Рецептурный бланк

2951

Ошибки оформленияРецептурный бланк оформляется на лекарства, подлежащие специальному учету в медучреждениях и аптеках.

Рассмотрим основные виды бланков рецептов и новые требования к их оформлению, типичные ошибки врачей при заполнении рецептурных бланков.

Рецептурный бланк: определение формы

Формы рецептурных бланков необходимы для того, чтобы пациент мог получить лекарство, назначенное ему врачом. Врач заполняет рецептурный бланк с соблюдением существующих правил, а пациент обращается с ним в аптеку.

Что такое рецептурный бланк в общем смысле – это письменное разрешение медицинского специалиста фармацевту или провизору на отпуск или изготовление определенного лекарства в нужной дозировке для конкретного пациента.

Как изменились правовые требования

Бланк рецепта на лекарства некоторых групп был пересмотрен на законодательном уровне, в связи с чем необходимо рассмотреть последние изменения.

  1. Изменились правила выписывания лекарственных средств индивидуальными предпринимателями. Ранее на бланке необходимо было проставлять адрес врача, имеющего статус ИП. В соответствии с новыми требованиями, в левом углу рецепта следует печатать адрес индивидуального предпринимателя или проставлять его штампом.
  2. При оформлении рецептов на бланках № 107-1/у, № 148-1/у, № 148-1/у-04 (л) медицинские работники должны делать записи в формах четко и разборчиво, для чего разрешается применять шариковую ручку или специальные чернила.

Эта обязанность приказом № 1175н была предусмотрена для лечащего врача, теперь же формулировка изменилась на «медицинский работник».

  1. Бланк рецепта на лекарства формы № 107-1/у и № 148-1/у-88 содержит графу «Возраст пациента». Ранее требования предполагали указание в этой графе числа лет, соответствующих возрасту больного.

Исключение предусмотрено для маленьких пациентов, которым менее 1-го года – их возраст указывается в полных месяцах.

  1. Назначения врача, отраженные в специальном рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л) и № 148-1/у-06 (л) оформляются с изменениями. Так, в указанных бланках срок действия рецепта указывается путем подчеркивания или зачёркивания соответствующего значения – 5, 10, 30 или 90 дней. Эти сроки были изменены – на 15, 30 и 90 дней.
  2. Выписывание наркотических средств. Приказом 254н уточнены правила выписывания психотропных и наркотических препаратов из списка 2, которые выпускаются в виде трансдермальных систем (рецептурный бланк 148-1/-88).

Так, для пациентов льготных групп, медицинские работники дополнительно оформляют бланк рецепта формы № 148-1/у-06 или рецептурный бланк № 148-1/у-04, составляя его в 2-х экземплярах.

  1. Изменены правила для назначения отдельных лекарств пациентам. Так, при выписывании препарата Омнопон, установлено максимальное количество дозировки для одного рецепта.

Ранее врач не мог назначить более 1 мл 1% и 2% препарата. С июля года предельное количество препарата изменилось - 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 мг/мл и 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05мг/мл.

  1. Изменилось рекомендованное количество некоторых препаратов в одном рецептурном бланке. Изменения внесены приказом № 254н.

В частности, из п. 9 таблицы препаратов, рекомендованных к выписыванию в одном рецепте исключены лекарственные формы, обладающие анаболической активностью – кремы, мази, кремы.

Виды рецептурных бланков

При оказании медицинской помощи используются разные виды рецептурных бланков. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Бланк рецепта формы 148-1/у-88. Данный бланк оформляется врачом в случае назначения пациенту препаратов, которые относятся к группе сильнодействующих, ядовитых (список 3 и 4).

Кроме того, на некоторые препараты, подлежащие предметно-количественному учету, например, этиловый спирт, анаболические стероиды, также оформляется данная форма рецепта.

Рецептурный бланк 148-1/у-88

Рецептурный бланк 148-1/у-88
посмотреть/скачать>>

  1. Общий рецептурный бланк формы № 107-1/у. Медицинские работники оформляют этот бланк для лекарств, которые не отнесены к различным спискам.

Рецептурный бланк 107-1/у

Рецептурный бланк 107-1/у
посмотреть/скачать>>

  1. Сигнатура. Данная форма применяется при отпуске пациентам лекарств из аптеки. Документ остается у больного после получения нужного препарата.

Сигнатура

Сигнатура
посмотреть/скачать>>

  1. Специальный рецептурный бланк № 107/у-НП. Применяется в медицинских организациях при назначении пациенту препаратов наркотических и психотропных, применяется с 2013 года.

Рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество

Рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество
посмотреть/скачать>>

Контроль и хранение бланков

При получении бланка рецепта на лекарство от пациента, сотрудники аптеки должны проверить правильность его оформления:

  • срок действия рецепта. Пациенты часто медлят с обращением в аптеку после получения рецепта, в связи с чем он может быть просроченным. В таком случае пациент должен обратиться в медучреждение для получения нового рецепта;
  • наличие в рецепте информации о медучреждении, враче и пациенте;
  • соответствие рецепта требования приказа № 1175н;
  • отсутствие в рецепте ошибок, правильность указания формы и дозировки лекарства.

Любой рецептурный бланк, который аптека приняла от пациента, должен храниться в соответствии с утвержденными правилами. В частности, установлены четкие сроки хранения бланков в аптеках, а также места, предназначенные для их размещения.

В аптеке назначается лицо, ответственное за хранение бланков и их учет.

Сроки хранения бланков в аптеке зависят от того, на препарат какой группы выписан рецепт:

  • рецептурный бланк на наркотические и психотропные лекарства хранится в аптеке 10 лет;
  • рецепты на льготные препараты и лекарства, предоставляемые пациентам со скидкой, хранятся в аптеке 5 лет;
  • рецепты на анаболические стероиды необходимо хранить не менее 3 лет.

Если препарат, отпущенный пациенту, не относится к лекарствам, подлежащим специальному учету, фармацевт должен вернуть рецепт посетителю, проставив на нем штамп «Лекарство отпущено».

Когда сроки хранения бланков истекут, необходимо организовать их уничтожение. Для этого собирается комиссия, а рецептурные бланки разрываются или сжигаются.

Комиссия аптечного учреждения составляет акт, в котором указывается дата уничтожения бланков, их точное количество, а также способ, который был выбран для уничтожения. Подобные акты составляются ежемесячно.

Бланк рецепта на лекарства: ошибки

Как мы уже сказали, каждый рецептурный бланк, принятый от пациента, должен быть предварительно проверен фармацевтом. Цель проверки – выявить неверно оформленные назначения в присутствии посетителя.

Для этого фармацевт должен знать, какие ошибки могут допустить врачи при назначении пациентам лекарственных средств, и навык определения таких ошибок следует довести до автоматизма.

Рассмотрим несколько типичных ошибок на примерах.

Врач выписал на специальном бланке лекарство, не подлежащее предметно-количественному учету.

Специальный бланк

В рецепте превышено максимальное количество препарата, а именно кодеина. Согласно требованиям, для кодеина единовременное назначение не должно превышать 0,2 г.

Также в рецепте отсутствует указание на специальное назначение препарата в повышенной дозировке.

Отсутствует указание

Врач выписал пациенту препарат, относящийся к наркотическим (психотропным).

В соответствии с правилами, количество назначаемого препарата в таком случае должно указываться врачом прописью, однако, врач оформил рецепт неправильно.

Правила выписывания рецепта

Максимальное количество препарата в одном рецепте превышено врачом. Разрешено назначать пациентам одновременно до 50 таблеток лекарства.

Если врач превышает этот порог, на бланке необходимо сделать запись «По специальному назначению», которая закрепляется печатью медучреждения.

Закрепляется печатью медучреждения

Тест для провизора: экспертиза бланка рецепта на лекарства

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×