Медицинский портал - специалистам медицинских учреждений

Требования к обращению с медицинскими отходами по СанПиН 2709-10

18 января 2019
4332
Средний балл: 0 из 5

Требования к нормамДля мусора и мед отходов различных классов потенциальной опасности действующим СанПиН 2790 10 регламентированы строгие правила их накопления, временного размещения и вывоза из медучреждений.

Требования норм обязательны для любых организаций, в которых образуются непригодные для дальнейшего использования отходы.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Медицинские отходы по СанПиН 2.1 7.2790 10

Действующим СанПиН 2790 10 отходы определяются, как любые, естественным путем возникшие, ненужные предметы и биологический мусор, который образуется в процессе занятия медицинской, лабораторной и фармацевтической практикой.

Это твердые и пищевые объекты, жидкие субстанции, ненужные инструменты, одноразовые материалы и т.д.

Медицинские отходы СанПиН разделяет на классы, деление происходит в зависимости от того, насколько реальную опасность с точки зрения эпидемиологической обстановки представляют те или иные объекты:

  • для объектов разных классов предъявляются собственные требования к обращению в организации;
  • чем выше класс, тем они опаснее (так, для использованных медизделий и материалов класса Б правила менее строгие, чем для класса Г);
  • каждой категории соответствуют различные мероприятия их обеззараживания/обезвреживания.
  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главная медсестра» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

В соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации, правила обращения медотходов должны неукоснительно соблюдаться всеми организациями,  независимо от того, частными они являются или государственными, к какой организационно-правовой форме они относятся. Требования СанПин к медицинским учреждениям

По СанПиНу следует руководствоваться:

  1. Правилами сбора и временного размещения различных отходов.
  2. Методами обеззараживания разных классов.
  3. Правилами доставки к месту их утилизации и захоронения.
  4. Видами утилизации и переработки объектов.

Обращению с отходами в медучреждениях пристальное внимание уделяют территориальные органы Роспотребнадзора – именно это ведомство отвечает за санитарно-эпидемиологическое состояние населенных пунктов и их окрестностей.

Классы опасности медицинских отходов

Классы медицинских отходов

Разделение на классы необходимо для того, чтобы еще на этапе сортировки медработники могли отделять менее опасные от более опасных.

Если это сделать правильно, далее хранение и транспортирование будет проходить правильно, в соответствии с алгоритмами, утвержденными в медучреждении.

Отходы всех классов должны быть промаркированы – для этого соответствующие отметки ставятся на емкости, в которых они хранятся.

По морфологическому составу и опасности подразделяют на А-Г классы.

Что относится к медицинским отходам класса А

Для отходов данной классификации характерна их относительная безопасность – фактически это бытовой мусор, который образуется в хозяйственной деятельности медучреждения, а не при оказании медпомощи пациентам:

  • непригодная мебель, хозяйственный инвентарь, упаковки и канцелярия;
  • бытовой мусор, которые не контактировал с инфекционными пациентами и их биологическим материалом;
  • мусор, образующийся в результате уборки больничной территории;
  • пищевые и кухонные. Если такой мусор образуется в отделениях фтизиатрии и инфекционных, то он приравнивается к другим классам.

СанПиН: отходы класса Б

Отходы категории Б имеют повышенную эпидемиологическую опасность, поскольку они могут переносить опасные заболевания, в основном инфекционные.

  • отходы помещений и зданий для содержания лабораторных животных;
  • непригодные к использованию биологические вакцины;
  • пищевой мусор из инфекционных больниц и подразделений;
  • в класс Б входят биологические ткани, органы и т.д., которые образуются после операций;
  • одноразовый инструментарий и различные предметы, непригодные для использования в силу загрязнения кровью или другими инфицированными жидкостями;
  • любой мусор, которые потенциально может быть заражен;
  • имеющие контакт с патогенными микроорганизмами в иммунологических, фармацевтических и клинико-диагностических лабораториях.

В связи с высокой опасностью данных объектов, утилизация класса Б СанПин проходит по жестко регламентированным процедурам.

Как утилизировать одноразовые шприцы и можно ли их переработать, читайте в рекомендации Системы Главная медсестра.

Отходы класса В

СанПиН 2790 10 называет отходы класса "В" чрезвычайно опасными, поскольку их эпидемиологическая опасность носит существенный характер.

К этой группе относится любой медицинский мусор и биоматериалы, которые длительное время контактировали с заразными инфекционными пациентами. В первую очередь, речь идет о болезнях, которые могут распространиться стремительно по всей территории населенного, поэтому речь идет об усиленных мерах безопасности при работе с ними.

Образуются в инфекционных, туберкулезных отделениях, а также в лабораториях, которые работают с микроорганизмами, относящимися к 1-2 группе патогенности.

Отходы класса Г и класса Д

Отличием является их высокая токсикологическая опасность (класс Г) и радиоактивная опасность (класс Д).

Это многочисленные использованные медицинские изделия фармпроизводств, которые содержат ртуть, повышенное содержание радионуклидов любого агрегатного состояния и другие опасные биологические и химические элементы.

Правила работы с медотходами по требованиям СанПиНа

СанПиН 2790 10 содержит детальные инструкции по работе с различными медицинскими отходами, однако, можно выделить несколько ключевых основ, которые позволит избежать опасных последствий.

Запрещается: 

  1. Разрушать, разрезать вручную медицинские материалы категорий Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания.
  2. Снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции.
  3. Пересыпать (перегружать) неупакованные отходы категорий Б и В из одной емкости в другую.
  4. Утрамбовывать отходы классов Б и В.
  5. Осуществлять любые операции без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды.
  6. Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов.
  7. Устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.

Нарушения при обращении с медицинскими отходами

Роспотребнадзором постоянно анализируется работа по выявлению нарушений, которые допускаются медицинскими и фармацевтическими организациями в работе с медотходами классов различной опасности.

Нарушения СанПиН 2790 10 часто выделяются следующие:

  • не проводится обучение медперсонала по работе с медотходами различного класса, или это обучение проводится с несоблюдением установленных законом сроков;
  • в медучреждениях отсутствует все оборудование, необходимое для хранения и размещения опасных и отходов других классов. Не всегда присутствует необходимый комплект одноразовой и многоразовой упаковки, тележек и контейнеров, стоек и т.д.;
  • хранение по классам организуется с нарушениями – часто они хранятся в одних и тех же емкостях без маркировок и смешиваются;
  • для сбора и хранения использованных иголок и шприцев используется не предназначенная для этого тара. Например, иглы хранятся в приспособленных пластиковых бутылках, что не обеспечивает безопасность медсестер в работе;
  • не организуются места временного хранения;
  • не соблюдаются рекомендуемые условия для обеззараживания и стерилизации тары;
  • не проводится учет образования медотходов по классам.

Самые распространенные нарушения в работе с медотходами

Чтобы предотвратить аварийные ситуации во время сбора медотходов, научите медсестер правильно хранить, утилизировать или передавать для вывоза отходы разных классов. Каких ошибок надо избегать, читайте в рекомендации Системы Главная медсестра. Воспользуйтесь СОПом «Порядок действий персонала при аварийной ситуации из-за нарушения упаковки медотходов классов Б и В».

Требования к обращению с медицинскими отходами по СанПиН 2709-10

Cкачать СОП

Отходы класса Б: утилизация СанПиН

Отходы этого класса обязательно должны быть утилизированы в соответствии с правилами, которые установлены СанПиН. Перед этим их нужно собрать в специальные контейнеры и емкости с маркировкой.

Прежде всего, медицинские медотходы класса Б должны процедуры обеззараживания/обезвреживания. Если медучреждение или его подразделение находится в удаленной местности, они транспортируются в ближайшее медучреждение, где их можно обработать.

Если в населенном пункте отсутствует участок централизованного обеззараживания медицинских отходов, этим занимаются медработники непосредственно в месте их образования.

Для обезвреживания отходов используются химические и физические методы обработки.

Физические методы предполагают сильное воздействие температурой, давлением или паром. Для этого применяются специальные установки и целые комплексы. После такой обработки отходы группы Б готовы к утилизации.

Химические методы предполагают приготовление специальных растворов, которые способны уничтожить патогенные и опасные микроорганизмы. В местах временного хранения подготавливаются контейнеры с раствором, куда и погружаются потенциально опасные материалы.

Для отходов одного класса могут применяться одинаковые контейнеры.

Непосредственно утилизацию часто проводят термическим методом. Сжигаются в установках термической обработки или в инсинераторах.

Часто медучреждения работают для этого со специализированными организациями, например, мусоросжигательными заводами – это один из самых распространенных способов уничтожения опасных отходов.

Требования к обращению с медицинскими отходами по СанПиН 2709-10Если отходы класса Б не проходят дезинфекцию на местах, какие документы требуются при проверках по отходам РАО, отходам класса Б? В какой форме необходимо оформлять эти документы?

При централизованном способе за пределами территории медорганизации проводят:

  • обеззараживание или обезвреживание класса Б;
  • обезвреживание обеззараженных децентрализованным способом отходов класса В.

Централизованный способ обращения с медотходами устанавливает на административной территории исполнительная власть. В нормативных документах по централизованному способу указывают:

  • наименования транспортных организаций, которые занимаются вывозом использованных медматериалов;
  • график и маршрут движения транспорта;
  • наименование организации, которая принимает отходы, место ее размещения;
  • технологии обеззараживания или обезвреживания использованных медицинских материалов;
  • предельный объем принимаемых отходов с учетом технологической мощности предприятия (раздел 5 СанПиН 2.1.7.2790-10).

Нет необходимости в согласовании лимитов образования отходов, образующиеся при осуществлении меддеятельности, плате за негативное воздействие на окружающую среду а также их паспортизации. Данное положение разъяснено в письме от 14.01.2014 № АА-03-03-36/306 «О нормировании, паспортизации и лицензировании отходов лечебно-профилактических учреждений и биологических отходов».

Минприроды также не устанавливает требования к получению лицензии для обезвреживанию и размещению медотходов, оформлению паспортов на них, внесению платы за воздействие на окружающую среду, предоставлению отчетности по обращению медотходов и т.д. (письмо от 29.02.2016 № 12-47/4056).

Материал проверен экспертами Актион Медицина

logo
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Хотите скачать файл?


Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту:)

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети
Сайт для медицинских работников!

Zdrav.ru - профессиональный сайт и многие статьи здесь закрыты. Для медработника регистрация займет 1 минуту.

В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Войти на сайт
Зарегистрироваться или войти через соцсети

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Главная медицинская сестра»

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к системе «Главная медсестра»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.