Обработка рук медицинского персонала

Статьи по теме

• Утилизация лекарственных средств 3260
• Как перестроить работу медсестер, если питание отдали на аутсорсинг 89
• Образец журнала разведения дезсредств 346
• Должностные обязанности операционной медсестры 84
• Текущая и генеральная уборка в ЛПУ 60864

Обработка рук медицинского персонала – простой, но эффективный метод предотвращения развития внутрибольничных инфекций.

Кроме того, это залог безопасности для здоровья как пациентов, так и медицинских работников.

Виды обработки

Существуют разные уровни и способы обработки рук (см. табл.), но не все специалисты оценивают по достоинству эти приемы, и часто ограничиваются простым ополаскиванием.

Гигиенический способ

Цель при таком методе - удаление любых видимых загрязнений, а также транзиторной микрофлоры.

Это необходимо для того, чтобы исключить возможность переноса такой микрофлоры другим медработникам и пациентам.

3 требования гигиенического мытья :

1. Перед началом врач должен снять украшения и часы – под ними скапливается большое число микробов;
2. Ногти специалиста должны быть коротко пострижены, нежелательно наличие лака на них.
3. Рукава медицинского халата необходимо подвернуть на 2/3, чтобы они не мешали.

Требования СанПиН предполагают тщательное намыливание. После этого руки промываются проточной теплой водой, и процедура повторяется.

Это связано с тем, что при однократном мытье грязь и вредные микроорганизмы удаляются лишь с кожи рук. Когда врач споласкивает мыло теплой водой – поры раскрываются, что позволяет удалить оставшиеся микробы.

►Подробнее об обработке рук медицинского персонала читайте здесь:

• Приучите персонал соблюдать гигиену рук. Готовая организационная модель
• Как оборудовать места для обработки рук
• Требования к обработке рук персонала. Техника гигиенического мытья

Технология и способ обработки

Механическая технология позволяет снизить до минимума загрязненность различными опасными бактериями и грязью без применения дополнительных приспособлений.

Этот способ используется перед/после еды и посещения туалета, перед выполнением процедур пациенту.

Чтобы использовать этот метод понадобится:

• чистая салфетка, которой можно просушить кожу;
• жидкое мыло, желательно без резкого парфюмированного запаха. Важно, чтобы все этапы обработки были гигиеничными, поэтому для процедуры подойдет мыло с закрытым дозатором.

Сама техника состоит из нескольких основных приемов:

1. одна ладонь трется о другую плавными движениями;
2. по очереди ладонь одной руки растирает кисти и тыльную сторону ладони другой руки;
3. пальцы одной руки соединяются с межпальцевыми промежутками другой руки, внутренние поверхности пальцев обрабатываются движениями вверх-вниз;
4. ладонь собирается в замок, при этом согнутые пальцы одной руки растирают ладонь второй руки;
5. вращательное трение, с помощью которого обрабатывается поверхности кистей и запястий;
6. круговыми движениями ладонь одной руки прикасается к кончикам пальцев другой руки, после чего руки меняются.

Правила санитарной обработки

Способы, соответствующие Европейскому стандарту EN-1500, представлены на рисунке ниже.

Ладонь к ладони, включая запястья	Правая накладывается на левую тыльную сторону кисти и левая на правую	Ладонь к ладони рук с перекрещенными пальцами
Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами	Кругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборот	Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот

►Дополнительно об обработке рук медицинского персонала читайте здесь:

• Что нужно знать об антисептиках для обработки рук и кожных покровов
• Как организовать обработку рук медперсонала антисептиком
• Как организовать гигиеническую обработку рук медперсонала мылом и водой

Способ мытья мылом и водой

Мытье мылом и водой – базовый способ профилактики распространения внутрибольничных инфекций, который позволяет остановить дальнейшую передачу возбудителей опасных болезней.

При мытье сотрудники часто пропускают участки кистей рук:

• большие пальцы;
• промежутки между пальцами;
• кончики пальцев, которые чаще всего контаминированы опасными микроорганизмами в большей степени, ведь большинство действий выполняется именно ими.

При частом применении мыла важно соблюдать базовые принципы ухода за кожей.

Основные приемы представлены на схеме ниже.

Обработка антисептиком

Хирургическая обработка

Это рутинная, обязательная процедура перед проведением любых вмешательств пациентам.

Весь процесс состоит из ряда этапов, а также нескольких технических приемов и навыков, которые позволяют добиться эффективной и качественной очистки.

Обработка проводится в специально отведенном месте. В нем должна присутствовать раковина со смесителем с горячей и холодной водой.

В современных медучреждениях рекомендуется устанавливать сенсорные устройства для подачи воды и антисептика для того, чтобы врачу не приходилось взаимодействовать с потенциально опасной микрофлорой.

Цель

Главная и основополагающая цель хирургической обработки – удалить с кожи врача опасную микрофлору, которая может быть перенесена пациенту во время операции.

Этапы 

На первом этапе врач должен тщательно помыть с мылом область кистей и предплечий.

Для этого применяется теплая вода из крана, под которой в течение 2-3 минут кожа промывается с обычным мылом. Когда врач закончит, он должен использовать стерильную салфетку для высушивания кожи.

На втором этапе кожа обрабатывается специальным средством-антисептиком.

Антисептик на основе спирта наносится на сухую кожу запястий, область предплечий и кистей рук. В течение всего времени нанесения важно использовать достаточное количество средства, чтобы кожа была влажной до окончания процедуры.

Когда этапы будут закончены, врач надевает стерильные перчатки и может приступать к операции.

Техника использования антисептика

• ладонь необходимо сложить горсткой, после чего в нее наносится небольшое количество средства;
• выполняется трение ладони о ладонь, включая запястье;
• выполняется трение внешней стороны одной руки о ладонь второй и наоборот;
• растираются промежутки между пальцев и их внутренняя часть;
• большой палец обрабатывается круговыми движениями, затем руки меняются;
• центральная часть ладони растирается сомкнутыми пальцами второй руки;
• когда руки высохнут, а антисептик испарится – врач может начинать работу.

Практические советы

Сложно оценить, насколько важна обработка рук медицинского персонала в повседневной деятельности врачей.

Рассмотрим часто встречающиеся проблемы, и как их можно решить:

• Мало оборудованых мест для мытья, недостаток специальных средств.

Как решить: обеспечить наличие антисептика, следить за исправностью дозаторов, диспенсеров, вовремя сообщать руководству о неисправностях оборудования.

• Низкая мотивация врачей, непонимание важности процедуры.

Как решить: проведение обучающих тренингов, размещение памяток о соблюдении гигиены рук на обучающих местах и т.д.

• Некачественное антисептическое средство, которое вызывает раздражение кожи.

Как решить: узнайте у сотрудников, какие именно средства вызывают у них нежелательные реакции, подберите другие антисептики.