделений, органические остатки после оперативных вмешательств, живые вакцины с истекшим сроком годности.

Здесь же - пищевые отходы из отделений высокого эпидемиологического риска, КДЛ и микробиологических лабораторий, чья работа направлена на исследования бактерий 3 и 4 групп патогенности.

К медицинским отходам класса В относятся те, которые так или иначе контактируют с инфекционными агентами и способны представлять угрозу:

• фармацевтических и иммунобиологических производств, лабораторий, проводящих работы с микроорганизмами 1 и 2 групп патогенности;
• материалы скапливающиеся в туберкулезных отделениях, загрязненные инфицированной мокротой;
• материалы микробиологических лабораторий, производящих манипуляции с Mycobactérium tuberculósis. 

Медицинские отходы категории Г содержат отравляющие вещества - медикаменты, побочные продукты фармпроизводств, ртутьсодержащие приборы, средства диагностики и дезинфектанты, не подлежащие применению. Этот класс больше напоминает промышленные.

К классу Д относятся материалы, в состав которых входят радиоактивные изотопы. Сюда относятся все виды оборудования, приборов и веществ, использующихся для лучевой диагностики, в состав которых входят радиоактивные элементы.   

Обращение с отходами А и Б 

Для того чтобы организовать работу с медицинскими отходами в ЛПУ, руководитель должен:

• составить и утвердить локальные нормативные акты, касающиеся работы с медотходами;
• обеспечить материально-техническую базу деятельности по хранению, транспортировке и уничтожению;
• организовать обучение и допуск сотрудников;
• организовать прохождение работниками ЛПУ медосмотров и инструктажей по безопасности при работе с материалами разных категорий опасности;
• организовать участок по работе с Б классом материалов;
• разработать систему учета медицинских отходов группы Б и В;
• организовать контроль соблюдения требований законодательства в сфере работы с медотходами;
• заключить со сторонним учреждением контракт на вывоз, обезвреживание и утилизацию материалов медицинской деятельности.   

★Схему сбора и удаления отходов "А" класса скачайте в Системе Главная медсестра★

Сбор отходов класса А

Отходы А не представляют угрозы для человека и экологии, а потому не разработаны правила их сбора и уничтожения.

Сбор осуществляется в многоразовые емкости, расположенные в местах большого скопления людей и административных помещениях. На них наносится маркировка: «Медицинские отходы класса А».

Сбор данных в специальных местах осуществляется в течение рабочей смены.

Если речь идет о пищевых отработанных продуктах, то этот срок составляет одни сутки.

В пищеблоках для сбора отработок понадобится один пакет, а в буфетах, санитарных и других помещениях их число рассчитывается исходя из количества смен работников, ответственных за сбор.

Каждая смена герметизирует, маркирует пакет и сдает его в место хранения.

Правила сбора медотходов класса Б  

Для того, чтобы снизить риски, с которыми связан перевоз медицинских отходов Б класса, ЛПУ обеспечивается соответствующим инвентарем – внутри- и межкорпусными контейнерами, стойками-тележками, расходными материалами.

Многоразовые тележки и контейнеры должны быть гладкими и выдерживать удары, температурные перепады и действие агрессивных химических сред. Работники, производящие работы с медотходами Б вида, обеспечиваются СИЗ.

Лицо, назначенное ответственным за сбор:

• удаляет их из отделения каждые 8 часов (одноразовые контейнеры для острых и режущих инструментов – раз в три дня);
• меняет контейнер, как только он заполнится на ¾ или на 10 кг;
• сдувает пакет и герметизирует его при помощи бирки-стяжки;
• закрывает контейнер и проверять плотность прилегания крышки;
• после герметизации наклеивает на пакет бирку с названием ЛПУ, кодом подразделения, датой, временем и своей фамилией;
• перемещает Б класс при помощи механических средств.

Утилизация медотходов класса А и Б

Утилизация медицинских отходов – серьезная проблема, решение которой требует усилий врачей, среднего медперсонала, а также специалистов по эпидемиологии и экологии окружающей среды.

Существует несколько способов утилизации медотходов:

Выбор способа зависит от того, к какому классу он будет применяться. 

Обеззараживание и обезвреживание можно проводить централизованным или децентрализованным способом, физическими или химическими методами.

В Системе Главная медсестра, предоставляем пошаговую инструкцию по утилизации отходов класса Б и В

Транспортировка и утилизация медотходов класса А и Б

Отходы класса А уничтожаются на полигонах ТБО. Если пищевые продукты транспортируются в откормочные хозяйства, организация, осуществляющая их прием, представляет копию разрешения от главного ветврача по месту их нахождения.

В медицине отработки материалов класса Б считаются опасными, поэтому перед утилизацией они должны быть обезврежены.

После обработки они копятся, хранятся, перевозятся и уничтожаются вместе с безопасными отходами.

Необработанные отходы, относящиеся к категории Б, накапливаются и хранятся отдельно от других, в помещениях, куда доступ лицам без разрешения строго запрещен.  

Сжигание отходов Б делится на:

• централизованное - на предприятии по сжиганию мусора;
• децентрализованное - в специальных установках, предназначенных для термического уничтожения.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен