Врачебная тайна: понятие, ответственность

198

Врачебная тайна статьяВрачебная тайна – особая моральная и законодательная категория, которая реализует важнейшие конституционные права каждого человека.

Кто должен хранить медицинскую тайну?

Кому раскрываются сведения об умершем пациенте и как врачи отвечают за осознанное разглашение данных о пациенте?

Врачебная тайна: определение

Врачебная тайна – один из видов тайн, защищенных действующим законодательством РФ. Правило о хранении данных пациента от третьих лиц следует из конституционных прав каждого человека на охрану своей частной жизни.

Понятие врачебная тайна представляет собой правовую, социальную и морально-этическую категорию, и в общем смысле представляет собой официально установленный запрет для медработников разглашать кому-либо сведения, к которым они получили доступ в процессе оказания медуслуг конкретному пациенту.

Что относится к врачебной тайне

Отвечая на вопрос, что является врачебной тайной, следует выделить главные виды сведений, которые медработники обязаны сохранять втайне от третьих лиц:

  • информация о посещении пациентом медучреждения;
  • подробности о текущем состоянии здоровья человека;
  • установленный врачом диагноз пациенту;
  • другие данные, которые медучреждение получило в процессе оказания медуслуг пациенту.

Врачебная тайна 323 ФЗ определяется в ст. 13 закона, однако, помимо этих сведений в других НПА раскрываются дополнительные сведения, составляющие медицинскую тайну:

  1. По Семейному кодексу РФ – данные об обследовании лиц, которые изъявили желание вступить в брак.
  2. По ФЗ «О психиатрической помощи» - информация о том, что конкретный гражданин обращался в медучреждение за психиатрической медпомощью, о его диагнозе и о других данных, связанных с этими обращениями.
  3. По ФЗ «О донорстве крови», ФЗ «О трансплантации органов» - данные о пациенте-доноре, а также о реципиенте.

Следует отметить, что врачебная тайна это принцип этический, и обязанностью любого медицинского специалиста является сохранение такой тайны, и указанных выше сведений, даже после смерти пациента.

Кто обязан соблюдать врачебную тайну: принципы

Понятие медицинской тайны – один из важнейших принципов мирового здравоохранения.

В соответствии с ФЗ «Об охране здоровья» врачебную тайну должны хранить:

  • медучреждения всех форм собственности и форм организации;
  • сотрудники этих учреждений, независимо от занимаемой должности;
  • другие лица, которые исполняют в медучреждении полномочия временно, например, находится на практике, проходят обучение, выполняют услуги и т.д.

Врачебная тайна после смерти пациента

Врачебная тайна после смерти лица, обратившегося за медпомощью также должна сохраняться.

Однако, в этом случае предусмотрены исключения в части допуска лиц к медицинским сведениям об умершем. В частности, в ст. 67 ФЗ 323 определены те лица, которые в исключительном порядке могут получить эту информацию.

Близкие родственники умершего пациента

Законный представитель умершего пациента имеет право ознакомиться с медицинскими документами своего родственника, но только в том случае, если при обращении в медучреждение пациент добровольно дал письменное согласие на то, что после его смерти определенные лица смогут знакомиться с его медицинскими документами.

Вправе ли пациент на приеме у врача производить аудио- или видеозапись

Вправе ли пациент на приеме у врача производить аудио- или видеозапись
посмотреть/скачать>>

При этом законный представитель не может действовать на основании доверенности, в которой пациент дал такое согласие – согласно ГК РФ, после смерти гражданина действие подписанных им доверенностей также прекращается.

Кто является законным представителем умершего пациента – его супруг или супруга, родители и дети, а также иные родственники в случае отсутствия близких родных.

Адвокат умершего пациента

Может ли медицинский работник разгласить врачебную тайнуДолгое время медучреждения предоставляли адвокатам медицинскую документацию на умерших пациентов.

Адвокаты при этом ссылались на свой особый статус, предусмотренный ФЗ «Об адвокатской деятельности».

Однако, подробный правовой анализ данного закона позволяет заключить, что каких-либо особых привилегий в части разглашения врачебной тайны он адвокатам не дает.

Поэтому медучреждения отказывают адвокатам в раскрытии врачебной тайны.

Единственное исключение – если адвокат действует от имени законного представителя умершего пациента, например, от имени его супруги.

Страховые компании

Врачебная тайна умершего пациента может быть раскрыта страховым компаниям в рамках заключенного с с пациентом договора ОМС.

Однако, если в медучреждение обращаются страховщики, с которыми пациент при жизни заключил договор страхования жизни или здоровья – медучреждения вправе могут отказывать этим компаниям в предоставлении сведений.

Правоохранительные органы.

По запросам следственных и силовых структур, в рамках рассматриваемых ими уголовных и гражданских дел, медучреждения направляют в их адрес запрашиваемую информацию об умершем больном.

Медицинская тайна: меры защиты

Врачебная тайна должна охраняться медучреждением, для чего предпринимаются различные меры ее защиты. Рассмотрим некоторые из них.

  1. Медработники, которые участвуют в процессе обследования и лечения пациентов, должны пройти обучение, в котором раскрываются правовые вопросы врачебной тайны. В конце обучения сотрудники проходят тестирование, которое показывает уровень освоения ими полученных знаний.

В состав учебного модуля можно включить такие вопросы: что такое врачебная тайна, какая информация ее составляет, когда можно раскрыть медицинскую тайну без разрешения человека, как раскрывается врачебная тайна после смерти пациента.

Новые сотрудники при трудоустройстве также должны проходить обучение.

  1. Назначьте лицо, ответственное за работу по сохранению медицинской тайны. Как правило, таким лицом назначается один из заместителей главного врача, например, заместитель по лечебной работе.

Также понадобятся другие локальные акты. Например, приказ об обучении и тестировании медработников по курсу «Что является врачебной тайной». Кроме того, в должностные инструкции сотрудников также можно включить их обязанность по хранению тайны о пациенте.

Это делать необязательно, поскольку врачебная тайна ФЗ об охране здоровья граждан в любом случае предусмотрена, как обязанность медработников.

  1. Главный врач должен издать приказ о порядке действия медработников в том случае, если врачебная тайна будет нарушена ими.

Что нужно отразить в этом приказе:

  • может ли врач разгласить врачебную тайну и в каких случаях;
  • какие должностные лица медучреждения отвечают за рассмотрение случаев незаконного разглашения этих сведений;
  • состав комиссии врачей по рассмотрению таких случаев.

Разработка данного документа с точки зрения закона необязательна. В общем порядке сотрудник привлекается к дисциплинарной и иной установленной законом ответственности.

  1. Объявите немедицинскому персоналу, например, экономистам и отделу кадров о том, что они врачебная тайна должна храниться ими наравне с другими сотрудниками.
  2. Расскажите своим сотрудникам и партнерам о том, в чем заключается врачебная тайна и какие последствия предусмотрены за ее разглашение:
    • пациент может пожаловаться на медработника, который разгласил медицинскую тайну главному врачу;
    • пациент может обратиться в полицию, где на медработника может быть заведено уголовное дело;
    • пациент может обратиться в суд за возмещением морального вреда;
    • пациент вправе обратиться в прокуратуру, которая внепланово проверит медучреждение.

Кроме того, для того чтобы врачебная тайна не была нарушена сотрудниками непреднамеренно, важно организовать правильное хранение документов.

Если врачебная тайна нарушена: ответственность

Законный представитель умершего пациентаЛицам, которым стала известна медицинская тайна, и которые эту тайну разгласили без согласия пациента, несут за это ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.

Рассмотрим основные виды ответственности, которые могут последовать в случае разглашения сведений, составляющих врачебную тайну.

Дисциплинарная ответственность, которую несет должностное лицо медучреждения. По общим правилам, изложенным в ТК РФ, за нарушение трудовой дисциплины к медработнику может быть применено замечание или выговор, и наиболее суровое наказание – увольнение из организации.

Как мы знаем, врачебная тайна статья 13 ФЗ 323 и ее хранение является одной из обязанностей любого медработника.

Для того, чтобы уволить медработника по этому основанию, необязательно включать в его трудовой договор обязанность по сохранению врачебной тайны – она установлена федеральным законодательством.

Гражданская правовая ответственность. В соответствии с гражданским законодательством, семейная и личная тайна гражданина – важнейшие нематериальные блага, которые неотчуждаемы от его личности.

Поэтому за разглашение врачебной тайны пациент может потребовать в судебном порядке компенсации морального вреда.

Административная ответственность. Наказание по с. 13.14 КоАП предусмотрено как для должностных лиц, так и для граждан, административный штраф составляет до 5 тыс. рублей.

Наиболее суровый вид ответственности за разглашение сведений составляющих врачебную тайну – уголовная ответственность.

Наказание может включать в себя разные санкции, в зависимости от тяжести последствий, которое повлекло раскрытие врачебной тайны:

  • арест сроком до полугода;
  • лишение права заниматься медицинской деятельностью сроком до 5 лет;
  • лишение свободы сроком до 4 лет;
  • штраф в размере до 300 тыс. рублей;
  • привлечение к принудительным работам сотрудника, который привлечен к ответственности.
Читайте в ближайших номерах журнала «Правовые вопросы в здравоохранении»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×