Ответственность за разглашение врачебной тайны

795

Разглашение информацииВрачебная тайна - юридическое понятие, предполагающее запрет на разглашение информации, имеющей отношение к медицинскому состоянию человека.

Запрет на ее разглашение действует даже в отношении погибшего или умершего человека.

Под понятие врачебной тайны подпадают сведения следующего характера:

  • факт обращения в лечебное учреждение (в том числе за психиатрической помощью);
  • нахождения человека на диспансерном учете в конкретном медицинском учреждении;
  • информация о состоянии здоровья (в том числе психического);
  • клинический диагноз;
  • сведения о доноре и реципиенте органов;
  • сведения о доноре и реципиенте крови и ее компонентов;
  • данные о наличии расстройств личности, психических расстройств;
  • сведения иного характера, полученные клиникой в ходе диагностических и терапевтических мероприятий (в том числе результаты обследования лиц, создающих семью).

Стоит отметить, что для того, чтобы гарантировать пациентам сохранность сведений, считающихся врачебной тайной, лечебные учреждения в своей практике используют специальные штампы и печати без указания своего профиля.

В данную категорию ЛПУ входят:

  1. СПИД-центры.
  2. Центры лечения и реабилитации лиц, страдающих алко- и наркозависимостью.
  3. Психиатрические клиники и диспансеры.
  4. Инфекционные центры.

Не допустить разглашения врачебной тайны должны не только медработники, но и лица, не имеющие отношения к медицине, если данная тайна стала известна им в результате обучения, исполнения своих должностных обязанностей.

Разглашение врачебной тайны

Несмотря на то, что понятие врачебной тайны и относящиеся к нему нормы права в законе зафиксированы довольно четко, неоднозначные случаи, связанные с этим вопросом, не так уж редки. Зачастую бывает, что конкретное решение возникшей проблемы напрямую не описано в нормативной документации, и у медицинских работников возникает сомнение – не нарушат ли они врачебную тайну своими действиями.

Важно понимать принцип, который предполагает законодатель – соблюдение врачебной тайны является не просто требованием. Это право гражданина, гарантированное ему Конституцией РФ и призванное защищать личную тайну. Всегда нужно помнить, что при возникновении неоднозначных ситуаций право пациента всегда будет приоритетнее любопытства третьих лиц.

Обязательство о неразглашении врачебный тайны

Обязательство о неразглашении врачебный тайны
посмотреть/скачать>>

Что предусматривает статья 137 УК РФ

Разглашение врачебной тайны может быть не только должностным, но и уголовным преступлением, влекущим куда более серьезные последствия. Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны наступает по статье 137 УК РФ.

Если медицинский работник допустил данное нарушение, он может понести наказание в виде:

Какие могут быть наказания

Факт разглашения медицинской тайны доказать непросто, так как любые обвинения должны быть обоснованы и доказаны.

Однако, если собрана достаточная обвинительная база, подтверждающая факт совершения данного преступления, наступление ответственности за разглашение сведений, составляющих тайну, неизбежно - суд встанет на сторону потерпевшего гражданина и назначит наказание, соразмерное тяжести деяния.

Ситуация первая

В приемную медицинского учреждения поступил телефонный звонок из некой организации с требованием подтвердить, что их сотруднику действительно был выдан на руки больничный лист. Представитель организации разговаривал достаточно грубо и с напором, ссылаясь на нормы трудового законодательства.

В данной ситуации решение проблемы одно - однозначный отказ в предоставлении запрашиваемых сведений. Единственным исключением из этого правила является наличие письменного согласия самого пациента на разглашение информации, составляющей врачебную тайну – в этом положительный ответ на запрос не будет нарушением.

Представителям организации можно ответить, что все персональные данные сотрудника они могут получить у него лично – это не нарушение и это не запрещено. Если получить их можно только у третьей стороны, у работника берется письменное согласие на предоставление его персональных данных.

Ситуация вторая

В лечебное учреждение поступил адвокатский запрос со ссылкой на Закон об адвокатской деятельности и адвокатуре. В данном нормативе указано, что адвокат может запрашивать и собирать данные и своих клиентах с целью оказания им адвокатской помощи – справки, характеристики, другие документы. В запросе было сказано, что организации обязаны предоставлять необходимые адвокату сведения, документы или их копии в течение месяца.

Действия в данной ситуации не будут отличаться от таковых, представленных в первом случае – ЛПУ отвечает на запрос однозначным отказом. Тем более, что адвокатский запрос не входит в перечень случаев, в которых допустимо предоставление сведений, составляющих личную тайну. Это значит, что для того, чтобы дать положительный ответ на запрос, лечебное учреждение должно иметь официальное письменное согласие пациента.

Ситуация третья

Лечебное учреждение получило запрос из редакции местного телеканала со ссылкой на Закон о средствах массовой информации, согласно которому СМИ могут запрашивать сведения о деятельности организаций и их должностных лиц в письменной и устной форме.

В данной ситуации медицинская организация также должна отказать адресанту запроса, если к нему не прилагается письменное согласие самого пациента на разглашение сведений, напрямую касающихся его и составляющих врачебную тайну.

Обоснованием отказа в данном случае послужит статья 40 Закона о средствах массовой информации, которая гласит, что отказ в предоставлении запрашиваемых сведений не является неправомерным в том случае, если они составляют коммерческую, государственную и любую другую охраняемую законом тайну.

Ситуация четвертая

В ЛПУ поступил журналистский запрос со ссылкой на статью 47 Закона о СМИ – там указано право журналиста получать, искать, запрашивать информацию и заниматься ее распространением.

В данном случае медицинское учреждение также будет вынуждено отказать, так как статья 49 того же закона гласит, что информация о частной жизни лица может быть получена исключительно у него самого. Иными словами, журналист может узнать все, что ему необходимо, обратившись напрямую к пациенту. ЛПУ не может отказать лишь в том случае, если к запросу прилагается письменное разрешение самого больного на разглашение сведений, составляющих медицинскую тайну.

Ситуация пятая

Секретарем ЛПУ получено требование Федеральной миграционной службы о предоставлении информации о гражданах, находящихся на лечении в стационаре. В запросе содержится ссылка на статью 5 Закона «О праве граждан РФ на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации».

Согласно ей, руководство ЛПУ в течение 24 часов на безвозмездной основе предоставляет в ФМС данные о регистрации и снятии граждан РФ с регистрационного учета по месту пребывания.

Требование ФМС в данном случае является полностью обоснованным, законным и подтвержденным решением Верховного суда РФ №АКПИ13-161 от 01.04.2013 г.

Кроме того, информация о регистрации пациентов по месту пребывания не входит в перечень сведений, составляющих медицинскую тайну. Поэтому ЛПУ обязано предоставить нужные данные в указанный срок – это не просто не будет нарушением, это обоснованное требование, которое необходимо удовлетворить.

Ситуация шестая

ЛПУ получило запрос о состоянии психического здоровья пациента из частного медицинского центра. Такие запросы частные медцентры часто направляют в профильные диспансеры наркологического и психиатрического профиля – как правило, они хотят узнать, состоит ли тот или иной пациент на диспансерном учете у нарколога или психиатра.

Безусловно, в статье 13 Закона об основах охраны здоровья граждан содержится пункт о том, что различные лечебные учреждения могут без согласия пациента обмениваться между собой сведениями медицинского характера даже в том случае, если они составляют врачебную тайну, в целях оказания ему помощи с учетом требований Закона о защите персональных данных.

Однако в данном случае ЛПУ обязано отказать адресанту запроса, если к нему не прилагается письменное согласие самого пациента.

Дело в том, что ЛПУ, врачебная деятельность которых связана с оказанием помощи психиатрического и наркологического профиля, имеют свои собственные нормы, регламентирующие защиту данных, составляющих тайну. Требование предоставить информацию о состоянии психического здоровья пациента либо обследовании его психиатром законно лишь в случаях, прописанных в законах РФ.

Также, согласно статье 9 Закона о психиатрической помощи, для реализации прав пациента, имеющего расстройство психики, по его просьбе третьим лицам могут быть предоставлены сведения о состоянии его психического здоровья и проводимом лечении.

Следовательно, для того, чтобы ЛПУ наркологического или психиатрического профиля имело право разглашения информации, составляющей тайну, к запросу должно прилагаться письменное согласие самого больного.

Ситуация седьмая

В медицинскую организацию поступил запрос из Комиссии по делам несовершеннолетних об асоциальном поведении лиц, не достигших возраста 18 лет со ссылкой на Закон об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Однако запросы из данных подразделений органов правопорядка не включены в список случаев, в которых возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия пациента или его представителя, а статья 13 Закона об основах охраны здоровья граждан содержит специальные нормы к статье 12 Закона о профилактике безнадзорности.

Следовательно, если к запросу не прилагается письменное согласие больного ил его законного представителя, лечебное учреждение имеет право ответить на запрос отказом.

В таком же ключе разрешаются все аналогичные споры и разбирательства по поводу разглашения сведений, составляющих врачебную тайну. На сегодняшний день существуют две нормы, укрепляющие позиции ЛПУ и его работников в случае настойчивых, но при этом не имеющих оснований требований предоставить информацию медицинского характера – статьи 77 и 79 Закона об основах охраны здоровья граждан, провозглашающие обязанность медработника хранить врачебную тайну.

Ответственность за разглашение врачебной тайны

Виды замечаний

Дисциплинарная ответственность предусматривает наказание в виде замечания, выговора и увольнения. Согласно Трудовому кодексу, работодатель вправе расторгнуть трудовое соглашение с работником, нарушившим служебную, коммерческую и иную тайну, ставшую известной ему при исполнении своих служебных обязанностей.

Медицинский работник – это лицо, которое обязано не допустить разглашения врачебной тайны и сделать все возможное для соблюдения ее сохранности. Следовательно, в случае совершения данного нарушения он может быть привлечен к ответственности и уволен по статье 81 ТК РФ.

Причем это возможно даже при отсутствии в трудовом договоре с сотрудником пункта об обязанности хранить тайну.

Административная ответственность выражается в следующем наказании:

  • для физических лиц – штраф в размере от 500 до 1000 рублей;
  • для должностных лиц медицинской организации – штраф в размере от 4 до 5 тысяч рублей.

Чаще всего лицо, совершившее данное должностное преступление, привлекается не только к административной, но и к дисциплинарной ответственности, описанной выше.

Гражданская ответственность наступает в результате нарушения одного из принципов ГК РФ, который гласит, что личная или семейная тайна является нематериальным благом, не подлежащим ни отчуждению, ни передаче.

Медицинская организация, допустившая разглашение врачебной тайны больного, может быть привлечена к суду, который, в свою очередь, может вынести решение о возмещении пациенту морального вреда (статья 151 ГК РФ).

Примеры нарушений медицинской тайны

  1. Врач одной из больниц разместил в популярном месенджере WhatsApp фотографии результатов обследования одного из своих пациентов. К публикациям прилагалось письмо-обращение к членам группы (тоже врачам) с просьбой обсудить проблему и помочь с выбором тактики лечения. Об этом поступке узнал главный врач, в результате врачу был объявлен строгий выговор.
  2. Акушер-гинеколог одной из частных клиник передала лично в руки сотруднице одной из организаций, персонал которой недавно проходил плановую медицинскую комиссию, паспорта здоровья работников. В них содержались, в числе прочего, результаты обследований, и диагнозы. Также медработник уточнила, кто из работников успешно прошел обследование, а у кого имеются проблемы, назвав при этом фамилии. В результате коллектив организации не только узнал о диагнозе одной из сотрудниц, но и принялся активно обсуждать его между собой. Женщина, вынужденная терпеть унижение и насмешки, подала в суд на медицинскую организацию, оценив ущерб в 200 тысяч рублей. Иск был удовлетворен в полном объеме, а медицинский работник был уволен из клиники и получил штраф в размере 4 тысяч рублей.
  3. По улицам одного из городов России разлетались заявления пациентов местного СПИД-центра на получение льгот. В документах были указаны не только фамилии, но и адреса заявителей. Выяснилось, что одна из работниц указанного ЛПУ, готовясь к ремонту помещения, выбросил в мусорный контейнер заполненные бланки заявлений, находившихся в архиве. Затем неосторожность допустил водитель погрузчика, и документы просто разметало ветром по улице. Сотрудница, допустившая оплошность, получила строгий выговор, а ЛПУ было предписано ответственное относиться к сведениям, составляющим врачебную тайну.
  4. Бывший реаниматолог одной из столичных клиник смонтировал и выложил в сеть видеоролик с кадрами операции, на котором хорошо видно лицо пациента, находящего в наркозе. На бывшего сотрудника медицинского учреждения было заведено уголовное дело по статье 137 УК РФ, он получил 2 года лишения свободы условно.
Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам.Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×