Как рассчитать норму нагрузки медработнику

394

Особенности формирования численности сотрудниковДля формирования штатной численности медучреждения необходимо понять, какую нагрузку следует возложить на каждого специалиста.

Важная информация для экономиста: как рассчитать норму нагрузки медработнику, чтобы не ошибиться? Какие методики применить и какие особенности медицины нужно учитывать?

Как рассчитать норму нагрузки медработнику: основа

  1. Пользуйтесь нормами, утвержденными Минздравом, если для должностей врачей вашего медучреждения они разработаны. Например, такие нормы есть для акушера-гинеколога, который ведет прием в поликлинике.

Для врача-логопеда Минздрав утвердил нормы в приказе № 383 от 28.12.1998 года. В документе нормы распределены в зависимости от того, с какими пациентами работает врач, насколько тяжелы нарушения, с которыми он работает. Например, при работе с тяжело больными пациентами, процедуры могут длится очень долго, и за один час врач может обслуживать в среднем не более 1,5 пациентов.

  1. Если необходимого документа Минздрава нет, проверьте, нет ли нужного документа на региональном уровне, например, в законе соответствующего субъекта РФ.

Пример такого документа – письмо Правительства г. Санкт-Петербурга 2013 года, в котором рассказано, как рассчитать норму нагрузки медработнику, который ведет прием больных в поликлинике.

  1. В том случае, если нужного документа нет ни на уровне федерации, ни на уровне региона, экономисту медучреждения придется вести расчет на основе типовых норм самостоятельно. Или же медучреждению придется обращаться в специализированные организации.

Так, Минздрав РФ разработал базовые нормы для таких специальностей, офтальмологи, терапевты, врачи общей практики, гинекологи и т.д.

Применять эти нормы можно в качестве основы для планирования трудовой нагрузки врачей медучреждения, которые ведут поликлинический прием, оказывают первую помощь, занимаются предоставлением специализированных медуслуг.

Таким образом, можно руководствоваться как готовыми алгоритмами Минздрава, так и общими правилами, которые позволят сделать собственный расчет.

Одним из документов, которым можно воспользоваться, является приказ Минздрава РФ № 11-1/10/2-7796 от 21.12.2015 года, в котором рассказано о нагрузке специалистов, оказывающих медпомощь в многопрофильной клинике.

Общепринятые методики расчета

Отвечая на вопрос, как рассчитать норму нагрузки медработнику, мы определили, что помимо федеральных норм Минздрава экономист может руководствоваться общими методиками. Приведем главные из них.

  1. Методика Министерства труда РФ.

Формула Минтруда позволяет рассчитать норму нагрузки в том случае, если базовые нормы времени приема или конкретной процедуры уже разработаны. Изложена она в приказе ведомства № 504 от 30.09.2013 года.

При расчете необходимо знать следующие показатели:

  • нагрузка врача или норматив обслуживания (Н);
  • фонд рабочего времени за интересующий экономиста период, например, за месяц или смену (Фрв);
  • типовая часовая норма времени (Нв).

Читайте бесплатно в системе Экономика ЛПУ:




Сама формула выглядит следующим образом:

Н = Фрв / Нв.

Приведем пример того, как рассчитать норму нагрузки медработнику, с применением базовых норм времени для врача-педиатра, ведущего прием в поликлинике.

Расчетная норма времени, которая требуется специалисту для приема одного пациента в поликлинике составляет 0,25 часа (15 минут). Длительность рабочего дня специалиста установлена 7,8 часов.

Показатели для назначения стимулирующих и премиальных выплат

Показатели для назначения стимулирующих и премиальных выплат
посмотреть/скачать>>

Рассчитаем, какова нагрузка педиатра за один рабочий день: 7,8/0,25 = 31,2 пациента.

  1. Методика, рекомендованная ФГБУ ЦНИИОиЗ Минздрава (утверждена приказом Департамента здравоохранения г. Москвы № 175 от 28.02.2014 года).

По формулам Минздрава можно рассчитать, как норму нагрузки для врачей, так и коэффициент использования рабочего времени.

Норма нагрузки выражается в числе посещений пациентов за один час работы или за год.

Рассчитать показатели можно по следующей формуле:

Н = 60 х к / Тпос;

Н – нормы нагрузки;

Тпос – время, затрачиваемое на одно посещение пациента (выражается в минутах);

К – коэффициент, который отражает, как использовалось рабочее время врачом на диагностику и лечение пациента.

Сам коэффициент рассчитывается по следующей формуле:

(Траб – Тдр) / Траб

Траб – длительность рабочего времени врача;

Тдр – время, которое врачом было затрачено в течение рабочего времени на действия, которые не связаны непосредственно с приемом пациента. Это личное время врача, переговоры с коллегами, конференции и т.д.

Такие затраты не нужно включать в нормы времени на посещение или на одного госпитализированного пациента.

Отметим, что ранее действовали рекомендации ФФОМС, по которым рассчитывался тариф на оказание медпомощи в поликлинических условиях. Приказом ФФОМС № 261 от 30.12.2011 года эти рекомендации были отменены.

При расчете норм нагрузки следует учитывать также следующие факторы:

  1. При расчете затрат времени врача поликлиники на прием пациента важно учитывать различия пациентов, такие, как их возраст и пол. Поэтому норму времени на одного пациента следует устанавливать с некоторым размахом колебаний показателей.

Очевидно, что врач, который принимает в основном пациентов старческого и пожилого возраста, общается с ними дольше и принимает их дольше, чем врач, пациенты которого в основном молодого трудоспособного возраста.

  1. Отличаются нормы нагрузки у врачей и в зависимости от их медицинской специальности.
  2. Обеспеченность врачей средним и младшим медицинским персоналом напрямую влияет на время, которое они затрачивают на прием одного пациента. Так, если у участкового врача-терапевта нет медсестры, он вынужден тратить большое количество времени на заполнение медицинской документации и подготовку определенных процедур и т.д.

Когда вопрос, как рассчитать норму нагрузки медработнику будет решен и нормы будут готовы, следует прописать их в локальном акте медучреждения – положении о системе нормирования труда. При этом важно учесть мнение профсоюза и сделать соответствующие поправки в коллективный договор.

Расчет плановой функции врачебной должности

  • затраты труда врачей на разные виды посещений могут различаться, например, при посещении пациентов на дому, или в поликлинике;
  • также затраты будут отличаться у врачей разных специальностей.

Для того, чтобы учесть все эти факторы, в медучреждениях рассчитывается плановая функция врачебной должности, которая представляет собой запланированное на год число помещений врача. За одну единицу принимается одно посещение в поликлинике с лечебно-диагностическими целями.

Для расчета плановой функции используется следующая формула:

Ф = Б х к / Тпос

Б – выраженный в минутах годовой бюджет рабочего времени должности

Тпос – это выраженные в минутах затраты врача на прием одного пациента

К – это коэффициент, который отражает использование врачом рабочего времени только на лечение и диагностику пациента.

Как рассчитать норму нагрузки медработнику в день (число пациентов в день – Нб):

Нб = В х к / Т.

Нб – число пациентов в день нормативное;

В – время работы врача ежедневно при 6-дневной рабочей неделе поликлиники;

К – коэффициент использования рабочего времени врачом;

Т – среднее количество времени, которое врач затрачивает на прием одного больного.

Также экономисту необходимо рассчитать годовой бюджет рабочего времени одной врачебной должности:

М х q – n – z.

Формула разработана Департаментом здравоохранения г. Москвы в приказе № 175 от 28.02.2014 года

М – это число рабочих часов врача в день. Для того, чтобы получить число часов, необходимо сумму рабочих часов в неделю на число рабочих дней (5).

Q – это число рабочих дней в году, если принимать за расчет 5-дневную рабочую неделю.

N – это число сокращенных рабочих часов, если в течение года были предпраздничные выходные дни.

Z – число отпускных рабочих часов сотрудника.

Читайте в ближайших номерах журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×