Отходы класса А и Б являются результатом любых медицинских манипуляций или лечебно-профилактических мероприятий.
Их доля в общей массе отходов очень мала – всего 2-3%, однако они представляют большую опасность, как для здоровья населения, так и для благополучия экологической обстановки.
Иными словами, то все то, что считается сломанным, ненужным, просроченным, использованным.
Только если в обычной жизни весь мусор просто выбрасывается в контейнер, то в лечебном учреждении любые отходы обезвреживаются и уничтожаются.
Чаще всего речь идет о тканях, крови или иных биологических субстанциях, перевязочных материалах, шприцах, предметах специализированного ухода, препаратах и др.
В статье рассмотрена классификация, обращение, правила сбора и утилизация отходов класса А и Б.
Содержание:
Сегодня медицинские отработки представляют собой важнейший фактор прямого и опосредованного риска вспышек инфекционных и неинфекционных патологий среди населения.
Это в первую очередь связано с загрязнением больничной среды, а также воды, воздуха, пищевых продуктов, почвы. Именно поэтому так важно соблюдать технологии сбора, хранения, перевозки и уничтожения медицинских отходов всех категорий.
Классификация: медицинские отходы класса А, Б, В, Г
Существует деление медицинских отходов по классам – все они классифицируются по тому, какую опасность они представляют с инфекционной, токсикологической, радиационной точки зрения и насколько сильно их негативное влияние на экологическую обстановку.
- Как главной медсестре организовать метрологический контроль, чтобы выдержать внешние проверки
- В сестринском деле грядут изменения: репортаж с конференции в Санкт-Петербурге
- Обращение НС и ПВ: поможем разобраться в новых рекомендациях Минздрава
- Как усилить эпидконтроль в период разгула кишечных инфекций
- Медсестрам пора собирать портфолио. Как это сделать правильно
В зависимости от этих факторов выделяют 5 классов отходов:
- А – не представляющие опасности, не контактировавшие с органическими субстанциями и болезнетворными агентами.
- Б – эпидемиологически опасные, зараженные бактериями и вирусами 3-4 групп патогенности.
- В – чрезвычайно эпидемиологически опасные, зараженные бактериями и вирусами 1-2 групп патогенности.
- Г – токсичные, содержащие отравляющие компоненты.
- Д – радиоактивные отходы и продукты их распада.
Морфологический состав
К отходам класса А относится мусор, оставшийся после уборки палаты или кабинета, сор от уборки территории, а также пищевые отходы, инвентарь, канцелярия, мебель, упаковки, коробки из картона, полотенца – все, что утратило свои свойства и подлежит уничтожению.
Считается, что эти отходы безопасны, так как они по составу напоминают обычный бытовой мусор.
Однако стоить помнить, что пищевые отходы инфекционных и туберкулезных отделений не относятся к категории А, так как представляют большую опасность для человека. В данном случае речь идет об отходах других классов.
В перечень отходов класса Б относится инструментарий со следами крови и других сред, отходы патанатомических отделений, органические остатки после оперативных вмешательств, живые вакцины с истекшим сроком годности.
Здесь же - пищевые отходы из отделений высокого эпидемиологического риска, КДЛ и микробиологических лабораторий, чья работа направлена на исследования бактерий 3 и 4 групп патогенности.
Подробно о медицинских отходах класса "Б" читать >>
К медицинским отходам класса В относятся отходы, которые так или иначе контактируют с инфекционными агентами и способны представлять угрозу:
- отходы фармацевтических и иммунобиологических производств, лабораторий, проводящих работы с микроорганизмами 1 и 2 групп патогенности;
- отходы, скапливающиеся в туберкулезных отделениях, загрязненные инфицированной мокротой;
- отходы микробиологических лабораторий, производящих манипуляции с Mycobactérium tuberculósis.
Медицинские отходы категории Г содержат отравляющие вещества - медикаменты, побочные продукты фармпроизводств, ртутьсодержащие приборы, средства диагностики и дезинфектанты, не подлежащие применению. Этот класс больше напоминает промышленные отходы.
К классу Д относятся отходы, в состав которых входят радиоактивные изотопы. Сюда относятся все виды оборудования, приборов и веществ, использующихся для лучевой диагностики, в состав которых входят радиоактивные элементы.
Обращение с отходами класса А и Б в медицине
Для того чтобы организовать работу с медицинскими отходами в ЛПУ, руководитель должен:
- составить и утвердить локальные нормативные акты, касающиеся работы с медотходами;
- обеспечить материально-техническую базу деятельности по хранению, транспортировке и уничтожению медицинских отходов;
- организовать обучение и допуск сотрудников;
- организовать прохождение работниками ЛПУ медосмотров и инструктажей по безопасности при работе с отходами разных категорий опасности;
- организовать участок по работе с отходами категорий Б и В;
- разработать систему учета медицинских отходов класса Б и В;
- организовать контроль соблюдения требований законодательства в сфере работы с медотходами;
- заключить со сторонним учреждением контракт на вывоз, обезвреживание и утилизацию отходов медицинской деятельности.
Сбор отходов класса А
Отходы класса А не представляют угрозы для человека и экологии, а потому не разработаны правила их сбора и уничтожения. Сбор осуществляется в многоразовые емкости, расположенные в местах большого скопления людей и административных помещениях. На них наносится маркировка: «Медицинские отходы класса А».
Примерный вариант инструкции по сбору, хранению и удалению отходов
посмотреть/скачать>>
Сбор данных медотходов в специальных местах осуществляется в течение рабочей смены.
Если речь идет о пищевых отходах, то этот срок составляет одни сутки. В пищеблоках для сбора отработок понадобится один пакет, а в буфетах, санитарных и других помещениях их число рассчитывается исходя из количества смен работников, ответственных за сбор. Каждая смена герметизирует, маркирует пакет и сдает его в место хранения.
Правила сбора медотходов класса Б
Для того, чтобы снизить риски, с которыми связан перевоз медицинских отходов класса Б, ЛПУ обеспечивается соответствующим инвентарем – внутри- и межкорпусными контейнерами, стойками-тележками, расходными материалами.
Многоразовые тележки и контейнеры должны быть гладкими и выдерживать удары, температурные перепады и действие агрессивных химических сред. Работники, производящие работы с отходами класса Б, обеспечиваются СИЗ.
Лицо, назначенное ответственным за сбор отходов:
- удаляет их из отделения каждые 8 часов (одноразовые контейнеры для острых и режущих инструментов – раз в три дня);
- меняет контейнер, как только он заполнится на ¾ или на 10 кг;
- сдувает пакет и герметизирует его при помощи бирки-стяжки;
- закрывает контейнер и проверять плотность прилегания крышки;
- после герметизации наклеивает на пакет бирку с названием ЛПУ, кодом подразделения, датой, временем и своей фамилией;
- перемещает отходы класса Б при помощи механических средств.
Утилизация
Утилизация медицинских отходов – серьезная проблема, решение которой требует усилий врачей, среднего медперсонала, а также специалистов по эпидемиологии и экологии окружающей среды.
Существует несколько способов утилизации медицинских отходов класса Б:
| 1. | уничтожение в печи |
| 2. | обработка отходов дезинфектантами с дальнейшей отправкой на переработку |
| 3. | обработка паром или давлением |
| 4. | ионизирующее излучение |
| 5. | сверхвысокочастотное излучение (СВЧ) |
Выбор способа зависит от того, к какому классу отходов он будет применяться.
Транспортировка и уничтожение отходов класса А
Отходы класса А уничтожаются на полигонах ТБО. Если пищевые отходы транспортируются в откормочные хозяйства, организация, осуществляющая их прием, представляет копию разрешения от главного ветврача по месту их нахождения.
Утилизация и обезвреживание отработок класса Б
В медицине отработки класса Б считаются опасными, поэтому перед утилизацией они должны быть обезврежены.
После обработки они копятся, хранятся, перевозятся и уничтожаются вместе с безопасными отходами.
Необработанные отходы, относящиеся к классу Б, накапливаются и хранятся отдельно от других отходов, в помещениях, куда доступ лицам без разрешения строго запрещен.
Сжигание отходов класса Б делится на:
- централизованное - на предприятии по сжиганию мусора;
- децентрализованное - в специальных установках, предназначенных для термического уничтожения.