text

❅ ЗАМОРАЖИВАЕМ ЦЕНЫ ДО 20%! Подписаться »

Здравоохранение

Анализ мочи по Нечипоренко

  • 1 апреля 2018
  • 671

анализ мочи по нечипоренко нормаАнализ мочи по Нечипоренко – это простой и очень информативный метод, позволяющий выявить воспалительные процессы в мочевыделительных путях, включая скрытые воспаления.

Основатель методики – Александр Зиновьевич Нечипоренко, советский ученый и врач-уролог.

Наиболее точные результаты анализа возможны только в том случае, если соблюдать правила сбора биологического материала.

На основе полученных данных врач может поставить диагноз и назначить адекватную терапию.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

Анализ мочи по Нечипоренко: суть метода

Показаниями для назначения больному данного вида лабораторного исследования являются:

  • лейкоцитоз в моче;
  • гематурия;
  • наличие цилиндров в общем анализе урины (в норме их быть не должно);
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной системы;
  • контроль проведенной терапии.

Моча перемешивается, затем берется 10 мл материала и помещается в центрифугу. Как правило, исследуется 1 мл собранной мочи с осадком – этого достаточно, чтобы дать полную информацию о состоянии мочевыделительной системы человека.

Опыт использования мочевых станций различного типа

Опыт использования мочевых станций различного типа
посмотреть/скачать>>

Определяются следующие форменные элементы:

  1. Лейкоциты – рост их числа указывает на начавшееся воспаление.
  2. Эритроциты – в норме красных кровяных телец в моче быть не должно, поэтому их появление свидетельствует о развитии тяжелой патологии почек и мочевыводящих путей.
  3. Цилиндры – белковые тельца, свидетельствующие о проблемах в почечных канальцах; выделяют гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные и восковидные цилиндры.

Показания к исследованию:

  • высокие лейкоциты или наличие цилиндров и эритроцитов в ОАМ;
  • хронические болезни почек и мочевыводящих путей;
  • жалобы больного, указывающие на поражение органов мочевыделительной системы (даже если по ОАМ отклонения отсутствуют);
  • системные эндокринные патологии, осложнением которых может быть поражение почек (например, сахарный диабет);
  • патологические результаты ОАМ или развитие гипертонии при беременности;
  • контроль проведенной терапии.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Четкое соблюдение техники сбора материала позволяет достичь максимальной достоверности полученного результата анализа.

Правила сбора таковы:

  • анализ мочи по нечипоренко расшифровказа 24 часа до сбора мочи необходимо исключить из рациона яркие и красящие фрукты и овощи (морковь, свекла и др.);
  • за сутки до сбора мочи отказаться от мяса, спиртных напитков, газированных лимонадов, кондитерских изделий, антибиотиков и диуретиков;
  • женщинам не рекомендуется собирать биологический материал во время менструаций – в него может попасть кровь и результат окажется недостоверным;
  • за сутки до сбора следует избегать физических и эмоциональных перегрузок;
  • материал на анализ мочи по Нечипоренко собирается строго в утренние часы, сразу после пробуждения;
  • для сбора следует заранее

    приготовить специальный контейнер

    (продается в аптеке) или небольшую чистую стеклянную баночку с плотной крышкой;
  • непосредственно перед сбором следует провести гигиенический туалет половых органов без использования мыла, гелей и других очищающих средств;
  • в емкость собирается средняя порция мочи, то есть начать и закончить акт мочеиспускания следует в унитаз;
  • время, в течение которого моча должна быть доставлена на исследование – 2 часа, так как при более длительном хранении в ней размножаются патогенные микроорганизмы, и картина получится недостоверной.

 Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: показатели
посмотреть/скачать>>

Как правильно собрать мочу на анализ у ребенка?

  1. Подмыть половые органы ребенка без моющих средств.
  2. Для сбора материала у грудных детей используются специальные мочеприемники, оснащенные липким креплением (продаются в аптеке) – они закрепляются вокруг наружных половых органов, после чего необходимо дождаться мочеиспускания, а затем перелить собранную мочу в стерильный контейнер.
  3. Можно положить ребенка на спину и подождать, когда он начнет мочиться – в этот момент нужно подставить под струю стерильный аптечный контейнер для сбора мочи.
  4. Мочеиспускание можно стимулировать на уровне рефлексов – для этого необходимо аккуратно поглаживать спинку ребенка вдоль позвоночника или же просто включить струю воды.
  5. Необходимо сказать врачу о том, что на анализ была собрана вся порция выделившейся мочи.

Нормативный анализ мочи по Нечипоренко 

общий анализ мочи по нечипоренко

Заболевания, нарушения, отклонения

Если анализ мочи по Нечипоренко показал существенные отклонения от нормальных показателей, врач должен оценить результаты исследования в комплексе, и затем на основании этого составить план дальнейшего обследования больного.

Причиной пограничных значений может быть неправильный сбор материала – в этом случае пациенту рекомендовано пройти исследование еще раз.


Большое количество эритроцитов в моче говорит о поражении слизистой оболочки мочевыводящих путей в любом их участке.

Оно может быть вызвано и камнем, застрявшим в почечной лоханке, и злокачественной опухолью, прорастающей в окружающие ткани, и инфарктом почки, и еще целым рядом серьезных заболеваний.

Такое явление, как микрогематурия (моча в этом случае не меняет цвет), возможно при гломерулонефрите, нефроптозе или заболеваниях крови с нарушением свертываемости.

Высокие значения лейкоцитов в результате анализа мочи говорят о наличии воспаления или инфекции в мочевыводящих путях, которые могут быть как явными, так и скрытыми.

Чаще всего удается выделить и возбудителя, но в редких случаях возможны асептические воспалительные процессы, вызванные некоторыми системными заболеваниями.

Чаще всего лейкоциты в моче появляются при цистите, уретрите, пиелонефрите, а у мужчин – при простатите.

Появление цилиндров в результате анализа мочи чаще всего сопровождается протеинурией в ОАМ.

Цилиндры появляются при патологиях почечных канальцев и развитии почечной недостаточности, вызванной различными причинами (вплоть до отравления тяжелыми металлами). Однако они могут возникнуть в анализе и вследствие физиологических причин – например, при больших физических нагрузках.

Гиалиновые цилиндры

В норме цилиндров в исследовании мочи по быть не должно. Гиалиновые цилиндры, по сути, представляют собой белки сыворотки крови, которые сворачиваются и по какой-то причине проходят через почечные клубочки. Здесь образуется первичная моча и происходит белковый обмен.

Далее, проходя через дистальные отделы почек, эти белки приобретают форму цилиндров. Реакция канальцевой жидкости кислая, поэтому белки здесь сворачиваются, в то время как в щелочной среде цилиндры не образуются.

Поэтому наличие гиалиновых цилиндров в анализе говорит о недостаточности фильтрационной функции почек и развитии нефротического синдрома, характеризующегося отеками конечностей.

Однако некоторое количество гиалиновых цилиндров все же допустимо и не свидетельствует о возникновении у человека какой-либо патологии почек.

Норма эритроцитов

В норме эритроциты в моче или отсутствуют совсем, или допустимо их количество не более 1000 на 1 мл. Большое количество красных клеток крови в моче – сигнал о серьезных нарушениях в организме.

Обнаружив их, специалист определит их структуру, и на основе полученных сведений лечащий врач сможет поставить верный диагноз и начать лечение.

Норма лейкоцитов

Лейкоцитов в анализе мочи не должно быть больше 2000 в 1 мл. Более высокие показатели белых кровяных телец свидетельствуют о воспалительном процессе или о развитии инфекции в почках, мочевом пузыре или мочевыделительных путях.

Расшифровка

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко – задача врача-уролога. Стоит сказать лишь о том, что показатели нормы и патологии одинаковы и у детей, и у взрослых.

Основные патологические показатели мочи и возможные при них заболевания представлены в таблице ниже:

Показатель

Возможная патология

Лейкоциты выше 2000 единиц в 1 мл мочи

  • простатит (у мужчин);
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уролитиаз

Эритроциты в моче (гематурия)

  • цистит;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефротический синдром;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • инфаркт почки;
  • туберкулез почки;
  • опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы (у мужчин)

Эритроцитарные цилиндры

  • тромбоз почечной вены;
  • гломерулонефрит;
  • инфаркт почки;
  • опухоли мочевыделительной системы;
  • тяжелые вирусные инфекции, атакующие мочевыводящие пути.

Гиалиновые цилиндры

  • гломерулонефрит;
  • острый нефрит;
  • интерстициальный нефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • системный прием мочегонных средств

Зернистые цилиндры

  • диабетическая нефропатия;
  • острая вирусная инфекция;
  • острый или хронический гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • амилоидоз почек.

Восковидные цилиндры

  • злокачественный подострый гломерулонефрит;
  • тяжелый амилоидоз почек;
  • тяжелая почечная недостаточность.

Лейкоцитарные цилиндры

  • пиелонефрит (большое количество лейкоцитов указывает на активное размножение патогенов в пораженном органе)

Эпителиальные цилиндры

  • острый канальцевый некроз;
  • острый нефрит;
  • острые отравления фенолами, литием, пестицидами и др.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

При беременности результаты исследования мочи по Нечипоренко в норме зачастую приближены к максимально допустимым. Это явление вызвано повышенным суточным диурезом и не является патологией.

Однако заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.) способны серьезно осложнить период вынашивания ребенка, и данное исследование позволяет вовремя выявить проблему и держать состояние мочевыделительной системы женщины под контролем.

Как правило, анализ мочи по Нечипоренко при беременности назначается дополнительно при плохих результатах общего исследования мочи.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Подарочные доступы к журналу «Справочник заведующего КДЛ» скоро закончатся!

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.