text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Обработка рук медицинского персонала

  • 12 ноября 2017
  • 13865

Санитарная обработка рук медперсоналаОбработка рук медицинского персонала – простой, но эффективный метод предотвращения развития внутрибольничных инфекций.

Кроме того, это залог безопасности для здоровья как пациентов, так и медицинских работников.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Виды обработки

Существуют разные уровни и способы обработки рук (см. табл.), но не все специалисты оценивают по достоинству эти приемы, и часто ограничиваются простым ополаскиванием.

Вид 

Для чего применяется

Когда проводится

С применением воды и мыла

1. Удаление видимых загрязнений.

2. Удаление опасных бактерий

  • Когда руки загрязнены, в том числе биологическими жидкостями или кровью.
  • Когда врач взаимодействовал с больным, потенциально зараженным инфекцией, передающейся от возбудителя Cl. Difficille;
  • После чихания или кашля;
  • После посещения туалета, выполнения гигиенических процедур;
  • Перед приемом пищи.

С применением антисептика

Уничтожение любых потенциально опасных микроорганизмов

  • При взаимодействии с медизделиями, предназначенными для различных вмешательств;
  • Перед/после взаимодействия с больным;
  • После контакта с биологическими жидкостями;
  • После контакта с вещами пациента;
  • При обследовании чистого участка тела пациента после зараженного;
  • До работы с продуктами питания;
  • Перед использованием медицинских перчаток и после их применения.

Хирургическая 

Направлена на то, чтобы избавиться от видимых загрязнений и уничтожить опасные бактерии, а также снизить численность опасной микрофлоры.

  • Перед проведением любых оперативных процедур, в том числе малоинвазивных, а также катетеризаций и др.
  • Проводится в несколько этапов, предполагает специальную технику с применением специальных средств.

Гигиенический способ

Цель при таком методе - удаление любых видимых загрязнений, а также транзиторной микрофлоры.


Это необходимо для того, чтобы исключить возможность переноса такой микрофлоры другим медработникам и пациентам.

3 требования гигиенического мытья :

  1. Перед началом врач должен снять украшения и часы – под ними скапливается большое число микробов;
  2. Ногти специалиста должны быть коротко пострижены, нежелательно наличие лака на них.
  3. Рукава медицинского халата необходимо подвернуть на 2/3, чтобы они не мешали.

Требования СанПиН предполагают тщательное намыливание. После этого руки промываются проточной теплой водой, и процедура повторяется.

Это связано с тем, что при однократном мытье грязь и вредные микроорганизмы удаляются лишь с кожи рук. Когда врач споласкивает мыло теплой водой – поры раскрываются, что позволяет удалить оставшиеся микробы.

►Подробнее об обработке рук медицинского персонала читайте здесь:

Технология и способ обработки

Механическая технология позволяет снизить до минимума загрязненность различными опасными бактериями и грязью без применения дополнительных приспособлений.

Этот способ используется перед/после еды и посещения туалета, перед выполнением процедур пациенту.


Чтобы использовать этот метод понадобится:

  • чистая салфетка, которой можно просушить кожу;
  • жидкое мыло, желательно без резкого парфюмированного запаха. Важно, чтобы все этапы обработки были гигиеничными, поэтому для процедуры подойдет мыло с закрытым дозатором.

Сама техника состоит из нескольких основных приемов:

  1. одна ладонь трется о другую плавными движениями;
  2. по очереди ладонь одной руки растирает кисти и тыльную сторону ладони другой руки;
  3. пальцы одной руки соединяются с межпальцевыми промежутками другой руки, внутренние поверхности пальцев обрабатываются движениями вверх-вниз;
  4. ладонь собирается в замок, при этом согнутые пальцы одной руки растирают ладонь второй руки;
  5. вращательное трение, с помощью которого обрабатывается поверхности кистей и запястий;
  6. круговыми движениями ладонь одной руки прикасается к кончикам пальцев другой руки, после чего руки меняются.

Правила санитарной обработки

Способы, соответствующие Европейскому стандарту EN-1500, представлены на рисунке ниже.

Рис. 1 - правила EN-1500 Рис. 2 - правила EN-1500 Рис. 3 - правила EN-1500
Ладонь к ладони, включая запястья Правая накладывается на левую тыльную сторону кисти и левая на правую Ладонь к ладони рук с перекрещенными пальцами
Рис. 4 - правила EN-1500 Рис. 5 - правила EN-1500 Рис. 6 - правила EN-1500
Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами Кругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборот Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот
►О том, как организовать обработку рук медицинского персонала читайте здесь:

Способ мытья мылом и водой

Мытье мылом и водой – базовый способ профилактики распространения внутрибольничных инфекций, который позволяет остановить дальнейшую передачу возбудителей опасных болезней.

При мытье сотрудники часто пропускают участки кистей рук:

  • большие пальцы;
  • промежутки между пальцами;
  • кончики пальцев, которые чаще всего контаминированы опасными микроорганизмами в большей степени, ведь большинство действий выполняется именно ими.

При частом применении мыла важно соблюдать базовые принципы ухода за кожей.

Обработка рук медицинского персонала представлена на схеме ниже.

Мытье рук с мылом

Калькулятор: расчет антисептика для обработки рук перевязочной бригады

В Системе Главная медсестра эксперты, разработали калькулятор для расчет потребности в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран.

шаблоны

Перейти в калькулятор могут подписчики и пользователи по демодоступу >>

Схема обработки рук медицинского персонала

Предоперационная подготовка рук

Хирургическая обработка

Это рутинная, обязательная процедура перед проведением любых вмешательств пациентам.

Весь процесс состоит из ряда этапов, а также нескольких технических приемов и навыков, которые позволяют добиться эффективной и качественной очистки.

Обработка проводится в специально отведенном месте. В нем должна присутствовать раковина со смесителем с горячей и холодной водой.

В современных медучреждениях рекомендуется устанавливать сенсорные устройства для подачи воды и антисептика для того, чтобы врачу не приходилось взаимодействовать с потенциально опасной микрофлорой.

Как оборудовать места для обработки рук

В рекомендации Системы Главная медсестра эксперт подробно рассказала, какое оборудование установить в местах для мытья рук, как правильно выбрать диспенсер и как его мыть, а также представила форму журнала контроля диспенсера.

Галина ГрачеваГалина Грачева, редактор-эксперт Системы

Чтобы работники могли помыть руки или обработать их гигиеническим способом, установите раковины, повесьте диспенсеры, а персоналу выдайте индивидуальные карманные дозаторы. Какие виды оборудования для мытья рук использовать, читайте в рекомендации.

Прочитать полную версию рекомендации могут подписчики и пользователи по демодоступу >>

Цель

Главная и основополагающая цель хирургической обработки – удалить с кожи врача опасную микрофлору, которая может быть перенесена пациенту во время операции.

Этапы 

Хирургическая подготовка

На первом этапе врач должен тщательно помыть с мылом область кистей и предплечий.

Для этого применяется теплая вода из крана, под которой в течение 2-3 минут кожа промывается с обычным мылом. Когда врач закончит, он должен использовать стерильную салфетку для высушивания кожи.

На втором этапе кожа обрабатывается специальным средством-антисептиком.

Антисептик на основе спирта наносится на сухую кожу запястий, область предплечий и кистей рук. В течение всего времени нанесения важно использовать достаточное количество средства, чтобы кожа была влажной до окончания процедуры.

Когда этапы будут закончены, врач надевает стерильные перчатки и может приступать к операции.

Техника использования антисептика

  • ладонь необходимо сложить горсткой, после чего в нее наносится небольшое количество средства;
  • выполняется трение ладони о ладонь, включая запястье;
  • выполняется трение внешней стороны одной руки о ладонь второй и наоборот;
  • растираются промежутки между пальцев и их внутренняя часть;
  • большой палец обрабатывается круговыми движениями, затем руки меняются;
  • центральная часть ладони растирается сомкнутыми пальцами второй руки;
  • когда руки высохнут, а антисептик испарится – врач может начинать работу.

Практические советы

Сложно оценить, насколько важна обработка рук медицинского персонала в повседневной деятельности врачей.

Рассмотрим часто встречающиеся проблемы, и как их можно решить:

  • Мало оборудованых мест для мытья, недостаток специальных средств.

Как решить: обеспечить наличие антисептика, следить за исправностью дозаторов, диспенсеров, вовремя сообщать руководству о неисправностях оборудования.

  • Низкая мотивация врачей, непонимание важности процедуры.

Как решить: проведение обучающих тренингов, размещение памяток о соблюдении гигиены рук на обучающих местах и т.д.

  • Некачественное антисептическое средство, которое вызывает раздражение кожи.

Как решить: узнайте у сотрудников, какие именно средства вызывают у них нежелательные реакции, подберите другие антисептики.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главная медсестра»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.