Лекарственное обеспечение: модель разделения рисков

261

Система закупки лекарствЛекарственное обеспечение в российском здравоохранении в скором времени планируется вести по-новому.

С этой целью готовится пилотный проект по планированию новой инновационной договорной модели, в основе которой концепция, предполагающая разделение рисков между производителями препаратов и заказчиками.

Лекарственное обеспечение: новая модель

Действующая система закупки лекарств часто показывает свою неэффективность, в связи с чем разработана новая модель, которая в скором времени в пилотном варианте будет апробирована в ряде регионов РФ.

Разделение рисков означает, что если лечение конкретного пациента конкретным препаратом оказалось неэффективным, то производитель лекарства должен будет бесплатно предоставить медучреждению аналогичный объем лекарств или вернуть деньги за них.

Лекарственное обеспечение на основе разделения рисков – это новейший подход к своевременному обеспечению препаратами пациентов с различными болезнями. Так, организация, выступающая заказчиком, должна оплачивать только те лекарства, терапия с применением которых оказалась эффективной.

Если же положительных изменений в состоянии пациента не произошло – производитель возмещает в натуральной или денежной форме объем препарата, затраченный на конкретного больного.

Полученные от производителя таким образом препараты могут свободно использоваться медучреждением на лечение других пациентов, дополнительные затраты на это не потребуются.

Разделение рисков решает сразу две задачи:

  1. Эффективно распоряжаться предоставленными медучреждению бюджетными средствами.
  2. доступность инновационных лекарственных препаратов существенно повышается для нуждающихся групп больных.

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности
посмотреть/скачать>>

Закупка лекарств по предложенной модели основана на том, что при применении одних и тех же препаратов для лечения пациентов с одинаковыми клиническими диагнозами, эффект терапии может быть совершенно разным, иногда он совершенно отсутствует.

Но это не значит, что препарат плохой, имеет низкое качество или неправильно применяется – существуют и индивидуальные характеристики больного (например, невосприимчивость к лекарству), особенности питания пациента или особенности реакции при одновременном приеме нескольких препаратов.

Закупка лекарств по новой модели

Традиционная схема закупки лекарственных препаратов, которой пользуются бюджетные медицинские учреждения, закреплена в ФЗ-44 «О контрактной системе».

Перед подготовкой заявок, медицинская организация:

  • анализирует потребность в тех или иных препаратах;
  • определяет объемы закупки;
  • формируют начальную (максимальную) цену будущего договора.

В распоряжении Правительства  РФ № 471-р от 21.03.2016 года рекомендуется основная форма размещения заявок на закупку лекарственных препаратов – электронный аукцион.

По инновационной модели лекарственного обеспечения, в которой планируется внедрять разделение рисков, рекомендуется организовывать аукцион в виде единого лота.

Для регионов РФ Минздрав после проведенного мониторинга рекомендует проводить закупки на основе разделения рисков по 12 международным непатентованным наименованиям препаратов, среди которых, например, Голимумаб, Руксолитиниб, Симепревир, Пертузумаб трансфузумаб и т.д. Выбирают подходящие предложения регионы, ориентируясь на свой собственный опыт.

Первыми регионами, которые попробуют проводить закупки лекарств таким образом, будут  Калужская и Московская область, а также г. Москва.

Разделение рисков: дополнительные условия контракта

Для внедрения новой модели при осуществлении закупок лекарств, медучреждениям необходимо разработать новые условия стандартного типового контракта по каждому препарату.

Это позволит минимизировать риски управления закупочной процедурой, которые связаны с собственным взглядом на закупки со стороны контролирующих и надзорных органов.

Редакции в типовом контракте подвергается, прежде всего, раздел с обязанностями заказчика, к ним добавляются дополнительные условия:

  1. Заказчик должен осуществлять контроль за применением и назначением лекарственных средств, поставленных в соответствии с контрактом фармацевтической компанией, для чего отбирается целевая группа по определенным критериям.
  2. Заказчик обеспечивает соблюдению срока и порядка оценки эффективности проведенного лечения по назначению врача.
  3. В установленный договором срок сообщить компании-поставщику о том, что назначенное лечение с применением поставленного препарата было неэффективным, в связи с чем требуется снижение цены текущего контракта или поставка дополнительного количества лекарственных препаратов.

У поставщика появляется новая дополнительная обязанность – в оговоренный сторонами строк передать медучреждению установленный объем препаратов либо согласиться на снижение цены  контракта для тех препаратов, которые в терапии конкретных пациентов оказались неэффективными.

Отметим, что поставщику предоставляется право отказаться возвращать деньги или поставлять дополнительные медикаменты в том случае, если сотрудники медучреждения неправильно применили препарат, не соблюдали инструкции его использования, нарушили порядок проведения тех или иных врачебных и диагностических вмешательств.

На стороне производителя препарата в этом случае будут все условия, которые вызывают сомнение в том, что заказчик добросовестно исполнял свои обязательства по договору.

Читайте в ближайших номерах журнала «Управление качеством в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам.Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×