Форма 057/у-04 направление на госпитализацию, обследование, консультацию

1051

Направление на госпитализациюЧто такое форма 057/у-04? Каковы ее особенности? Какие сведения она включает?

Сколько действует направление на обследование, консультацию или госпитализацию по форме 057/у-04?

Инструкция по заполнению документа, важные моменты.

Стандартная медицинская форма 057/у – это направление больного на обследование или госпитализацию.

По сути она является основанием, по которому пациент получает право на осмотр или лечение – результаты этих процедур могут понадобиться для обращения в различные государственные учреждения.

Форма 057/у-04: особенности бланка

Справка 057у позволяет решить сразу несколько проблем:

  1. Пройти комплексное обследование с использование современных методов и оборудования.
  2. Пройти лечение в условиях профильного стационара.
  3. Получить консультации профильных специалистов.

Форма О57/у-04, бланк которой представлен ниже, должна содержать в себе следующую информацию:

  • фамилия и инициалы больного;
  • данные медицинской страховки (серия и номер полиса обязательного медицинского страхования);
  • диагноз (подтвержденный или предположительный);
  • причина, по которой выдается направление на госпитализацию;
  • личная подпись и печать лечащего врача;
  • штамп ЛПУ, подтверждающий обоснованность направления.

Срок действия справки 057/у, форма которой утверждена соответствующими нормативными документами -  30 суток. Она может предоставляться не только самим больным, но и его совершеннолетними родственниками – супругами, детьми, а также лицами, осуществляющими сопровождение инвалидов 1 группы.

Выдавать данное направление может не только лечащий врач, но и любой другой специалист. Обычно оно выдается организацией, в которой пациент состоит на диспансерном учете.

Cправка 057/у-04: форма

Cправка 057/у-04: образец заполнения
посмотреть/скачать>>

Если дело касается не срочной, а плановой госпитализации, то все необходимые анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства. Однако направление будет считаться обоснованным только если у пациента имеется тяжёлое системное заболевание.

Оказание специализированной помощи на безвозмездной основе возможно только при наличии у больного полиса ОМС.

Все записи на повторные визиты к специалистам в ходе прохождения обследования и лечения осуществляются после первичного приема, поэтому нет необходимости повторно получать на руки медицинскую документацию форма 057 у 04.  

Медицинская документация форма 057/у-04: инструкция по заполнению

В верхнем левом углу документа указывается полное название ЛПУ, выдавшего направление, его юридический адрес, штамп организации и код по ОГРН. Название лечебного учреждения, в которое направляется гражданин, также должно быть указано полностью.

Форма 057/у-04

Форма 057/у-04
посмотреть/скачать>>

Форма 057/у-04, образец заполнения которой можно найти в приложении к данной статье, включает в себя 10 пунктов:

  • п. 1 – номер полиса ОМС;
  • п. 2 – код льготы;
  • п.п. 3-5 – ФИО, дата рождения, место регистрации (заполняется на основании паспорта больного или его медицинских документов);
  • п. 6 – организация, в которой работает больной, его должность (заполняется со слов самого пациента);
  • п. 7 – код диагноза согласно Международной классификации болезней;
  • п. 8 – причина, по которой выдано направление на обследование, консультацию, госпитализацию, реабилитационно-восстановительную терапию (последнее указывается по показаниям)

Если пациент не имеет постоянной прописки на территории РФ, указывается место его временной регистрации или фактического проживания. Для иностранных граждан обязательным условием получения на руки формы 057 у является наличие документа о регистрации пребывания на территории РФ.

Должность медработника, выдавшего заполненный бланк направления, указывается в соответствии со штатным расписанием ЛПУ.  В документе обязательно должна стоять его личная подпись и печать.

Направление подписывает заведующий отделением, после чего на нем ставится печать учреждения здравоохранения.

Образец заполнения формы 057/у-04

Заполнение учетной формы

Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      Политика обработки персональных данных

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам.Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×