Анализ мочи у взрослых: нормы и расшифровка результатов

225

Общий анализ мочи, расшифровка, нормы анализа мочиОбщий анализ мочи особое и информативное диагностическое исследование для клинических специалистов.

Расшифровка полученных в ходе анализа данных позволит получить ценную информацию о работе самых разных систем организма, и в дальнейшем направить пациента на детальное обследование.

В статье мы доступно рассмотрим основные показатели анализа мочи, их нормальные значения, расскажем о возможных диагностических предположениях, основанных на общем анализе мочи.

Из статьи Вы узнаете:


Общий анализ мочи

Моча - естественный биологический материал, который содержит в себе жидкость и некоторые вещества, переработанные организмом. Она образуется как следствие отлаженного и сложного биологического процесса, поэтому отклонения на любом этапе так или иначе сказываются на свойствах мочи.

С мочой вместе с лишней влагой содержатся различные минералы, витамины, а также шлаки. Общий анализ мочи играет для клинического специалиста большую роль, поскольку после детального его изучения он может определить для себя дальнейшие работы, сделать выводы о работе различных систем, о сбоях в этих системах.

Результатами анализа мочи на сегодня пользуются все медучреждения для диагностики самых разнообразных болезней. Наличие естественных и посторонних примесей в материале позволяет выделить самые разнообразные отклонения в организме человека.

Анализы мочи норма и расшифровка

Существует ряд основных характеристик анализа мочи, считающихся нормальными.  

  • Анализы мочи в норме, если в них нет следующих компонентов, либо они содержатся в незначительном количестве, оставляют химический след. Например, это компоненты крови, а также нитриты, кетоновые тела белки и т.д.  

Расшифровка анализа мочи

Бланк на анализ мочи
посмотреть/скачать>>

Каждый показатель в развернутой формуле анализа обозначается своим символом. Например, нитриты обозначаются как NIT.

Это значит, что в выведенных результатах напротив соответствующего компонента должно стоять отрицательное значение NEG.

  • Показатель SG (удельный вес мочи) должен по анализам мочи находится в допустимых значениях.
  • pH. Нормальным считается уровень кислотности в пределах 4-7.
  • Последний показатель уробилиноген (UBG) должен присутствовать в значениях не более 17 umol/L.

Рассмотренные характеристики являются желательными для взрослых здоровых людей.

Расшифровка результатов анализа мочи позволит врачу увидеть общую картину заболевания или состояния пациента. Для уточнения полученных данных и их конкретизации врач отправляет пациента на дополнительные виды исследований.

В процессе изучения анализа исследуются многие вещества и показатели, но, несмотря на это, анализ производится очень быстро, благодаря использованию современных анализаторов.

Расшифровка результатов: таблица

Для того, чтобы специалист мог интерпретировать данные и воспользоваться итогами исследования при ведении пациента, данные нужно расшифровать.

В таблице приведены возможные варианты, которые могут быть выявлены.

Цвет анализа Возможные причины
Черный цвет (бурый) Свидетельствует о выделении гемоглобина вследствие гемоглобинурии, также выделяется меланин.

Еще это может говорить об интоксикации мафтолом, болезни Макиафава Микелли, о меланосаркоме

Ярко-красный цвет В мочи выявляются эритроциты, что может быть признаком разных отклонений почек. Также прием некоторых препаратов может спровоцировать такой цвет.
Бледно-красный цвет Пигментирование мочи красящими продуктами, например, свеклой.
Мутный, серо-коричневый цвет Моча мутная, образуется взвесь из неприятного цвета мути. У взрослого это может быть признаком самых разнообразных патологий мочевыводящих путей. Также это призрак ускоренного распада эритроцитов. Подобный цвет мочи возникает и на фоне приема некоторых медикаментов.
Коричнево-бурый цвет Связан с длительным приемом сильных лекарств.
Отсутствие пигмента Не указывает на серьезные патологии и получается после приема мочегонных препаратов, приема чрезмерного жидкости. В некоторых случаях проявляется при сахарном диабете.
Ярко-желтая моча Является часто следствием повышенного потоотделения, нехватки жидкости. Морковь может окрасить субстанцию в такой цвет.

У грудничков связана с голоданием, недостатком материнского молока.
Моча с зеленоватым и коричневым оттенком Согласно такому общему анализу мочи можно предположить, что в нее поступает большое количество билирубина, что характерно для некоторых заболеваний печени и почек.
Белый или беловатый цвет мочи Можно предположить наличие в моче большого количества лимфы, жиров и фосфатов.

Физические свойства

Важным этапом исследования полученного материала является изучение ее характеристик физического характера, к которым традиционно относят:

  1. Цвет субстанции.
  2. Ее прозрачность;
  3. Плотность субстанции.

Цвет мочи в анализе

Для определения результата анализа лабораторные специалисты должны изучить не только ее химический состав, но и оценить, какого она цвета, поскольку нормой считается прозрачный цвет с соломенным оттенком. Проба другого цвета может указывать на наличие у человека разных отклонений.

За нормальную окраску жидкости отвечает урохром, являющийся одним из следствий обмена билирубина.

Прозрачность мочи

Анализ мочи соответствует норме в преобладающих ситуациях при ее прозрачности. Это важный исследовательский критерий, и специалисты-лаборанты знают, что субстанция сохраняет это свойство некоторое время после сдачи биологического материала в КДЛ.

Если в анализах мочи есть муть, специалист может предположить следующее:

  • в материале повышен бактериальный фон;
  • в биоматериале есть белки;
  • в материале присутствуют солевые компоненты;
  • наличие воспалительной реакции;
  • некоторые включения эритроцитов, что бывает, например, при мочекаменной болезни;
  • наличие большого объема остатков эпителия.

При этом нормой будет считаться небольшое помутнение, связанное с присутствием остатков эпителия.

Общий анализ мочи: норма плотности

Следующая важная характеристика исследуемого биоматериала это относительная плотность или удельный вес мочи.

В общем анализе обозначается аббревиатурой SG. Зависит критерий от того, каково веществ, растворенных в моче. Соответственно, чем больше число этих веществ в материале, тем более высокая у него плотность при выведении естественным путем.

Общим анализом мочи определяется количество в материале органических веществ (например, билирубина или белка), солей, а также некоторых клеток, которые выводятся вместе с мочой по каким-то причинам (эритроциты, лейкоциты и т.д.).

В таблице ниже представлен анализ мочи, расшифровка нормы плотности:

Примеры анализа мочи

Причинами сниженного удельного веса материала являются: 

  • вывод жидкости;
  • нарушения функций почек;
  • поступление в организм большого количества жидкости;
  • диабет несахарный.

Если результатами исследования выявлена плотность свыше 1030 г/л, или ниже 1010 г/л врач может назначить еще одно исследование пробу Зимницкого, которое позволяет изучить проблему детальнее.

Если ситуация обратная, то есть по общему анализу уровень плотности высокий, можно сделать предположение о следующих отклонениях:

  • инфекционные заболевания;
  • обезвоживание;
  • резкая потеря влаги (при повышенном потоотделении, рвоте и т.д.);
  • превышение доз приема лекарств;
  • прием рентгеноконтрастных компонентов.

Химические свойства мочи в анализе

Во время общего анализа мочи определяются ее химические особенности, при этом особое внимание лаборант обращает на уровень глюкозы, гемоглобина, белка, билирубина, а также желчи и др.

Кислотность мочи

Наиболее непостоянным показателем является показатель pH в течение суток он может подвергаться серьезным изменениям. Причина этого связана с некоторыми механизмами работы систем организма.

Кислая реакция (низкий рН) наблюдается на фоне:

  • обильного употребления мяса;
  • повышенной температуры тела;
  • гипокалиемии;
  • подагры;
  • длительной диеты;
  • приема некоторых медикаментов (диакарба, аспирина и т.д.);
  • острого гломерулонефрита.

Щелочная реакция (когда результатом исследования выявлен высокий рН, более 7 pH) может быть взаимосвязана с:

  1. частым употреблением клетчатки;
  2. гиперкалиемией;
  3. обильной рвотой;
  4. высоким содержанием паратгормона;
  5. применением некоторых медикаментов;
  6. раком;
  7. воспалениями.

Когда проводят анализ мочи общий, норма кислотности подразумевается в диапазоне 4-7 pH.

Белок в моче

Важно в результате анализа выделить количество в ней белка, поскольку протеинурия является точным показателем наличия риска развития почетных патологий, а также признаком разных болезней. При беременности это может быть признаком гестоза.

Определения белка в моче

Методы определения белка в моче
посмотреть/скачать>>

В анализе мочи их норму (белков) определяют в пределах 0,033 г/л.

Однако, повышенное наличие белка (альбуминурия) не всегда связывается с дисфункцией почек. Например, у активных людей содержание белка может возрасти после тренировок, а также длительных пеших прогулок, при сильном выделении пота. Понять причину помогают дополнительные анализы.

Названные выше случаи являются функциональной альбуминурией.

Глюкоза (сахар) в анализе

Анализ мочи в норме не должен содержать глюкозу, или содержать ее в минимальных количествах до 0,8 ммоль/л. Если человек здоров, то глюкоза у него после фильтрации через мембрану почечных клубочков быстро всасывается обратно. При повышении этого уровня наблюдается глюкозурия.

При выявлении повышенного уровня глюкозы в общем анализе врач, прежде всего, предполагает нарушение работы почек или сахарный диабет. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные анализы.

Как правило, при сахарном диабете концентрация сахара в крови достигает 10 ммоль/л.

Какие еще бывают причины выявления сахара:

  • беременность;
  • злоупотребление сладостями;
  • острый панкреатит;
  • нефротический синдром;
  • обширные травмы;

Гемоглобин по результату анализа мочи

В норме гемоглобин не попадает в мочу он находится внутри эритроцита для содействия переноса кислорода. Однако, если в организме происходит массовый распад эритроцитов, в кровоток может попадать большой объем этого вещества, которое не успевает перерабатываться другими системами. В таком случае они и попадают в мочу.

Это значит, что в норме анализ мочи не должен показывать наличие гемоглобина. Поэтому если он присутствует это тревожный звонок, который может быть связан с:

  • перенесенными ожогами;
  • обширным инфарктом миокарда;
  • сильными повреждениями мышечной ткани;
  • последствиями переливания крови;
  • отравлениями;
  • малярией;
  • гемолитической болезнью;
  • сепсисом;
  • прогрессирующей миопатией и т.д.

Цвет мочи при этом красноватый или ярко-красный в мочу попадает кровь.

Анализ мочи и норма билирубина

Билирубином является конечный метаболит порфиринов, который выделяется из организма. Общее количество билирубина в моче здорового человека является незначительным, что связано с особенностями его вывода из организма.

Таким образом, нормальный показатель билирубина у взрослого человека отрицательный или в минимальных количествах.

По каким причинам в моче выявляется повышенный билирубин:

  1. Цирроз печени.
  2. Желчекаменная болезнь.
  3. Гепатиты.
  4. Серьёзное разрушение эритроцитов вследствие гемолитической болезни, малярии, токсического гемолиза и т.д.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела еще один показатель, который не входит в норму при исследовании общего анализа мочи. Наличие их в организме может быть показателем серьезных отклонений и патологий, в том числе связанных с нарушением обменных процессов.

Если общим анализом мочи выявляются такие вещества, можно сделать предположения о наличии следующих проблем:

  • последствия травм ЦНС;
  • длительное голодание;
  • алкогольная интоксикация;
  • гормональные отклонения щитовидной железы;
  • дефицит углеводов в пище.

Значения кетоновых тел в анализе:

  • < 0,5 считаются отрицательными;
  • 0,5-0,9 наличие следов кетоновых тел;
  • > 0,9 показатель положительный.

Уробилиноген по анализу мочи

В норме данного компонента в моче быть не должно. По своей природе вещество является органическим и образуется из билирубина. Он выводится в кровь и выводится с мочой только в том случае, если другие системы не справилась с его переработкой.

Допускается незначительное, следовое содержание уробилиногена не более 10 мкг/моль в сутки. Если результаты анализа выявили большее содержание уробилиногена, врач может выдвинуть несколько версий:

  1. проблемы с печенью;
  2. нарушения, возникающие при повышении катаболизма гемоглобина (полицитемия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом);
  3. гепатит или цирроз;
  4. отравления, попадание токсинов, алкогольное отравление, инфекционный процесс.

Осадок по результатам общего анализа мочи

Микроскопия элементов мочи проводится в осадке, который образуется после центрифугирования 10 мл мочи. В осадок попадают твердые частицы остатки клеток, образованные белком цилиндры, аморфные отложения и кристаллы.

Для определения осадка общего анализа мочи проводится центрифугирование в течение 4-7 минут. В результате можно отделить разные компоненты, входящие в осадок.

Эритроциты

Эритроцитами называются наиболее распространенные кровяные клетки. Они помогают переносить кислород к тканям и органам.

Если исследовать анализ мочи, эритроциты норма предполагает их отсутствие.

Также нормальными показателями можно считать:

  • 1-2 эритроцита у мужчин;
  • не более 3 в поле зрения у женщин.

Причинами появления эритроцитов в общем анализе мочи разнообразны от злокачественных опухолей, до мочекаменной болезни.

Результаты анализа мочи и лейкоциты

Роль лейкоцитов в кроветворной системе иммунная, защитная, поскольку они обезвреживают токсины, уничтожают патогенные клетки, в том числе и раковые, вирусные и паразитарные формы.

Результаты анализа в норме могут быть следующими:

  • у взрослых мужчин нормой является не более 0-3 единиц;
  • у детей и женщин нормой является не более 0-6 единиц;
  • более 3-10 единиц вызовут у врача сомнения в достоверности данных;
  • если лейкоцитов в поле зрения более 10 возможны серьезные патологические отклонения в организме.

Причинами повышенных показателей лейкоцитов в моче могут быть инфекции наружных половых органов, поражения уретры и простаты, мочевого пузыря, болезни почек и т.д. Поэтому в данном случае врач назначает более детальные исследования.

Эпителий

Когда взрослому назначается общий анализ мочи, он может выявить в осадке некоторое содержание эпителия это остатки клеток мочеполовой системы и почек.

Нормальные показатели не более 10 клеток в поле зрения исследователя. Повышенные показатели нуждаются в детальном изучении. Так, большое количество эпителия почек может быть вестником нефроза или нефрита в острой стадии.

Цилиндры

При патологиях почек в почечной ткани могут образоваться цилиндры, которые включают в себя белок, клетки почечных канальцев и эритроциты. Их определяют по специфической форме.

В норме должны встречаться в общем анализе мочи в единичных экземплярах.

Нормы анализа мочи у взрослых: слизь

В норме в моче не должно выявляться слизи, поскольку наличие слизи свидетельствует об активном воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

В результатах общего анализа часто определяют различные минералы, поскольку они способствуют поддержке кислотного и электролитного баланса в организме, а их избыток с мочой выводится.

В норме моча не должна содержать соли, т.к. это может способствовать образованию камней в почках. Причины выявления солевых веществ:

  • различные формы нефрита;
  • метаболические отклонения;
  • повышенная кислотность;
  • употребление некоторых продуктов (мясо, рыба, бобы, какао и т.д.);
  • обезвоживание.

Бактерии в моче

Естественно, в моче здорового человека бактерии не должны быть. Их наличие свидетельствует о следующих инфекциях и сопровождается увеличением числа лейкоцитов в моче:

  • простатит;
  • вульвовагинит, а также неправильная подготовка к сбору мочи;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Грибы в моче

Наличие грибов в моче не является нормой. Если общий анализ мочи выявил наличие грибов, можно предположить следующие заболевания:

  • грибковые инфекции мочевыводящих путей (уретрит, простатит, цистит);
  • грибковые поражения наружных половых органов;
  • грибковые инфекции на фоне длительного приема антибиотиков;
  • иммунодефицит.
Читайте в ближайших номерах журнала «Справочник заведующего КДЛ»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам.Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×