Обработка рук медицинского персонала – простой, но эффективный метод предотвращения развития внутрибольничных инфекций.
Кроме того, это залог безопасности для здоровья как пациентов, так и медицинских работников.
Виды обработки
Существуют разные уровни и способы обработки рук (см. табл.), но не все специалисты оценивают по достоинству эти приемы, и часто ограничиваются простым ополаскиванием.
|
Вид |
Для чего применяется |
Когда проводится |
|
С применением воды и мыла |
1. Удаление видимых загрязнений. 2. Удаление опасных бактерий |
|
|
С применением антисептика |
Уничтожение любых потенциально опасных микроорганизмов |
|
|
Хирургическая |
Направлена на то, чтобы избавиться от видимых загрязнений и уничтожить опасные бактерии, а также снизить численность опасной микрофлоры. |
|
Гигиенический способ
Цель при таком методе - удаление любых видимых загрязнений, а также транзиторной микрофлоры.
Это необходимо для того, чтобы исключить возможность переноса такой микрофлоры другим медработникам и пациентам.
3 требования гигиенического мытья :
- Перед началом врач должен снять украшения и часы – под ними скапливается большое число микробов;
- Ногти специалиста должны быть коротко пострижены, нежелательно наличие лака на них.
- Рукава медицинского халата необходимо подвернуть на 2/3, чтобы они не мешали.
Требования СанПиН предполагают тщательное намыливание. После этого руки промываются проточной теплой водой, и процедура повторяется.
Это связано с тем, что при однократном мытье грязь и вредные микроорганизмы удаляются лишь с кожи рук. Когда врач споласкивает мыло теплой водой – поры раскрываются, что позволяет удалить оставшиеся микробы.
►Подробнее об обработке рук медицинского персонала читайте здесь:
- Приучите персонал соблюдать гигиену рук. Готовая организационная модель
- Требования к обработке рук персонала. Техника гигиенического мытья
Технология и способ обработки
Механическая технология позволяет снизить до минимума загрязненность различными опасными бактериями и грязью без применения дополнительных приспособлений.
Этот способ используется перед/после еды и посещения туалета, перед выполнением процедур пациенту.
Чтобы использовать этот метод понадобится:
- чистая салфетка, которой можно просушить кожу;
- жидкое мыло, желательно без резкого парфюмированного запаха. Важно, чтобы все этапы обработки были гигиеничными, поэтому для процедуры подойдет мыло с закрытым дозатором.
Сама техника состоит из нескольких основных приемов:
- одна ладонь трется о другую плавными движениями;
- по очереди ладонь одной руки растирает кисти и тыльную сторону ладони другой руки;
- пальцы одной руки соединяются с межпальцевыми промежутками другой руки, внутренние поверхности пальцев обрабатываются движениями вверх-вниз;
- ладонь собирается в замок, при этом согнутые пальцы одной руки растирают ладонь второй руки;
- вращательное трение, с помощью которого обрабатывается поверхности кистей и запястий;
- круговыми движениями ладонь одной руки прикасается к кончикам пальцев другой руки, после чего руки меняются.
Правила санитарной обработки
Способы, соответствующие Европейскому стандарту EN-1500, представлены на рисунке ниже.
 |
 |
 |
| Ладонь к ладони, включая запястья | Правая накладывается на левую тыльную сторону кисти и левая на правую | Ладонь к ладони рук с перекрещенными пальцами |
 |
 |
 |
| Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами | Кругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборот | Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот |
►О том, как организовать обработку рук медицинского персонала читайте здесь:
- Что нужно знать об антисептиках для обработки рук и кожных покровов
- Как организовать обработку рук медперсонала антисептиком
- Как организовать гигиеническую обработку рук медперсонала мылом и водой
Способ мытья мылом и водой
Мытье мылом и водой – базовый способ профилактики распространения внутрибольничных инфекций, который позволяет остановить дальнейшую передачу возбудителей опасных болезней.
При мытье сотрудники часто пропускают участки кистей рук:
- большие пальцы;
- промежутки между пальцами;
- кончики пальцев, которые чаще всего контаминированы опасными микроорганизмами в большей степени, ведь большинство действий выполняется именно ими.
При частом применении мыла важно соблюдать базовые принципы ухода за кожей.
Обработка рук медицинского персонала представлена на схеме ниже.
Калькулятор: расчет антисептика для обработки рук перевязочной бригады
В Системе Главная медсестра эксперты, разработали калькулятор для расчет потребности в спиртосодержащих антисептиках для обработки рук членов перевязочной бригады (хирурга, врача-реаниматолога, лечащего врача хирургического подразделения ЛПО, медицинской сестры процедурного кабинета, палаты интенсивной терапии, реанимации) перед перевязками послеоперационных ран.
Перейти в калькулятор могут подписчики и пользователи по демодоступу >>
Схема обработки рук медицинского персонала
Хирургическая обработка
Это рутинная, обязательная процедура перед проведением любых вмешательств пациентам.
Весь процесс состоит из ряда этапов, а также нескольких технических приемов и навыков, которые позволяют добиться эффективной и качественной очистки.
Обработка проводится в специально отведенном месте. В нем должна присутствовать раковина со смесителем с горячей и холодной водой.
В современных медучреждениях рекомендуется устанавливать сенсорные устройства для подачи воды и антисептика для того, чтобы врачу не приходилось взаимодействовать с потенциально опасной микрофлорой.
Как оборудовать места для обработки рук
В рекомендации Системы Главная медсестра эксперт подробно рассказала, какое оборудование установить в местах для мытья рук, как правильно выбрать диспенсер и как его мыть, а также представила форму журнала контроля диспенсера.
Галина Грачева, редактор-эксперт Системы
Чтобы работники могли помыть руки или обработать их гигиеническим способом, установите раковины, повесьте диспенсеры, а персоналу выдайте индивидуальные карманные дозаторы. Какие виды оборудования для мытья рук использовать, читайте в рекомендации.
Прочитать полную версию рекомендации могут подписчики и пользователи по демодоступу >>
Цель
Главная и основополагающая цель хирургической обработки – удалить с кожи врача опасную микрофлору, которая может быть перенесена пациенту во время операции.
Этапы
На первом этапе врач должен тщательно помыть с мылом область кистей и предплечий.
Для этого применяется теплая вода из крана, под которой в течение 2-3 минут кожа промывается с обычным мылом. Когда врач закончит, он должен использовать стерильную салфетку для высушивания кожи.
На втором этапе кожа обрабатывается специальным средством-антисептиком.
Антисептик на основе спирта наносится на сухую кожу запястий, область предплечий и кистей рук. В течение всего времени нанесения важно использовать достаточное количество средства, чтобы кожа была влажной до окончания процедуры.
Когда этапы будут закончены, врач надевает стерильные перчатки и может приступать к операции.
Техника использования антисептика
- ладонь необходимо сложить горсткой, после чего в нее наносится небольшое количество средства;
- выполняется трение ладони о ладонь, включая запястье;
- выполняется трение внешней стороны одной руки о ладонь второй и наоборот;
- растираются промежутки между пальцев и их внутренняя часть;
- большой палец обрабатывается круговыми движениями, затем руки меняются;
- центральная часть ладони растирается сомкнутыми пальцами второй руки;
- когда руки высохнут, а антисептик испарится – врач может начинать работу.
Практические советы
Сложно оценить, насколько важна обработка рук медицинского персонала в повседневной деятельности врачей.
Рассмотрим часто встречающиеся проблемы, и как их можно решить:
- Мало оборудованых мест для мытья, недостаток специальных средств.
Как решить: обеспечить наличие антисептика, следить за исправностью дозаторов, диспенсеров, вовремя сообщать руководству о неисправностях оборудования.
- Низкая мотивация врачей, непонимание важности процедуры.
Как решить: проведение обучающих тренингов, размещение памяток о соблюдении гигиены рук на обучающих местах и т.д.
- Некачественное антисептическое средство, которое вызывает раздражение кожи.
Как решить: узнайте у сотрудников, какие именно средства вызывают у них нежелательные реакции, подберите другие антисептики.