Требования к медицинским перчаткам. Особенности работы в хирургических перчатках

917

Риски развития исмпСоблюдение правил гигиены рук и использование медицинских перчаток в работе врачей-хирургов при выполнении различных процедур значительно снижает риски развития ИСМП как среди персонала, так и среди больных.

Использование медицинских перчаток в хирургии

Инфекции, которые связаны с процессом оказания медпомощи актуальны не только для пациентов, но и для медперсонала. В России около 7% пациентов получают ИСМП в процессе лечения и медперсонал до 12-21%.

Медицинский персонал в лечебных учреждениях может приобрести инфекционную патологию несколькими путями, которые связаны с определенными факторами риска:

  1. При непосредственном взаимодействии с зараженными больными.
  2. При работе с кровью пациента и другими биоматериалами.
  3. Через контаминированные объекты внешней среды;
  4. При работе с различными веществами, при приготовлении и использовании дезрастворов.

После стандартных медицинских процедур на руках и перчатках медработников остается большое количество микроорганизмов. Это имеет значение при нарушении правил гигиены рук, при нарушении правил использования перчаток там, где они должны использоваться.

В результате происходит внутрибольничное инфицирование.

Нарушение правил гигиены рук

Инструкция по приготовлению рабочих растворов дезсредств

Инструкция по приготовлению рабочих растворов дезсредств
посмотреть/скачать>>

Перчатки хирургические: особенности применения

  1. Хирургические перчатки должны обладать быть очень прочными и эластичными.
  2. Размер хирургических перчаток должен составлять не менее 255 миллиметров в длину.
  3. По форме хирургические перчатки должны быть.
  4. Особенностью хирургических перчаток является вынесенный вперед большой палец. Это способствует снижению усталости кисти при проведении долгих операций.
  5. Манжета таких перчаток более удлиненная и прочная, на ней отсутствует валик.

Перчатки хирурга имеют специальную текстуру – это позволяет удобно и надежно фиксировать инструменты.

Кроме того, по назначению выделяют универсальные и специализированные перчатки хирурга.

Специализированные перчатки обладают дополнительными качествами, обусловленные областью их применения:

  • перчатки из более тонких материалов необходимы в микрохирургии;
  • в травматологии и ортопедии применяются особо прочные изделия;
  • в акушерстве манжеты перчаток удлинены;
  • радиозащитные перчатки из латекса применяются в радиохирургии;
  • если в процессе оперативных вмешательств используется костный цемент или проводится химиотерапия, то используются синтетические химиорезистентные перчатки.

Повреждение перчаток

При использовании любых перчаток, особенно в хирургической практике, очень важно своевременно заметить их повреждение. Чаще всего повреждения наблюдаются у операционных сестер, и хирургов, в отделениях ОРИТ.

Частота проколов перчаток у хирургов зависит от проводимой операции - от 4 до 82%. Наиболее часто перфорация наблюдается в ортопедии, травматологии, гинекологии.

Статистика показывает, что, если во время операции не было повреждения перчаток - инфицирование пациента наблюдается лишь в 1,7% случаев, а если перчатки были повреждены - пациенты инфицируются в 7% случаев.

От чего зависит частота повреждения перчаток:

  1. Частота проколов зависит от продолжительности оперативного вмешательства. В частности, через 2 часа с момента начала операции их перфорация отмечается более, чем в 90% случаев.
  2. Использование большого количества острых, колющих и режущих инструментов и частая передача таких инструментов медработниками друг другу. Кстати говоря, самая частая причина повреждения перчаток в хирургии - хирургическая игла, до 77%.

Частота замены перчаток

  1. Наличие в ране острых костных обломков, работа в глубокой ране вслепую и экстренные операции.
  2. Усталость и снижение внимания при длительных оперативных вмешательствах членами хирургической бригады.
  3. Медицинский персонал замечает эти повреждения всего в 15-20% случаев. Большую часть перфорации хирургических перчаток медработники не замечают.

Перчатки хирургические двойные

Большинство хирургов обращают внимание на кровь на своих руках после того, как операция уже завершена. Исследования показывают, что из 100 часов, проведенных хирургом за операционным столом, 48 часов приходится на работу с поврежденными перчатками.

Поэтому в хирургии предпочтительно использовать двойные перчатки, которые значительно снижают сквозного прокола и контаминацию рук медицинского персонала.

Двойные перчатки медицинские

Использование двойных перчаток в 10 раз сокращает количество возможных заражений, и риск контакта хирурга с кровь пациента сокращается с 70% до 2%.

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

Как применять двойные перчатки:

  • в ходе операции необходимо менять внешнюю перчатку через определенные интервалы времени, особенно после интенсивной работы на костных тканях, при проведении глубоких операций;
  • перед одеванием новых перчаток необходимо провести обработку рук спиртосодержащим антисептиком;
  • в случае прокола внешней перчатки обе перчатки необходимо заменить, т.к. внутренняя перчатка тоже может быть загрязнена.

На сегодняшний день для лучшего обнаружения проколов внешней перчатки применяются так называемые двойные перчатки с индикацией прокола. Для того, чтобы лучше или своевременно обнаружить прокол, внутреннюю перчатку ярко окрашивают - в красный или зеленый цвет. При проколе внешней перчатки образуется контрастное пятно.

При использовании таких перчаток хирурги замечают повреждения сразу.

Перчатки с антибактериальным слоем

Такие перчатки являются трехслойными, также их называют биоактивные перчатки.

Внутренние и внешние слои представлены эластомерами, а между этими слоями находится слой с дезинфектантом.

Когда происходит порез или порез внешней перчатки, возбудитель попадает в слой дезинфектанта, происходит его инактивация.

Требования к хирургическим перчаткам

Перчатки хирургические должны отвечать следующим требованиям:

  • непроницаемость для микроорганизмов;
  • герметичность. Отсутствие сквозных дефектов;
  • прочность;
  • безопасность для здоровья пациента и медперсонала;
  • удобство и комфортность работы в перчатках;
  • необходимо правильно выбирать размер хирургических перчаток;
  • простота утилизации;
  • функциональность;
  • перчатки медицинские не должны содержать аллергены.

В России в 2011 году были разработаны и зарегистрированы перчатки хирургические латексные со сниженным количеством протеинов, которые делают их менее аллергенными.

Существует информационный лист ВОЗ, посвященный использованию перчаток. В нем приведена пирамида, в которой расписаны все случаи, в которых следует надевать перчатки, и когда не стоит.

Кроме того, существует СанПиН 2010 года, в котором описываются случаи, когда медработник обязан надевать перчатки.

Примеры ситуаций, когда нет необходимости надевать перчатки, тоже отмечены:

  1. Такие процедуры, как измерение температуры тела и давления пациента, пульса;
  2. Мытье пациента, если на его коже и слизистых нет подозрительных ран и процессов.
  3. Уход за глазами и ушами пациентов, если в них отсутствуют выделения.

Аллергия при использовании перчаток

Медработники далеко не всегда в необходимых случаях используют медицинские перчатки. На это есть объективные и субъективные причины.

Однако, одна из самых основных объективных причин, которая не позволяют применять перчатки, когда это необходимо - это аллергические реакции, которые возникают при использовании латексных перчаток.

Аллергия при использовании латексных перчаток

Аллергии при использовании перчаток из латекса могут быть связаны со следующими факторами:

  1. протеины латекса. В этом случае развивается немедленная реакция, которая может проявляться локализованными симптомами - в виде крапивницы. Также может возникнуть генерализованная реакция - астматические проявления, анафилактический шок.
  2. химические добавки, которые используются при производстве любых перчаток. В этом случае аллергия проявляется в виде отсроченной аллергической реакции 4-го типа и проявляется она в виде контактного дерматита. Он возникает через 6-72 часа после работы в латексных перчатках.

Разработаны профилактические мероприятия в отношении развития латексной аллергии:

  • использование латексных неопудренных перчаток с пониженным содержанием латексных протеинов;
  • использование синтетических перчаток.

Следует учитывать, перчатки хирургические латексные не должны быть опудрены – это повышает риск попадания аллергенов в воздух.

Если в составе хирургической бригады имеется хотя бы один сотрудник с такой аллергией, то применение латексных перчаток запрещаются для всей бригады.

Аллергию могут вызывать и синтетические перчатки, т.к. в них также присутствуют химические добавки.

Хранение медицинских перчаток и их утилизация

После использования одноразовые перчатки подлежат обеззараживанию, как медицинские отходы соответствующего класса (класс Б или В), а затем утилизируются.

Хранение медицинских перчаток должно происходить с соблюдением определенных требований:

  • медицинские перчатки должны поступать на склад медучреждения в транспортной упаковке;
  • стерильные перчатки должны иметь дополнительную упаковку;
  • помещение должно быть проветриваемым;
  • места хранения перчаток должны быть удалены от источников тепла и солнечных лучей;
  • соблюдение температурного режима (10-25С);
  • при хранении перчаток должен соблюдаться их срок годности.

Аудиограмма вебинара " Медицинские перчатки: правила выбора и использования"

Посмотреть предстоящие вебинары >>

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам.Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×