text
Портал для медицинских работников

Выписка из амбулаторной карты

  • 4 мая 2018
  • 11238

Бланк выписки из амбулаторной картыПонятие выписки из медицинской карты, ее содержание. Случаи, в которых необходима выписка из амбулаторной карты.

Сроки, в которые должна быть предоставлена выписка из медкарты пациента.

Выписка из медицинской карты выдается поликлиниками по месту жительства при направлении пациента на прохождение лечения в стационаре либо отделением стационара после его окончания.

Примечательно, что данный документ оформляется даже в случае летального исхода больного.

Он необходим для того, чтобы стационарные и поликлинические ЛПУ могли обмениваться друг с другом необходимыми сведениями о пациенте – о его диагнозе, течении патологии, состоянии на момент поступления и при выписке, выполненных исследованиях и дальнейших врачебных рекомендациях.

Выписка из медицинской карты стационарного больного или амбулаторного пациента может быть как выдана ему на руки, так и отправлена с курьером или посредством почтовых служб.

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного

Выписка из амбулаторной карты выдается при направлении пациента на стационарное лечение, а также для предоставления по месту учебы или работы.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


В последнем случае выписка из медицинской карты амбулаторного больного, образец которой можно увидеть в приложении, является альтернативой листка нетрудоспособности и выдается гражданам, работающим в различных организациях и предприятиях.

Бланк выписки из амбулаторной карты

Бланк выписки из амбулаторной карты
посмотреть/скачать>>

►Дополнительно читайте об ответственности за подделку медицинских документов:

Однако нужно знать, что она всего лишь подтверждает, что работник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине, но никак не является основанием для выплаты пособия по нетрудоспособности. Иными словами, выписка работодателем и ФСС не оплачивается.

Уголовная ответственность врача за подделку меддокументов

В рекомендации журнала "Заместитель главного врача" эксперт разъяснил, за какие операции с меддокументацией врачу грозит уголовное наказание. 

Георгий Борисович Романовский эксперт журнала Замглавного врачаГеоргий Борисович Романовский, д-р юрид. наук, проф., зав. кафедрой «Уголовное право» Пензенского государственного университета:

доказать, что врач изготовил и выдал фальшивый листок нетрудоспособности за взятку, непросто. Но такие приговоры есть, их достаточно. А вот доказать, что врач вносил исправления в амбулаторную карту, переписывал историю болезни, значительно сложнее.

Эксперт разъяснил, какой медицинский документ следственные органы могут признать подделкой и прокомментировал, в каких случаях врач может избежать уголовного наказания.

В материале подписчики или пользователи демодоступа могут взять в работу разъяснения эксперта, ознакомиться с примерами коллег, действия которых в отношении меддокументов суд оправдал.

В каких случаях нужна форма 27 у выписки из амбулаторной карты

Выписка из амбулаторной карты необходима в следующих случаях:

  1. Объяснение пропусков по месту учебы менее 28 дней (в этом случае выписка предоставляется совместно со справкой формы 095/у).
  2. Закрытие прогулов по месту работы.
  3. Закрытие «визовой дыры» в другом государстве.

Также форма выписки из амбулаторной карты входит в пакет документов, необходимых студентам для ухода в академический отпуск по состоянию здоровья и для продления отпуска гражданам других стран, пребывающим в данный момент на территории России.


Что содержит выписка из амбулаторной карты

Бланк выписки из амбулаторной карты содержит следующие данные пациента:

  • номер полиса ОМС;
  • жалобы;
  • признаки болезни;
  • результаты врачебных осмотров и лабораторных анализов;
  • первичный диагноз.

Форма 027/у выписка из карты больного

Форма 027/у выписка из карты больного
посмотреть/скачать>>

Сведения в выписке терапевта из амбулаторной карты должны быть полностью идентичны информации, содержащейся в самой медкарте пациента поликлиники, так как она может служить основанием для назначения дальнейшего лечения.

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного образец

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного образец
посмотреть/скачать>>

С шаблоном выписки из амбулаторной карты можно ознакомиться в приложении.

В какой срок нужно предоставить пациенту выписку

Согласно Федеральному закону №323-ФЗ, человек может получать все сведения касательно своего здоровья, копии результатов анализов и выписки из медицинской документации. Для этого достаточно обратиться в ЛПУ, к которому он прикреплен, с соответствующим заявлением.

Все основания, сроки и порядок предоставления справок, выписок и прочих документов устанавливаются Министерством здравоохранения.

Отдельно срок оформления выписки из карты амбулаторного больного не регламентирован.

В связи с этим рекомендуется при ее оформлении основываться на сроки ожидания медпомощи, установленные в рамках территориальных программ госгарантий.

Согласно Гражданскому кодексу, если сроки исполнения тех или иных обязательств не предусмотрены соответствующими нормативно-правовыми актами, их условиями и сутью или обычаями, то эти обязательства должны быть исполнены не позднее недели с момента предъявления требований.

То есть выписка из медкарты должна быть оформлена в срок, определяемый с учетом сроков оказания помощи, но он не должен превышать неделю с момента обращения гражданина.

Если выписка нужна не для дальнейшей госпитализации больного в стационар, возможны два варианта:

  1. Документ может быть предоставлен в течение недели с момента обращения больного в ЛПУ.
  2. Просьба пациента предоставить ему выписку из амбулаторной карты может быть рассмотрена в качестве частного случая обращения гражданина в ЛПУ.

Если пациент обратился за выпиской в письменной форме, срок рассмотрения запроса составит один месяц с момента его получения.

Что грозит врачу за подделку документов

Образец документа, распечатанный на принтере, не будет бланком, если в него не внести конкретные данные. Но если врач внес данные, поставил поддельную печать и представил документ как подлинник, ответственность по статье 327 возможна.

Правда, отвечать врач будет за подделку документа, а не бланка.

В системе Главный врач клиентам и пользователям по демодоступу доступна для скачивания таблица с типами нарушений и возможными наказаниями за подделку врачом документов.

Что грозит врачу за подделку документов

Скачать таблицу >>

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.