Здравоохранение

Выписка из амбулаторной карты

  • 10 февраля 2019
  • 17407

Бланк выписки из амбулаторной картыПонятие выписки из медицинской карты, ее содержание. Случаи, в которых необходима выписка из амбулаторной карты по форме 027 у.

Сроки, в которые должна быть предоставлена выписка из медкарты пациента.

Больше статей в журнале «Заместитель главного врача» Активировать доступ

Выписка из медицинской карты (форма 027/у) выдается поликлиниками по месту жительства при направлении пациента на прохождение лечения в стационаре либо отделением стационара после его окончания.

Примечательно, что данный документ оформляется даже в случае летального исхода больного.

Он необходим для того, чтобы стационарные и поликлинические ЛПУ могли обмениваться друг с другом необходимыми сведениями о пациенте – о его диагнозе, течении патологии, состоянии на момент поступления и при выписке, выполненных исследованиях и дальнейших врачебных рекомендациях.

Выписка из медицинской карты стационарного больного или амбулаторного пациента может быть как выдана ему на руки, так и отправлена с курьером или посредством почтовых служб.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного

Выписка из амбулаторной карты выдается при направлении пациента на стационарное лечение, а также для предоставления по месту учебы или работы.

В последнем случае выписка из медицинской карты амбулаторного больного, образец которой можно увидеть в приложении, является альтернативой листка нетрудоспособности и выдается гражданам, работающим в различных организациях и предприятиях.

Однако нужно знать, что она всего лишь подтверждает, что работник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине, но никак не является основанием для выплаты пособия по нетрудоспособности. Иными словами, выписка работодателем и ФСС не оплачивается.

Уголовная ответственность врача за подделку меддокументов

За какие операции с меддокументацией врачу грозит уголовное наказание. В журнале «Заместитель главного врача» возьмите в работу разъяснения эксперта, ознакомтесь с примерами коллег, действия которых в отношении меддокументов суд оправдал.

Скачать образцы

В каких случаях нужна форма 027/у 

Выписка из амбулаторной карты по форме 027 у необходима в следующих случаях:

  1. Объяснение пропусков по месту учебы менее 28 дней (в этом случае выписка предоставляется совместно со справкой формы 095/у).
  2. Закрытие прогулов по месту работы.
  3. Закрытие «визовой дыры» в другом государстве.

Также форма 027 у выписки из амбулаторной карты входит в пакет документов, необходимых студентам для ухода в академический отпуск по состоянию здоровья и для продления отпуска гражданам других стран, пребывающим в данный момент на территории России.

Какие сведения необходимо внести в амбулаторную медкарту

Какие сведения необходимо внести в амбулаторную медицинскую карту, рассказывают в Системе Главный врач.

какие записи должны быть вмедкарте

Скачать таблицу

Что содержит выписка из амбулаторной карты

Бланк выписки из амбулаторной карты содержит следующие данные пациента:

  • номер полиса ОМС;
  • жалобы;
  • признаки болезни;
  • результаты врачебных осмотров и лабораторных анализов;
  • первичный диагноз.

Сведения в выписке терапевта из амбулаторной карты должны быть полностью идентичны информации, содержащейся в самой медкарте пациента поликлиники, так как она может служить основанием для назначения дальнейшего лечения.

С шаблоном выписки из амбулаторной карты можно ознакомиться в приложении.

Электронные медкарты: находки коллег и ошибки

Минздрав планирует увеличить число пациентов с электронными медкартами. Как выстроить новый процесс? Как организовать обучение? Как защищать персданные пациентов? Ответы в статье журнала «Заместитель главного врача». Там же можно скачать алгоритм внедрения электронного документооборота,, политику обработки персональных данных, обязательство о неразглашении персональных данных.

Скачать документы

В какой срок нужно предоставить пациенту выписку

Согласно Федеральному закону №323-ФЗ, человек может получать все сведения касательно своего здоровья, копии результатов анализов и выписки из медицинской документации. Для этого достаточно обратиться в ЛПУ, к которому он прикреплен, с соответствующим заявлением.

Все основания, сроки и порядок предоставления справок, выписок и прочих документов устанавливаются Министерством здравоохранения.

Отдельно срок оформления выписки из карты амбулаторного больного не регламентирован.

В связи с этим рекомендуется при ее оформлении основываться на сроки ожидания медпомощи, установленные в рамках территориальных программ госгарантий.

Согласно Гражданскому кодексу, если сроки исполнения тех или иных обязательств не предусмотрены соответствующими нормативно-правовыми актами, их условиями и сутью или обычаями, то эти обязательства должны быть исполнены не позднее недели с момента предъявления требований.

То есть выписка из медкарты должна быть оформлена в срок, определяемый с учетом сроков оказания помощи, но он не должен превышать неделю с момента обращения гражданина.

Если выписка нужна не для дальнейшей госпитализации больного в стационар, возможны два варианта:

  1. Документ может быть предоставлен в течение недели с момента обращения больного в ЛПУ.
  2. Просьба пациента предоставить ему выписку из амбулаторной карты может быть рассмотрена в качестве частного случая обращения гражданина в ЛПУ.

Если пациент обратился за выпиской в письменной форме, срок рассмотрения запроса составит один месяц с момента его получения.

Таблицу с типами нарушений и возможными наказаниями за подделку врачом документов скачайте в Системе Главный врач.

Что грозит врачу за подделку документов

Скачать таблицу

Что грозит врачу за подделку документов

Образец документа, распечатанный на принтере, не будет бланком, если в него не внести конкретные данные. Но если врач внес данные, поставил поддельную печать и представил документ как подлинник, ответственность по статье 327 возможна.

Правда, отвечать врач будет за подделку документа, а не бланка.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к справочной системе «Консилиум»

Нам — 25!
Дарим квартиру за подписку

Получить квартиру
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.