text

🍁 Осенний ценопад: скидка 20%! УСПЕТЬ ➤➤➤

Портал для медицинских работников

Санаторно-курортная карта: форма 072/у образец заполнения

  • 10 сентября 2018
  • 5487

Санаторно-курортная карта. Особенности оформленияСанаторно-курортная карта оформляется на всех пациентов, которые прибыли на лечение в санитарно-курортные организации.

Заполнять документ вправе только медучреждения, которые оказывают медпомощь в амбулаторных условиях.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Санаторно-курортная карта: назначение

Санаторно-курортная карта, форма 072/у -04 заполняется при прибытии больных на профилактическое лечение в санаторно-курортных организациях.

Основанием для оформления документа является предъявление пациентом путевки, дающей ему право на получение санаторного лечения, то есть конкретного набора медицинских и оздоровительных процедур.

 Санаторно-курортная карта.

Санаторно-курортная карта. Бланк форма 072/у
посмотреть/скачать>>

Путевка внимательно изучается лечащим врачом, поскольку она подтверждает, что на момент ее выдачи у пациента не было противопоказаний к

санаторно-курортному профилактическому лечению

В путевке должна быть отражена следующая информация о пациенте и показаниях к его лечению:

  1. Указано основное заболевание и сопутствующие заболевания пациента.
  2. При необходимости в карту включаются заключения других врачей по интересующему заболеванию.
  3. В документе приведены данных проведенных пациенту инструментальных и лабораторных исследований.
  4. Указаны противопоказания для проведения конкретных процедур в санаторно-курортной организации.
►Дополнительно читайте об ответственности за подделку документов:
Уголовная ответственность врача за подделку меддокументов
Что грозит врачу за подделку документов

Главврач проверил подлинность дипломов медработников. Результаты удивили

Санаторно-курортная карта форма 072 у 04 образец заполнения 2018

Структура бланка состоит из двух основных частей – это регистрационная карта и обратный талон, который пациент должен будет отдать своему врачу при возвращении из санатория на место жительства.

Лечебно профилактические учреждения заполняют карту по прибытию больного, основная ее часть включает основные сведения о прибывшем в санаторий.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Всего в карте 21 пункт

  • основанием для заполнения пунктов 1-4 является паспорт гражданина Российской Федерации или иной документ, который удостоверяет его личность;
  • для пациентов, имеющих право на получение льготных услуг заполняются пункты 6-13;
  • на основании медкарты амбулаторного больного заполняются пункты 15-17;
  • основанием для заполнения пунктов 18, 19, 20 и 21 санаторно-курортной карты формы 072/у-04 является путевка, оформленная больному в медучреждении по месту жительства.

Какая информация должна быть в амбулаторной медицинской карте пациента

В рабочей таблице представлена информация о том, какие сведения необходимо записывать в карту, как их оформлять и когда необходимо вносить. 

Направление ребенка на оказание паллиативной помощи

Материал доступен в Системе Главный врач для подписчиков и клиентов демодоступа. Скачать таблицу >>

Карта санаторно-курортного лечения заполняется руководителем отделения, ответственным медработником или, в случае если пациент претендует на получение набора льготных услуг – комиссией врачей лечебного учреждения.

Санаторно-курортную карту после оформления заверяют печатью организации

Отрывной талон санаторно-курортной карты заполняет врач санатория, у которого будет наблюдаться прибывший пациент. После окончания путевки и пройденных процедур он вносит в талон информацию об итогах лечения пациента в Санаторно-курортном учреждении, приводит свои комментарии по дальнейшему лечению по месту жительства, указывает на возможные обострения заболевания.

Врач подписывает заполненный талон, отдает его на подпись руководителя соответствующего подразделения профилактической медорганизации. После этого на нем ставится печать организации.


Заполнение бланка карты нового образца

Форма 072 у заполняется в медучреждении в соответствии с правилами, которые утверждены приказом Минздрава РФ № 834н от 15.12.2014 года.

Формат заполнения остается неизменным и в 2018 году.

Правила заполнения бланка санаторно-курортной карты

Рассмотрим основные правила заполнения карты пациента, который прибывает на санаторное лечение, установленные Минздравом:

  • Учетная форма оформляется на пациентов, прибывших на санаторно-курортное лечение в медучреждения амбулаторного типа.
  • Заполняется документ медицинской сестрой с действующим сертификатом специалиста, основанием для регистрации пациента служит путевка на лечение в санатории, выданная ему в медучреждении по месту жительства.
  • Санаторно-курортная карта формы 072/у состоит из основной карты и отрывного талона, который заполняется в конце лечения.
  • В первые пункты карты (1-4) вносятся данные из документа удостоверяющего личность пациента – его ФИО, дата рождения, место проживания.

В графу 5 вносится личный код пациента в системе ОМС.

В приложении № 11 к порядку заполнения учетной формы 072/у можно найти справочники по заполнению этих пунктов. Так, например, 7 пункт следует заполнять только в том случае, если человек проживает на территории, прилегающей к границе другого региона РФ.

  • Из медицинской карты пациента медработник берет данные для заполнения пунктов 15-17.

Это данные об основном и сопутствующих болезнях пациента, данные пройденных им исследований и другая информация. Формулировки болезней в разделе должны соответствовать классификатору МКБ-10.

  • В пункты 18-21 вносятся данные о санаторно-курортном медицинском учреждении, в которое направлен пациент, длительность его пребывания в нем.

Все эти сведения содержатся в путевке, которая получена пациентом по месту жительства.

  • Медработник со средним медицинским образованием должен после заполнения карты подписать ее, поставить печать медучреждения.

Если в медучреждение прибыл пациент-льготник, карту заверяет председатель врачебной комиссии или заведующий соответствующим отделением.

После окончания курса лечения пациента в медучреждении, его врач заполняет вторую часть карты – обратный талон.

Талон также заверяется главным и лечащим врачом медучреждения для дальнейшего возврата талона по месту жительства пациента.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.