text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Ответственность за разглашение врачебной тайны

  • 7 октября 2017
  • 2313

Разглашение врачебной тайныОказание помощи должно строиться на доверии врача и пациента.

Врач должен знать все о состоянии здоровья обратившегося, сопутствующих заболеваниях, образе жизни. Однако эта информации является конфиденциальной, то есть не подлежащей распространению.

Для того, чтобы этого не произошло, в законодательстве закреплено понятие врачебной тайны, а также ответственность за ее разглашение.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Врачебная тайна - юридическое понятие, предполагающее запрет на разглашение информации, имеющей отношение к медицинскому состоянию человека.

Запрет действует даже в отношении погибшего или умершего человека.

Под понятие подпадают сведения следующего характера:

  • факт обращения в лечебное учреждение (в том числе за психиатрической помощью);
  • нахождения человека на диспансерном учете в конкретном мед. учреждении;
  • информация о состоянии здоровья (в том числе психического);
  • клинический диагноз;
  • о доноре и реципиенте органов;
  • о доноре и реципиенте крови и ее компонентов;
  • данные о наличии расстройств личности, психических расстройств;
  • сведения иного характера, полученные клиникой в ходе диагностических и терапевтических мероприятий (в том числе результаты обследования лиц, создающих семью).

Стоит отметить, что для того, чтобы гарантировать пациентам сохранность сведений, считающихся врачебной тайной, лечебные учреждения в своей практике используют специальные штампы и печати без указания своего профиля.

Категории ЛПУ:

  1. СПИД-центры.
  2. Центры лечения и реабилитации лиц, страдающих алко- и наркозависимостью.
  3. Психиатрические клиники и диспансеры.
  4. Инфекционные центры.

Не допустить разглашения должны не только медицинские работники, но и лица, не имеющие отношения к медицине, если информация стала известна им в результате обучения, исполнения своих должностных обязанностей.


Разглашение врачебной тайны

Несмотря на то, что это понятие и относящиеся к нему нормы права в законе зафиксированы довольно четко, неоднозначные случаи, связанные с этим вопросом, не так уж редки. Зачастую бывает, что конкретное решение возникшей проблемы напрямую не описано в нормативной документации, и у медиков возникает сомнение – не нарушат ли они врачебную тайну своими действиями.

Важно понимать принцип, который предполагает законодатель – соблюдение врачебной тайны является не просто требованием. Это право гражданина, гарантированное ему Конституцией РФ и призванное защищать личную информацию. Всегда нужно помнить, что при возникновении неоднозначных ситуаций право пациента всегда будет приоритетнее любопытства третьих лиц.

Обязательство о неразглашении

Обязательство о неразглашении врачебный тайны
посмотреть/скачать>>

Что предусматривает статья 137 УК РФ

Разглашение врачебной тайны может быть не только должностным, но и уголовным преступлением, влекущим куда более серьезные последствия. Уголовная ответственность наступает по статье 137 УК РФ.

Если сотрудник допустил врачебное нарушение, он может понести наказание в виде:

Какие могут быть наказания

Факт разглашения медицинской тайны доказать непросто, так как любые обвинения должны быть обоснованы и доказаны.

Однако, если собрана достаточная обвинительная база, подтверждающая факт совершения данного преступления, наступление ответственности за раскрытие сведений, составляющих тайну, неизбежно - суд встанет на сторону потерпевшего гражданина и назначит наказание, соразмерное тяжести деяния.

Ситуация первая

В приемную медицинского учреждения поступил телефонный звонок из некой организации с требованием подтвердить, что их сотруднику действительно был выдан на руки больничный лист. Представитель организации разговаривал достаточно грубо и с напором, ссылаясь на нормы трудового законодательства.

В подобной ситуации решение проблемы одно - однозначный отказ в предоставлении запрашиваемых сведений. Единственным исключением из этого правила является наличие письменного согласия самого пациента на разглашение информации, составляющей врачебную тайну – в этом положительный ответ на запрос не будет нарушением.

Представителям организации можно ответить, что все персональные данные сотрудника они могут получить у него лично – это не нарушение и это не запрещено. Если получить их можно только у третьей стороны, у сотрудника берется письменное согласие на предоставление его персональных данных.

Ситуация вторая

В лечебное учреждение поступил адвокатский запрос со ссылкой на Закон об адвокатской деятельности и адвокатуре. В нормативе указано, что адвокат может запрашивать и собирать данные и своих клиентах с целью оказания им адвокатской помощи – справки, характеристики, другие документы. В запросе было сказано, что организации обязаны предоставлять необходимые адвокату сведения, документы или их копии в течение месяца.

Действия в этом случае так же однозначны – ЛПУ отвечает однозначным отказом. Тем более, что адвокатский запрос не входит в перечень случаев, в которых допустимо предоставление сведений. Это значит, что для того, чтобы дать положительный ответ, лечебное учреждение должно иметь официальное письменное согласие пациента.

Ситуация третья

Лечебное учреждение получило запрос из редакции местного телеканала со ссылкой на Закон о средствах массовой информации, согласно которому СМИ могут запрашивать материал о деятельности организаций и их должностных лиц в письменной и устной форме.

Действия медицинской организации: отказать адресанту запроса, если к нему не прилагается письменное согласие самого пациента на разглашение сведений, напрямую касающихся его.

Обоснованием отказа служит статья 40 Закона о средствах массовой информации, которая гласит, что отказ в предоставлении запрашиваемых сведений не является неправомерным в том случае, если они составляют коммерческую, государственную и любую другую охраняемую законом информацию.


Ситуация четвертая

В ЛПУ поступил журналистский запрос со ссылкой на статью 47 Закона о СМИ – там указано право журналиста получать, искать, запрашивать информацию и заниматься ее распространением.

В соответствии со статьей 49 того же закона медицинское учреждение также будет вынуждено отказать. Статья гласит, что информация о частной жизни лица может быть получена исключительно у него самого. Иными словами, журналист может узнать все, что ему необходимо, обратившись напрямую к пациенту. ЛПУ не может отказать лишь в том случае, если к запросу прилагается письменное разрешение самого больного.

Ситуация пятая

Секретарем ЛПУ получено требование Федеральной миграционной службы о предоставлении информации о гражданах, находящихся на лечении в стационаре. В запросе содержится ссылка на статью 5 Закона «О праве граждан РФ на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации».

Согласно ей, руководство ЛПУ в течение 24 часов на безвозмездной основе предоставляет в ФМС данные о регистрации и снятии граждан РФ с регистрационного учета по месту пребывания.

Требование ФМС является полностью обоснованным, законным и подтвержденным решением Верховного суда РФ №АКПИ13-161 от 01.04.2013 г.

Кроме того, информация о регистрации пациентов по месту пребывания не входит в перечень материалов, составляющих медицинскую тайну. Поэтому ЛПУ обязано предоставить нужные сведения в указанный срок – это не просто не будет нарушением, это обоснованное требование, которое необходимо удовлетворить.

Ситуация шестая

ЛПУ получило запрос о состоянии психического здоровья пациента из частного медицинского центра. Такие запросы частные медцентры часто направляют в профильные диспансеры наркологического и психиатрического профиля – как правило, они хотят узнать, состоит ли тот или иной пациент на диспансерном учете у нарколога или психиатра.

Безусловно, в статье 13 Закона об основах охраны здоровья граждан содержится пункт о том, что различные лечебные учреждения могут без согласия пациента обмениваться между собой сведениями медицинского характера даже в том случае, если они составляют врачебную тайну, в целях оказания ему помощи с учетом требований Закона о защите персональных данных.

Однако, ЛПУ обязано отказать, если к нему не прилагается письменное согласие самого пациента.

Дело в том, что ЛПУ, врачебная деятельность которых связана с оказанием помощи психиатрического и наркологического профиля, имеют свои собственные нормы, регламентирующие защиту данных, составляющих тайну. Требование предоставить информацию о состоянии психического здоровья пациента либо обследовании его психиатром законно лишь в случаях, прописанных в законах РФ.

Также, согласно статье 9 Закона о психиатрической помощи, для реализации прав пациента, имеющего расстройство психики, по его просьбе третьим лицам могут быть предоставлены сведения о состоянии его психического здоровья и проводимом лечении.

Следовательно, для того, чтобы ЛПУ наркологического или психиатрического профиля имело право разглашения информации, составляющей тайну, к запросу должно прилагаться письменное согласие самого больного.

Ситуация седьмая

В медицинскую организацию поступил запрос из Комиссии по делам несовершеннолетних об асоциальном поведении лиц, не достигших возраста 18 лет со ссылкой на Закон об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Однако запросы из подразделений органов правопорядка не включены в список случаев, в которых возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его представителя, а статья 13 Закона об основах охраны здоровья граждан содержит специальные нормы к статье 12 Закона о профилактике безнадзорности.

Следовательно, если к запросу не прилагается письменное согласие больного или его законного представителя, лечебное учреждение имеет право ответить отказом.

В таком же ключе разрешаются все аналогичные споры и разбирательства по поводу сохранения сведений, составляющих врачебную тайну.

На сегодняшний день существуют две нормы, укрепляющие позиции ЛПУ и его работников в случае настойчивых, но при этом не имеющих оснований требований предоставить информацию медицинского характера – статьи 77 и 79 Закона об основах охраны здоровья граждан, провозглашающие обязанность медработника хранить врачебную тайну.

Ответственность за разглашение медицинской тайны

Ответственность за нарушение медицинской тайны

Дисциплинарная ответственность предусматривает наказание в виде замечания, выговора и увольнения.

Согласно Трудовому кодексу, работодатель вправе расторгнуть трудовое соглашение с работником, нарушившим служебную, коммерческую и иную тайну, ставшую известной ему при исполнении своих служебных обязанностей.

Медицинский работник – это лицо, которое обязано не допустить разглашения врачебной тайны и сделать все возможное для соблюдения ее сохранности. Следовательно, в случае совершения нарушения он может быть привлечен к ответственности и уволен по статье 81 ТК РФ.

Причем это возможно даже при отсутствии в трудовом договоре с сотрудником соответствующего пункта.

Административная ответственность выражается в следующем наказании:

  • для физических лиц – штраф в размере от 500 до 1000 рублей;
  • для должностных лиц медицинской организации – штраф в размере от 4 до 5 тысяч рублей.

Чаще всего лицо, совершившее должностное преступление, привлекается не только к административной, но и к дисциплинарной ответственности, описанной выше.

Гражданская ответственность наступает в результате нарушения одного из принципов ГК РФ, который гласит, что личная или семейная тайна является нематериальным благом, не подлежащим ни отчуждению, ни передаче.

Медицинская организация, допустившая утечку информации, может быть привлечена к суду, который, в свою очередь, может вынести решение о возмещении пациенту морального вреда (статья 151 ГК РФ).

Примеры нарушений медицинской тайны

  1. Врач одной из больниц разместил в популярном месенджере WhatsApp фотографии результатов обследования одного из своих пациентов. К публикациям прилагалось письмо-обращение к членам группы (тоже врачам) с просьбой обсудить проблему и помочь с выбором тактики лечения. Об этом поступке узнал главный врач, в результате врачу был объявлен строгий выговор.
  2. Акушер-гинеколог одной из частных клиник передала лично в руки сотруднице одной из организаций, персонал которой недавно проходил плановую медицинскую комиссию, паспорта здоровья работников. В них содержались, в числе прочего, результаты обследований, и диагнозы. Также медработник уточнила, кто из работников успешно прошел обследование, а у кого имеются проблемы, назвав при этом фамилии. В результате коллектив организации не только узнал о диагнозе одной из сотрудниц, но и принялся активно обсуждать его между собой. Женщина, вынужденная терпеть унижение и насмешки, подала в суд на медицинскую организацию, оценив ущерб в 200 тысяч рублей. Иск был удовлетворен в полном объеме, а медицинский работник был уволен из клиники и получил штраф в размере 4 тысяч рублей.
  3. По улицам одного из городов России разлетались заявления пациентов местного СПИД-центра на получение льгот. В документах были указаны не только фамилии, но и адреса заявителей. Выяснилось, что одна из работниц указанного ЛПУ, готовясь к ремонту помещения, выбросил в мусорный контейнер заполненные бланки заявлений, находившихся в архиве. Затем неосторожность допустил водитель погрузчика, и документы просто разметало ветром по улице. Сотрудница, допустившая оплошность, получила строгий выговор, а ЛПУ было предписано ответственное относиться к сведениям, составляющим врачебную тайну.
  4. Бывший реаниматолог одной из столичных клиник смонтировал и выложил в сеть видеоролик с кадрами операции, на котором хорошо видно лицо пациента, находящего в наркозе. На бывшего сотрудника медицинского учреждения было заведено уголовное дело по статье 137 УК РФ, он получил 2 года лишения свободы условно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.