text

🍁 Осенний ценопад: скидка 20%! УСПЕТЬ ➤➤➤

Портал для медицинских работников

Анализ мочи у взрослых: нормы и расшифровка результатов

  • 12 сентября 2017
  • 376

Общий анализ мочи, расшифровка, нормы анализа мочиОбщий анализ мочи особое и информативное диагностическое исследование для клинических специалистов.

Расшифровка полученных в ходе анализа данных позволит получить ценную информацию о работе самых разных систем организма, и в дальнейшем направить пациента на детальное обследование.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

В статье мы доступно рассмотрим основные показатели анализа мочи, их нормальные значения, расскажем о возможных диагностических предположениях, основанных на общем анализе мочи.

Из статьи Вы узнаете:


Общий анализ мочи

Моча - естественный биологический материал, который содержит в себе жидкость и некоторые вещества, переработанные организмом. Она образуется как следствие отлаженного и сложного биологического процесса, поэтому отклонения на любом этапе так или иначе сказываются на свойствах мочи.

С мочой вместе с лишней влагой содержатся различные минералы, витамины, а также шлаки. Общий анализ мочи играет для клинического специалиста большую роль, поскольку после детального его изучения он может определить для себя дальнейшие работы, сделать выводы о работе различных систем, о сбоях в этих системах.

Результатами анализа мочи на сегодня пользуются все медучреждения для диагностики самых разнообразных болезней. Наличие естественных и посторонних примесей в материале позволяет выделить самые разнообразные отклонения в организме человека.


Анализы мочи норма и расшифровка

Существует ряд основных характеристик анализа мочи, считающихся нормальными.  

  • Анализы мочи в норме, если в них нет следующих компонентов, либо они содержатся в незначительном количестве, оставляют химический след. Например, это компоненты крови, а также нитриты, кетоновые тела белки и т.д.  

Расшифровка анализа мочи

Бланк на анализ мочи
посмотреть/скачать>>

Каждый показатель в развернутой формуле анализа обозначается своим символом. Например, нитриты обозначаются как NIT.

Это значит, что в выведенных результатах напротив соответствующего компонента должно стоять отрицательное значение NEG.

  • Показатель SG (удельный вес мочи) должен по анализам мочи находится в допустимых значениях.
  • pH. Нормальным считается уровень кислотности в пределах 4-7.
  • Последний показатель уробилиноген (UBG) должен присутствовать в значениях не более 17 umol/L.

Рассмотренные характеристики являются желательными для взрослых здоровых людей.

Расшифровка результатов анализа мочи позволит врачу увидеть общую картину заболевания или состояния пациента. Для уточнения полученных данных и их конкретизации врач отправляет пациента на дополнительные виды исследований.

В процессе изучения анализа исследуются многие вещества и показатели, но, несмотря на это, анализ производится очень быстро, благодаря использованию современных анализаторов.

Расшифровка результатов: таблица

Для того, чтобы специалист мог интерпретировать данные и воспользоваться итогами исследования при ведении пациента, данные нужно расшифровать.

В таблице приведены возможные варианты, которые могут быть выявлены.

Цвет анализа Возможные причины
Черный цвет (бурый) Свидетельствует о выделении гемоглобина вследствие гемоглобинурии, также выделяется меланин.

Еще это может говорить об интоксикации мафтолом, болезни Макиафава Микелли, о меланосаркоме

Ярко-красный цвет В мочи выявляются эритроциты, что может быть признаком разных отклонений почек. Также прием некоторых препаратов может спровоцировать такой цвет.
Бледно-красный цвет Пигментирование мочи красящими продуктами, например, свеклой.
Мутный, серо-коричневый цвет Моча мутная, образуется взвесь из неприятного цвета мути. У взрослого это может быть признаком самых разнообразных патологий мочевыводящих путей. Также это призрак ускоренного распада эритроцитов. Подобный цвет мочи возникает и на фоне приема некоторых медикаментов.
Коричнево-бурый цвет Связан с длительным приемом сильных лекарств.
Отсутствие пигмента Не указывает на серьезные патологии и получается после приема мочегонных препаратов, приема чрезмерного жидкости. В некоторых случаях проявляется при сахарном диабете.
Ярко-желтая моча Является часто следствием повышенного потоотделения, нехватки жидкости. Морковь может окрасить субстанцию в такой цвет.

У грудничков связана с голоданием, недостатком материнского молока.
Моча с зеленоватым и коричневым оттенком Согласно такому общему анализу мочи можно предположить, что в нее поступает большое количество билирубина, что характерно для некоторых заболеваний печени и почек.
Белый или беловатый цвет мочи Можно предположить наличие в моче большого количества лимфы, жиров и фосфатов.

Физические свойства

Важным этапом исследования полученного материала является изучение ее характеристик физического характера, к которым традиционно относят:

  1. Цвет субстанции.
  2. Ее прозрачность;
  3. Плотность субстанции.

Цвет мочи в анализе

Для определения результата анализа лабораторные специалисты должны изучить не только ее химический состав, но и оценить, какого она цвета, поскольку нормой считается прозрачный цвет с соломенным оттенком. Проба другого цвета может указывать на наличие у человека разных отклонений.

За нормальную окраску жидкости отвечает урохром, являющийся одним из следствий обмена билирубина.

Прозрачность мочи

Анализ мочи соответствует норме в преобладающих ситуациях при ее прозрачности. Это важный исследовательский критерий, и специалисты-лаборанты знают, что субстанция сохраняет это свойство некоторое время после сдачи биологического материала в КДЛ.

Если в анализах мочи есть муть, специалист может предположить следующее:

  • в материале повышен бактериальный фон;
  • в биоматериале есть белки;
  • в материале присутствуют солевые компоненты;
  • наличие воспалительной реакции;
  • некоторые включения эритроцитов, что бывает, например, при мочекаменной болезни;
  • наличие большого объема остатков эпителия.

При этом нормой будет считаться небольшое помутнение, связанное с присутствием остатков эпителия.

Общий анализ мочи: норма плотности

Следующая важная характеристика исследуемого биоматериала это относительная плотность или удельный вес мочи.

В общем анализе обозначается аббревиатурой SG. Зависит критерий от того, каково веществ, растворенных в моче. Соответственно, чем больше число этих веществ в материале, тем более высокая у него плотность при выведении естественным путем.

Общим анализом мочи определяется количество в материале органических веществ (например, билирубина или белка), солей, а также некоторых клеток, которые выводятся вместе с мочой по каким-то причинам (эритроциты, лейкоциты и т.д.).

В таблице ниже представлен анализ мочи, расшифровка нормы плотности:

Примеры анализа мочи

Причинами сниженного удельного веса материала являются: 

  • вывод жидкости;
  • нарушения функций почек;
  • поступление в организм большого количества жидкости;
  • диабет несахарный.

Если результатами исследования выявлена плотность свыше 1030 г/л, или ниже 1010 г/л врач может назначить еще одно исследование пробу Зимницкого, которое позволяет изучить проблему детальнее.

Если ситуация обратная, то есть по общему анализу уровень плотности высокий, можно сделать предположение о следующих отклонениях:

  • инфекционные заболевания;
  • обезвоживание;
  • резкая потеря влаги (при повышенном потоотделении, рвоте и т.д.);
  • превышение доз приема лекарств;
  • прием рентгеноконтрастных компонентов.

Химические свойства мочи в анализе

Во время общего анализа мочи определяются ее химические особенности, при этом особое внимание лаборант обращает на уровень глюкозы, гемоглобина, белка, билирубина, а также желчи и др.

Кислотность мочи

Наиболее непостоянным показателем является показатель pH в течение суток он может подвергаться серьезным изменениям. Причина этого связана с некоторыми механизмами работы систем организма.

Кислая реакция (низкий рН) наблюдается на фоне:

  • обильного употребления мяса;
  • повышенной температуры тела;
  • гипокалиемии;
  • подагры;
  • длительной диеты;
  • приема некоторых медикаментов (диакарба, аспирина и т.д.);
  • острого гломерулонефрита.

Щелочная реакция (когда результатом исследования выявлен высокий рН, более 7 pH) может быть взаимосвязана с:

  1. частым употреблением клетчатки;
  2. гиперкалиемией;
  3. обильной рвотой;
  4. высоким содержанием паратгормона;
  5. применением некоторых медикаментов;
  6. раком;
  7. воспалениями.

Когда проводят анализ мочи общий, норма кислотности подразумевается в диапазоне 4-7 pH.

Белок в моче

Важно в результате анализа выделить количество в ней белка, поскольку протеинурия является точным показателем наличия риска развития почетных патологий, а также признаком разных болезней. При беременности это может быть признаком гестоза.

Определения белка в моче

Методы определения белка в моче
посмотреть/скачать>>

В анализе мочи их норму (белков) определяют в пределах 0,033 г/л.

Однако, повышенное наличие белка (альбуминурия) не всегда связывается с дисфункцией почек. Например, у активных людей содержание белка может возрасти после тренировок, а также длительных пеших прогулок, при сильном выделении пота. Понять причину помогают дополнительные анализы.

Названные выше случаи являются функциональной альбуминурией.

Глюкоза (сахар) в анализе

Анализ мочи в норме не должен содержать глюкозу, или содержать ее в минимальных количествах до 0,8 ммоль/л. Если человек здоров, то глюкоза у него после фильтрации через мембрану почечных клубочков быстро всасывается обратно. При повышении этого уровня наблюдается глюкозурия.

При выявлении повышенного уровня глюкозы в общем анализе врач, прежде всего, предполагает нарушение работы почек или сахарный диабет. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные анализы.

Как правило, при сахарном диабете концентрация сахара в крови достигает 10 ммоль/л.

Какие еще бывают причины выявления сахара:

  • беременность;
  • злоупотребление сладостями;
  • острый панкреатит;
  • нефротический синдром;
  • обширные травмы;

Гемоглобин по результату анализа мочи

В норме гемоглобин не попадает в мочу он находится внутри эритроцита для содействия переноса кислорода. Однако, если в организме происходит массовый распад эритроцитов, в кровоток может попадать большой объем этого вещества, которое не успевает перерабатываться другими системами. В таком случае они и попадают в мочу.

Это значит, что в норме анализ мочи не должен показывать наличие гемоглобина. Поэтому если он присутствует это тревожный звонок, который может быть связан с:

  • перенесенными ожогами;
  • обширным инфарктом миокарда;
  • сильными повреждениями мышечной ткани;
  • последствиями переливания крови;
  • отравлениями;
  • малярией;
  • гемолитической болезнью;
  • сепсисом;
  • прогрессирующей миопатией и т.д.

Цвет мочи при этом красноватый или ярко-красный в мочу попадает кровь.

Анализ мочи и норма билирубина

Билирубином является конечный метаболит порфиринов, который выделяется из организма. Общее количество билирубина в моче здорового человека является незначительным, что связано с особенностями его вывода из организма.

Таким образом, нормальный показатель билирубина у взрослого человека отрицательный или в минимальных количествах.

По каким причинам в моче выявляется повышенный билирубин:

  1. Цирроз печени.
  2. Желчекаменная болезнь.
  3. Гепатиты.
  4. Серьёзное разрушение эритроцитов вследствие гемолитической болезни, малярии, токсического гемолиза и т.д.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела еще один показатель, который не входит в норму при исследовании общего анализа мочи. Наличие их в организме может быть показателем серьезных отклонений и патологий, в том числе связанных с нарушением обменных процессов.

Если общим анализом мочи выявляются такие вещества, можно сделать предположения о наличии следующих проблем:

  • последствия травм ЦНС;
  • длительное голодание;
  • алкогольная интоксикация;
  • гормональные отклонения щитовидной железы;
  • дефицит углеводов в пище.

Значения кетоновых тел в анализе:

  • < 0,5 считаются отрицательными;
  • 0,5-0,9 наличие следов кетоновых тел;
  • > 0,9 показатель положительный.

Уробилиноген по анализу мочи

В норме данного компонента в моче быть не должно. По своей природе вещество является органическим и образуется из билирубина. Он выводится в кровь и выводится с мочой только в том случае, если другие системы не справилась с его переработкой.

Допускается незначительное, следовое содержание уробилиногена не более 10 мкг/моль в сутки. Если результаты анализа выявили большее содержание уробилиногена, врач может выдвинуть несколько версий:

  1. проблемы с печенью;
  2. нарушения, возникающие при повышении катаболизма гемоглобина (полицитемия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом);
  3. гепатит или цирроз;
  4. отравления, попадание токсинов, алкогольное отравление, инфекционный процесс.

Осадок по результатам общего анализа мочи

Микроскопия элементов мочи проводится в осадке, который образуется после центрифугирования 10 мл мочи. В осадок попадают твердые частицы остатки клеток, образованные белком цилиндры, аморфные отложения и кристаллы.

Для определения осадка общего анализа мочи проводится центрифугирование в течение 4-7 минут. В результате можно отделить разные компоненты, входящие в осадок.

Эритроциты

Эритроцитами называются наиболее распространенные кровяные клетки. Они помогают переносить кислород к тканям и органам.

Если исследовать анализ мочи, эритроциты норма предполагает их отсутствие.

Также нормальными показателями можно считать:

  • 1-2 эритроцита у мужчин;
  • не более 3 в поле зрения у женщин.

Причинами появления эритроцитов в общем анализе мочи разнообразны от злокачественных опухолей, до мочекаменной болезни.

Результаты анализа мочи и лейкоциты

Роль лейкоцитов в кроветворной системе иммунная, защитная, поскольку они обезвреживают токсины, уничтожают патогенные клетки, в том числе и раковые, вирусные и паразитарные формы.

Результаты анализа в норме могут быть следующими:

  • у взрослых мужчин нормой является не более 0-3 единиц;
  • у детей и женщин нормой является не более 0-6 единиц;
  • более 3-10 единиц вызовут у врача сомнения в достоверности данных;
  • если лейкоцитов в поле зрения более 10 возможны серьезные патологические отклонения в организме.

Причинами повышенных показателей лейкоцитов в моче могут быть инфекции наружных половых органов, поражения уретры и простаты, мочевого пузыря, болезни почек и т.д. Поэтому в данном случае врач назначает более детальные исследования.

Эпителий

Когда взрослому назначается общий анализ мочи, он может выявить в осадке некоторое содержание эпителия это остатки клеток мочеполовой системы и почек.

Нормальные показатели не более 10 клеток в поле зрения исследователя. Повышенные показатели нуждаются в детальном изучении. Так, большое количество эпителия почек может быть вестником нефроза или нефрита в острой стадии.

Цилиндры

При патологиях почек в почечной ткани могут образоваться цилиндры, которые включают в себя белок, клетки почечных канальцев и эритроциты. Их определяют по специфической форме.

В норме должны встречаться в общем анализе мочи в единичных экземплярах.

Нормы анализа мочи у взрослых: слизь

В норме в моче не должно выявляться слизи, поскольку наличие слизи свидетельствует об активном воспалительном процессе мочеполовой системы.

Соли в моче

В результатах общего анализа часто определяют различные минералы, поскольку они способствуют поддержке кислотного и электролитного баланса в организме, а их избыток с мочой выводится.

В норме моча не должна содержать соли, т.к. это может способствовать образованию камней в почках. Причины выявления солевых веществ:

  • различные формы нефрита;
  • метаболические отклонения;
  • повышенная кислотность;
  • употребление некоторых продуктов (мясо, рыба, бобы, какао и т.д.);
  • обезвоживание.

Бактерии в моче

Естественно, в моче здорового человека бактерии не должны быть. Их наличие свидетельствует о следующих инфекциях и сопровождается увеличением числа лейкоцитов в моче:

  • простатит;
  • вульвовагинит, а также неправильная подготовка к сбору мочи;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Грибы в моче

Наличие грибов в моче не является нормой. Если общий анализ мочи выявил наличие грибов, можно предположить следующие заболевания:

  • грибковые инфекции мочевыводящих путей (уретрит, простатит, цистит);
  • грибковые поражения наружных половых органов;
  • грибковые инфекции на фоне длительного приема антибиотиков;
  • иммунодефицит.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.