Телемедицина сегодня

906

Развитие телемедициныТелемедицина - это актуальное и новое направление отечественного здравоохранения, закрепленное на законодательном уровне.

В первую очередь, это возможность удаленного консультирования, при которой пациент или врач,  проводящий обследование или лечение, получает дистанционную консультацию другого врача.

Кому телемедицина принесет большую пользу – врачам или пациентам? Как использовать ее возможности?  Об этом подробно расскажем в статье.

Определение 

Телемедицина предполагает информационный обмен между медицинскими специалистами с применением современных средств коммуникации.

Суть телемедицины заключается в том, что любой медицинский специалист, даже находясь в отдаленной и труднодоступной территории, может обмениваться информацией о пациенте и медицинских услугах со своими коллегами в режиме реального времени.

Проблемы при внедрении телемедицины

Проблемы при внедрении телемедицины
посмотреть/скачать>>

Технология предполагает активное использование телемедицинских технологий. Они обеспечивают удаленные способы передачи медицинской информации между врачами и пациентами.

При этом обеспечивается:

  • надежная аутентификация и идентификация участников обмена информацией;
  • протоколирование информации по различным каналам связи во время консилиумов и консультаций;
  • дистанционное наблюдение медицинским работником за состоянием здоровья пациента.

Развитие в России

Телемедицина в России начала развиваться позже, чем в Европе и США. Впервые канал телемедицина был использован в 1995 году медработниками Санкт-Петербургской Военно-медицинской академии.

Проект телемедицина «Москва – регионы России» был организован в 1997 году в виде видеоконференция, к 1999 году к корпоративной сети московских медучреждений присоединились 32 организации.

К 2001 году телемедицина в России стала частью международных каналов передачи медицинской информации.

Нормативно-правовая база, касающаяся телемедицины и ее применения, была разработана к 2017 году – в июле 2017 года был утвержден ФЗ «О применении информационных технологий в сфере здравоохранения». На данный момент ведется разработка сопутствующих подзаконных актов.

Таким образом, в развитии телемедицины произошли серьезные изменения – новое правовое поле позволит врачам налаживать эффективное и продуктивное взаимодействие.

Новые правовые реалии

С 2018 года благодаря развитию телемедицинских технологий медучреждения смогут оформлять рецепты на лекарства в электронном виде.

Принятый закон, который поддерживает развитие телемедицинских технологий, внес изменения в разные нормативные акты, которые касаются применения информационных технологий в здравоохранении в целом.

Также большим преимуществом нового законодательного регулирования является то, что в законе официально вводится понятие телемедицинских технологий, которые призваны обеспечивать эффективное удаленное взаимодействие между медицинскими специалистами из разных регионов и стран, а также с пациентами.

Телемедицина призвана способствовать решению важнейших задач, стоящих перед здравоохранением в целом – повысить качество медпомощи и обеспечить ее максимальную доступность, независимо от территориальных, социальных и экономических факторов.

Применение и использование

Оказание медицинской помощи с применением телемедицины организуется в порядке, который установлен Минздравом РФ, а также на основании медицинских стандартов и порядков.

Рассмотрим основные возможности, которые может предложить телемедицина современным медучреждениям.

  1. Консультации врача и пациента. Такие консультации проводятся для своевременной оценки состояния здоровья пациента с целью профилактики.

Телемедицинские сети позволяют врачу удаленно собирать анамнез пациента, анализировать его жалобы, оценивать лечебно-диагностические мероприятия, проводимые в отношении него. Оценивая жалобы пациента и его состояние, врач принимает решение о назначении очного приема.

Кроме того, лечащим врачом, установившим диагноз пациенту, с применением телемедицинских технологий может корректироваться ранее назначенное лечение.

  1. Дистанционный мониторинг за состоянием здоровья пациента. Такое наблюдение позволяет отслеживать пациента в динамке, однако, оно возможно только после личного осмотра врачом пациента.

Для того, чтобы точно идентифицировать и допускать участников информационного обмена в систему, применяется единая система аутентификации и идентификации.

Медицинские работники, которые работают в телемедицинской системе имеют собственную усиленную электронную подпись. Это позволяет им документировать сведения об оказании помощи пациенту, носить нужные данные в медицинские документы.

  1. Оформление электронных рецептов на лекарства.

Проект телемедицина позволяет с 2018 года оформлять рецепты на лекарства также и в электронной форме, при условии, что такой документ будет подписан усиленной ЭЦП врача.

Правило касается также препаратов психотропных и наркотических. Однако, формировать такие документы медучреждения начнут с 2019 года. Для оформления документа в электронной форме необходимо разрешение самого пациента или его законного представителя.

При этом регионам РФ предоставлено право решать, будут ли на территории субъекта применяться также и электронные рецептурные формы или только стандартные бумажные формы.

Минздрав РФ разрабатывает правила оформления рецептурных лекарственных средств по новым правилам.

  1. Одной из телемедицинских услуг является оформление информированного добровольного согласия (ИДС) пациента.
    • ИДС подписывается пациентом с применением простой или усиленной электронной цифровой подписи, а также врачом при наличии усиленной ЭЦП;
    • Документ может подписывать также законный представитель пациента;
    • ИДС формируется в виде электронного документа в случае, если в медкарте пациента присутствует информация о его законном представителе.
  2. Медицинские центры использующие возможности телемедицины могут направлять пациентам по их запросу копии различных документов, выписки из них, отражающие состояние здоровья больного.

При наличии согласия пациента медучреждения также вправе формировать в электронной форме справки, рецепты на медизделия и т.д.

  1. Использование телемедицины предполагает формирование единой государственной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Разработка системы уже ведётся.

Существование такой системы позволяет пациентам оперативно, с использованием портала государственных услуг, получать различные услуги в сфере медицины.

С 2019 года частные медучреждения должны будут предоставлять в ЕГИСЗ информацию о своей деятельности.

Согласие на обработку персональных данных

Согласие на обработку персональных данных
посмотреть/скачать>>

Направления и примеры

Несмотря на то, что телемедицинские системы были закреплены в правовом поле РФ только в 2017 году, возможностями телемедицины многие медучреждения всей страны пользуются уже длительное время.

Рассмотрим направления, телемедицина примеры, которые уже доказали свою эффективность и реальную пользу для пациентов и врачей.

  1. Онлайн-трансляции хирургических операций для коллег.

Телемедицина позволяет медицинским специалистам получать новый опыт и постоянно обучаться у своих более опытных коллег. С помощью онлайн-трансляций, например, опытный врач может наблюдать за работой молодого хирурга, помогать ему и направлять его.

При этом наблюдающий специалист видит показания приборов о состоянии больного, видит оборудование и различные инструменты.

Технологически процесс этот не является сложным – для трансляции подходят обычные веб-камеры.

  1. Обучение молодых специалистов.

Телемедицина позволяет молодым специалистам извлекать максимальную пользу от общения со старшими коллегами, а также преподавателями медицинских вузов. Для этого проводятся различные удаленные конференции, лекции и семинары.

  1. Консультации с применением телемедицинских технологий. В сфере телемедицинских услуг данное направление является наиболее востребованным по многим причинам.

Врач общается с пациентом удаленно, посредством видеоконференции или двусторонней связи. Пациент таким образом может общаться практически с любыми специалистами, даже находясь в удаленном населенном пункте, где врачей узкого профиля нет.

Наличие аудио- и видеосвязи позволяет сторонам эффективно обмениваться любой графической, текстовой и устной информацией.

  1. Телемедицина на дому. Многие пациенты проходят лечение дома, и врачи не всегда могут посещать их достаточно часто.

Пациенту устанавливается специальное оборудование, которое способно собирать и передавать нужную для врача информацию о состоянии его здоровья.

Выглядит это так:

  • на домашний компьютер больного подключаются датчики, которые могут изменять его температуру, пульс, давление и т.д.;
  • телемедицинские системы передают полученную информацию в телемедицинский центр практически моментально;
  • врач, получивший информацию о состоянии пациента, могут оперативно принимать решения о дальнейшем лечении, его коррекции, а также о личном осмотре пациента.

Однако, применение телемедицины в этом направлении не ограничивается сбором информации. Новый закон о телемедицине вводит такое понятие, как «телемедицинский центр на дому».

Подобные стационары позволят врачам эффективно отслеживать состояние своих подопечных, получать точную информацию о зарегистрированных отклонениях.

Кому пригодится данный сервис:

  • пожилым пациентам;
  • пациентам с ограниченной мобильностью;
  • пациентам, которые проживают в удаленных населенных пунктам. Они получают возможность наблюдаться удаленно в ведущих медицинских центрах, у передовых специалистов отечественного здравоохранения.
  1. Мобильные телемедицинские комплексы.

Подобные комплексы часто нужны в местах чрезвычайных происшествий и различных аварий.

В основе каждого комплекса – мощный компьютер, который способен подключаться к устройствам беспроводной связи и контролировать таким образом различное медицинское оборудование.



Ваша персональная подборка
    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Скачать файл может только медицинский работник!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Изображение предназначено для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×