text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Основные принципы охраны здоровья граждан

  • 2 июля 2018
  • 540

Правовая ответственность в обеспечинии здоровьяВ статье рассмотрим основные принципы охраны здоровья, утвержденные федеральным законодательством.

Основные права граждан в области охраны здоровья, приоритеты интересов пациента, первостепенная роль охраны здоровья детей и социальная защита лица в случае потери трудоспособности.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Под охраной здоровья граждан представлен комплекс мер, нацеленных на предупреждение патологий, сохранение и укрепление здоровья человека, оказание ему необходимой медицинской помощи.

Принципы охраны здоровья

Принципы охраны здоровья установлены ст. 4 Федерального закона РФ № 323-ФЗ. Основные принципы в сфере здравоохранения закрепляют следующие права граждан на:

  1. Реализацию гарантий и прав жителей РФ в области охраны здоровья. 
  2. Доступную и качественную медпомощь.
  3. Неприемлемость отказа в медпомощи из любых соображений.
  4. Первостепенное значение интересов больного.
  5. Первостепенную роль охраны детского здоровья.
  6. Соцзащиту человека в случае потери здоровья.
  7. Основополагающую роль профилактики.
  8. Бережное отношение к врачебной тайне.

Нормативные документы, которые регулируют управление качеством медицинской помощи

Принципы являются руководящими положениями, в соответствии с ними определяется содержание правового регулирование системы здравоохранения. Основные принципы можно рассматривать с двух точек зрения.

Во-первых, они выражают общие закономерности правового института.

Во-вторых, систематизируют нормы, которые действуют в правовом поле, распространяются на всех субъектов и обязательны к исполнению.

Права граждан на получение медицинской документации: новые правилаПрава граждан на получение медицинской документации: новые правила
посмотреть/скачать>>


В соответствии с основными принципами происходит совершенствование правовых норм. Принципы являются руководящими идеями и в то же время связующим звеном между государственной системой здравоохранения и интересами граждан.

Нормативный документ

ФЗ-323 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 3 августа 2018 года)

Глава 2. Основные принципы охраны здоровья (статьи 4 - 13)

Статья 4. Основные принципы охраны здоровья

Основными принципами охраны здоровья являются:

  1. соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
  2. приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
  3. приоритет охраны здоровья детей;
  4. социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;
  5. ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
  6. доступность и качество медицинской помощи;
  7. недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
  8. приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
  9. соблюдение врачебной тайны.

Комментарий к статье 4. Основные принципы охраны здоровья

1. Система охраны здоровья граждан, как и любая иная система общественных отношений, строится на определенных принципах, то есть на основополагающих идеях, которые лежат в основе деятельности данного правового и общественного института. Принципы являются руководящими положениями, в соответствии с которыми определяется содержание правового регулирование системы охраны здоровья. Основные принципы охраны здоровья, как и любой иной системы общественных отношений, можно рассматривать с двух точек зрения. Они, во-первых, выражают общие закономерности данного правового института, и, во-вторых, систематизируют общие нормы, которые действуют в данном правовом поле, распространяются на всех субъектов, участвующих в данном виде правоотношений и обязательны к исполнению.

В соответствии с основными принципами охраны здоровья происходит совершенствование правовых норм, они являются руководящими идеями и в то же время связующим звеном между системой охраны здоровья и важнейшими интересами граждан в области охраны здоровья.

Основные правовые принципы, возведенные законодателем в ранг закона и перечисленные в комментируемой статье, можно условно разделить на общеправовые, то есть присущие всем правоотношениям, отраслевые, то есть применимые только к одной области и межотраслевые, то есть применимые к нескольким областям. Так, принцип соблюдения прав граждан и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий является общеправовым принципом, а принципы доступности и качества медицинской помощи и недопустимости отказа в оказании медицинской помощи являются отраслевыми, то есть целенаправленно связанными с системой охраны здоровья.

На общеправовых принципах стоит остановиться несколько подробнее, поскольку они лежат в основе всей правовой системы государства.

Общеправовыми принципами являются:

  • принцип социальной свободы, который свойственен для любого цивилизованного общества и означает предоставление гражданам максимальной свободы во всех областях социальной жизни - свободы в выборе профессии, места работы, учебы, места жительства, возможности распоряжения своими доходами, пользования социальными услугами и т.д. Помимо свободы выбора принцип социальной свободы означает социальную защищенность граждан и предоставление реальных гарантий данной защищенности;
  • принцип социальной справедливости означает соответствие между практической ролью граждан в жизни общества и их социальной значимостью, между трудом и вознаграждением за труд, между правами граждан и их обязанностями и т.д.;
  • принцип демократизма, который является общим для всей правовой системы государства и выражается в правовых нормах, регулирующих порядок организации и деятельности органов государственной власти, определяющих положение граждан и их взаимоотношение с государством;
  • принцип гуманизма, который реализуется в неотъемлемых правах и свободах граждан, и закреплен в Конституции РФ как право на жизнь, право на здоровье, право на достоинство личности, неприкосновенность личности, право на защиту, право на невмешательство в личную жизнь и т.д.;
  • принцип равенства всех перед законом означает равенство всех граждан независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;
  • принцип единства юридических прав и обязанностей, который предусматривает, что наличие реального права предусматривает соответствующую реальную обязанность;
  • принцип законности выражается в строгом и полном исполнении законов всеми субъектами права.

Основные принципы охраны здоровья призваны осуществлять ряд функций. Во-первых, они выполняют систематизирующую роль, то есть все внутренние системы сферы охраны здоровья должны формироваться в соответствии с общими основными принципами, что обеспечивает между сферами тесную взаимосвязь. Во-вторых, основные принципы выполняют нормотворческую функцию, поскольку все законы и нормативно-правовые акты, изданные по вопросам охраны здоровья, должны строиться на указанных основных принципах и отвечать их требованиям. И, в-третьих, основные принципы выступают связующим звеном между основными закономерностями развития и функционирования общества и правовой системы охраны здоровья.

2. Законодателем установлено девять основных принципов охраны здоровья граждан, каждый из которых играет определенную роль, и, в конечном счете, определяет отношение государства к системе охраны здоровья граждан, как части государственной и общественной системы правоотношений.

В основу принципов охраны здоровья легли все общеправовые конституционные принципы: гарантированности и неотчуждаемости прав и законных интересов человека и гражданина; признание прав и свобод непосредственно действующими; охрана достоинства личности, гарантированность социальной защиты и социального обеспечения по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом и т.д. Это подтверждается первым указанным в статье принципом - соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Каждому из перечисленных в комментируемой статье основных принципов в настоящей главе посвящена отдельная статья, в комментариях к которым основные принципы будут раскрыты подробно.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Виды принципов

Основные правовые принципы можно условно разделить на общеправовые, отраслевые, и межотраслевые

  1. Общеправовые присущие всем правоотношениям.
  2. Отраслевые применимы только к одной области.
  3. Межотраслевые применимые к нескольким областям.

Например, принцип соблюдения прав граждан и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий является общеправовым принципом.

Принципы доступности и качества медицинской помощи и недопустимости отказа в оказании медицинской помощи являются отраслевыми, то есть целенаправленно связанными с системой здравоохранения.

Права граждан в области охраны здравоохранения

Каждый гражданин России имеет право на оказание ему медпомощи бесплатно или за собственный счет.

Помимо этого, пациент вправе:

  • осуществлять выбор специалиста и учреждение, в котором он планирует лечиться;
  • проходить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры в условиях, отвечающих нормам СанПиН;
  • консультироваться с другими профильными специалистами;
  • получать лечение, призванное облегчить или устранить болевой синдром, связанный с его патологией;
  • назначать лиц, которые могут быть извещены о состоянии его здоровья;
  • осуществлять защиту конфиденциальных сведений медицинского характера, относящихся к нему самому;
  • отказываться от медпомощи;
  • быть проинформированным о своих обязанностях и правах, а также о своем заболевании и состоянии своего организма;
  • возмещать в соответствующем порядке вред, нанесенный ему при оказании медпомощи;
  • приглашать служителя церкви;
  • защищать свои интересы (лично или при помощи юриста или официального представителя).

Когда и как отвечать на письменное обращение пациента

Грамотный и своевременный ответ руководителя избавит медорганизацию от судебного разбирательства, внеплановой проверки, материальных потерь.

Татьяна Вячеславовна ЕрохинаТатьяна Вячеславовна Ерохина, канд. юрид. наук, доцент кафедры публичного права факультета экономической безопасности и таможенного дела Саратовского социально-экономи­ческого института (филиала) РЭУ имени Г.В. Плеханова :

если пациент не получит ответа или получит отписку, его недовольство возрастет. Велик риск, что он обратится в вышестоящие инстанции, надзорные органы, суд.

Эксперт разработала инструкции по составлению ответов на обращения граждан, а также типовые формы ответов.

Они доступны для скачивания подписчикам или пользователям демодоступа журнала «Правовые вопросы в здравоохранении».

Скачать образцы

Таким образом, выделяют три группы прав гражданина с области охраны здоровья:

  1. Право на медпомощь.
  2. Права, производные от прав на медпомощь.
  3. Право на информирование.

Можно ли скрывать о пациента информацию о состоянии его здоровья?

Ответ: нельзя. Дело в том, что сведения о здоровье пациента – это врачебная тайна, но касается она именно больного, но никак не лечащего врача и другого медперсонала.

Право пациента на сохранение медицинской тайны вытекает из права на неприкосновенность частной жизни. Именно пациент может определять режим сведений, которые могут стать публичными или уже стали ими в связи с его излечением.

По этой причине врач не может скрывать от больного информацию о состоянии его здоровья, а также разглашать ее кому-либо, кроме пациента, без его согласия.


Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи

Первостепенное значение интересов больного при оказании ему медпомощи предполагает:

  • следование медработниками моральным нормам, проявление уважения и гуманизма;
  • внимание к состоянию пациента при оказании помощи, а также, по возможности, к обычаям его народа;
  • уход за больным;
  • обеспечение условий, при которых возможно посещение больного близкими родственниками и совместное пребывание с ним.

Почему нельзя не предоставлять пациенту информацию, касающуюся его здоровья?

Ответ: отказ больного от получения сведений об исходе вмешательства противоречит принципу получения информированного согласия на оказание медпомощи.

В результате под удар попадает в первую очередь администрация больницы, потому что, если врач пойдет на поводу у больного и не предоставит ему эту информацию, пациент в случае нежелательных последствий и вреда, скорее всего, обратится в соответствующие органы за защитой своих прав.

Также известны случаи злоупотребления правами – пациент подал в суд и на заседании утверждал, что он не был осведомлен о неблагоприятных последствиях проведенной манипуляции.

Приоритет обеспечения детей

Физическое и эмоциональное здоровье детей – основной элемент их благополучного взросления. Дети подлежат особой охране, включающей в себя как заботу об их здоровье, так и защиту их прав в области здравоохранения.

Помимо этого, им отдается первостепенное значение при оказании медицинской помощи.

Все лечебные учреждения и общественные объединения признают и соблюдают права детей в сфере здоровья.

Властные органы должны разрабатывать, внедрять и реализовывать программы: направленные на:

  • сокращение летальности матерей и новорожденных младенцев;
  • предоставление медикаментов, медизделий, питания;
  • выработку у детей и взрослых потребности в ведении ЗОЖ:
  • совершенствование объектов социальной среды, направленных на отдых, оздоровление и реабилитацию детей;
  • совершенствование работы медорганизаций, необходимых для лечения детского населения.

Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья

Соцзащита граждан, потерявших здоровье, обеспечивается путем реализации мер, направленных на:

  1. Социальное обеспечение.
  2. Определение нуждаемости человека в соцзащите, восстановлении и постороннем уходе.
  3. Присвоение больному группы инвалидности либо установление временной нетрудоспособности.


Правовая ответственность в сфере охраны здоровья

Медучреждения и другие организации постоянно сотрудничают друг с другом и несут правовую ответственность в сфере охраны здоровья в рамках своих полномочий.

С 2018 года при инспекциях учреждений здравоохранения надзорные органы будут применять проверочные листы, включающие в себя перечень контрольных вопросов.

Они будут касаться требований, выполнение которых наиболее важно с позиции предупреждения ситуаций, связанных с нанесением вреда здоровью населения.

Стоит сказать о том, что предмет таких инспекций не будет выходить за пределы списка вопросов, содержащихся в проверочных листах.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Журнал
Гость, Ваш бесплатный доступ к журналу «Здравоохранение» сгорает через

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Здравоохранение»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для начмедов
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.