text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Анализ мочи у детей: расшифровка показателей, норма

  • 25 сентября 2017
  • 219

Сбор анализа мочиОбщий анализ мочи дает возможность не только адекватно оценить состояние здоровья ребенка, но и выявить назревающую проблему задолго до того, как она проявит себя симптомами.

Это позволит своевременно принять необходимые меры и избежать тяжелых осложнений и угрозы для жизни.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

Сложные анализы редко используются в педиатрии.

Гораздо более популярны простые тесты, расшифровка которых дает возможность обнаружить у ребенка заболевание еще до появления первых симптомов. К ним относится и общий анализ мочи.

Почему это исследование так важно? Какие нормы приняты для детского возраста?

Параметры анализа мочи у детей

Результаты анализа, полученные в разных лабораториях, могут незначительно различаться. На это влияет и лабораторное оборудование, и использующиеся реагенты, и человеческий фактор.



Однако если показатели сильно отличаются от нормы, принятой для конкретного возраста, родителям стоит обратиться к профильному специалисту и пройди дополнительные исследования, так как это может говорить о проблемах, зарождающихся в организме малыша, даже если он хорошо себя чувствует и не предъявляет никаких жалоб.

При проведении общего анализа мочи рассматривают ее:

  • органолептические критерии;
  • физические свойства;
  • мочевой осадок;
  • наличие и уровень биологических веществ.

Каковы же нормы этих параметров у детей? Как правило, основные различия в нормах показателей общего анализа мочи имеются при грудном вскармливании ребенка. После введения прикорма нормы постепенно приближаются к принятым для взрослого возраста.

Бланк на общий анализ мочи

Бланк на общий анализ мочи: образец
посмотреть/скачать>>

Нормы анализа мочи у детей в таблице

Приведенная таблица показывает список параметров мочи и их нормальные значения.

Показатели мочи

Нормальные значения

Цвет

Светло-желтая или соломенная. У малышей моча может быть абсолютно бесцветной.

Прозрачность

Прозрачная урина у детей любых возрастов.

Удельный вес

У детей до 2-х лет плотность мочи: 1002-1015 г/л.

У детей от 2-3 лет: 1010-1016 г/л.

У детей от 4-12 лет: 1-12-1025 г/л.

У детей старше 12 лет: 1010-1025 г/л.

Реакция мочи (рН)

4,5-8,0

Лейкоциты

Не более 4-6 в поле зрения у девочек.

Не более 1-3 в поле зрения у мальчиков.

Эритроциты

Отсутствуют или их содержание не превышает 2-3 в поле зрения.

У новорожденных допускается содержание эритроцитов до 6-7 в поле зрения.

Эпителиальные клетки

До 8-10 клеток в поле зрения.

Слизь

Допускается ее содержание в небольшом количестве.

Белок

Отсутствуют или его значения не превышают 0,033 г/л.

Сахар (глюкоза)

Отсутствует или допускается его однократное повышение у новорожденных.

Кетоновые тела

Отсутствуют

Цилиндры

Отсутствуют

Билирубин или желчные пигменты

Отсутствуют

Уробилиноген

Не более 17 мкмоль/л.

Соли

Единичные кристаллы солей у новорожденного.

Бактерии

Отсутствуют


Расшифровка общего анализа мочи

К расшифровке общего анализа мочи следует отнестись серьезно – эта процедура позволит сделать вывод о том, есть ли проблема в организме маленького пациента. Рассмотрим подробнее параметры нормы и возможные колебания показателей урины у детей.

Особенности нормы и отклонений

Цвет

За цвет мочи отвечает пигмент урохром, однако детская моча очень светлая. У младенцев она бесцветная, светло-жёлтая или с легким желтым отливом. По мере введения прикорма цвет мочи становится более насыщенным, она приобретает соломенный оттенок.

Помимо этого, урина в норме меняет цвет, если малыш съел какой-то ярко окрашенный продукт (апельсин, черника, тыква, свекла, виноград, морковь и др.).

Особенности норм и отклонений

Запах

Только что собранная моча пахнет слабо. При большом количестве белков и жиров в меню запах усиливается и к нему добавляются аммиачные нотки. Если ребенок находится на белковой диете, его моча может иметь фруктовый запах. Крайне неприятным запахом обладает постоявшая на воздухе урина.

Прозрачность

Прозрачность детской мочи сохраняется около 2 часов после сбора, затем она мутнеет.

Изначально мутной моча бывает, если:

  • с ней выделяется гной (пиурия);
  • в ней есть примеси солей.

Первая причина говорит об определенных проблемах, в то время как вторая является физиологичной.

Нормы физических свойств мочи у детей

Относительная плотность (удельный вес)

Удельный вес мочи у детей представлен в таблице.

Таблица удельного веса мочи

Реакция (кислотность) мочи

Плотность мочи растет, если ребенок вспотел или поел белок, а также при приеме некоторых медикаментов. Она уменьшается, если малыш много пьет или ест овощи.

Реакция мочи у здорового ребенка является слабокислой или нейтральной (рН от 5 до 7). При сборе мочи после плотного приема пищи, обильного потоотделения, употребления фруктов, овощей или ржаного хлеба реакция мочи, а также при кишечных инфекциях и проведении инфузионной терапии реакция может стать щелочной (рН больше 7).

Закисляют урину белковая и жирная диета, интенсивные тренировки, белый хлеб, голод, а также диабет и болезни почек.

Содержание химических веществ

Белок

В норме протеинурия характерна для анализа мочи новорожденного младенца, а также для ребенка, который только научился стоять и ходить. Также он появляется в моче после интенсивной тренировки, эмоционального напряжения, приступов эпилепсии. Протеинурия возможна при инфекциях, патологиях сердца и сосудов, переохлаждении.

Глюкоза

Уровень глюкозы в моче растет после принятия пищи или высокоуглеводном рационе (это явление получило название алиментарной глюкозурии), а также у новорожденных детей. Это характерно и для нарушения пищеварения в раннем возрасте – коликах, поносе, газах и др. Эти явления скорее связаны с физиологией ребенка, нежели с какой-либо патологией.

Патологическое возникновения глюкозы в урине ребенка связано со следующими заболеваниями:

  • сахарный диабет;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • ожоговая болезнь;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • болезни гипофиза;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • опухоли надпочечников и др.

Кетоновые тела

Уровень кетоновых тел возрастает при низкоуглеводной диете. В этом случае данное явление считается нормальным и не связано с какими-либо системными заболеваниями. Также они присутствуют в моче ребенка при отравлениях, нейродермитах, тяжелых инфекционных патологиях.

Билирубин, индикан, желчные кислоты, уробилиноген

Перечисленные вещества в норме либо совсем не выявляются в детской моче, либо обнаруживаются в крайне незначительных количествах. Их наличие - повод показать ребёнка специалисту и провести дополнительные исследования.

Микроскопия осадка в анализе мочи ребенка

Мочевой осадок делится на организованный (лейкоциты, эритроциты и др.) и неорганизованный (слизь, примеси солей). Для того, чтобы получить его, порция мочи центрифугируется. Затем отделившаяся жидкая часть сливается, а осадок рассматривается под микроскопом на предметном стекле.

Белые кровяные клетки

В норме количество лейкоцитов в анализе мочи не должно быть более 3. Лейкоцитурия является физиологичной, если ребенка предварительно не подмыли. Если все было сделано верно, но число лейкоцитов велико – ребенка необходимо дополнительно обследовать.

Красные кровяные клетки

Гематурия – частое явление в моче ребенка, обычно эритроцитов 2-3 штуки в поле зрения. После физической активности их число может расти.

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия обычно присутствуют в урине, но не более 1-3 штук. Пренебрежительное отношение к гигиене перед сбором мочи ведет к появлению большого их числа в исследуемом материале.

Клетки эпителия появляются в детской урине при:

Цилиндры

В общем анализе мочи младенца цилиндры присутствуют, затем они пропадают и могут вновь появиться при введении прикорма. Нарушения ЖКТ, обезвоживание, нерациональное питание эти факторы также приводят к появлению цилиндров в детской урине.

Цилиндры обнаруживаются в общем анализе мочи при интенсивных спортивных тренировках, низко- или высокотемпературном воздействии. Если после устранения этих факторов цилиндры исчезли, причины можно считать физиологическими, если же нет, это говорит о болезни - системной инфекции, отравлении организма или же о патологических изменениях почечной ткани.

Показатели слизи, бактерий и кристаллов солей в осадке

Кристаллы солей

Солевые кристаллы – привычное явление для общего анализа урины, не представляющее никакой угрозы для детского здоровья. Во многом их появление обусловлено рационом, физической активностью детей или сменой окружающей обстановки - они достаточно чутко реагируют на это фактор.

Таблица, приведённая ниже, показывает, как связано возникновения солей в анализе мочи с внешними воздействиями.

Таблица солей

Слизь и бактерии

Эти вещества в норме не должны выявляться в детской моче даже в малых количествах. Их появление – признак развития инфекции и причина обратиться к нефрологу.

Как правильно собирать мочу для общего анализа у детей

Сбор мочи для исследования играет огромную роль для дальнейшей расшифровки полученных результатов, а потому имеет ряд нюансов. Мочу у детей, которые еще не ходят на горшок самостоятельно, легче всего собрать при помощи мочеприемника.

Сбор мочи у детей более старшего возраста производится следующим образом:

  1. Приготовить стерильный контейнер для сбора мочи.
  2. После пробуждения обмыть гениталии теплой водой.
  3. Промокнуть промежность салфеткой или пеленкой.
  4. Держа контейнер в правой руке, помочиться, выпустив в ванну или унитаз небольшое количество скопившейся за ночь урины, затем остановиться.
  5. Контейнер для сбора поднести к уретре, выпустить в него половину всего объема мочи.
  6. Отставить контейнер в сторону.
  7. Завершить мочеиспускание.

Таковы общие правила сбора мочи для детей.

Родители должны деликатно объяснить ребенку, что не нужно утром идти в туалет как обычно - сначала нужно проделать гигиену и собрать биологический материал в чистую емкость.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингам • книги для КДЛ
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.