Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

Технологи выполнения сестринской манипуляции  "Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного".

Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры. 

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Алгоритм выполнения мытья головы

Оснащение

1. Емкость для дезинфекции
2. Водный термометр.
3. Мыло жидкое.
4. Шампунь.
5. Крем для бритья.
6. Крем после бритья.
7. Крем для рук.
8. Перчатки нестерильные.
9. Марлевые салфетки.
10. Щетка для волос (или расческа) индивидуальная.
11. Полотенце.
12. Мешок для грязного белья.
13. Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием.
14. Валик.
15. Ножницы маникюрные (стерильные).
16. Емкость для воды, кувшин.
17. Клеенка.
18. Фартук клеенчатый.
19. Валик (упор под плечи пациента).
20. Надувная ванночка (для мытья головы)

Подготовка к процедуре

1. Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
2. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
4. Надеть одноразовый фартук.
5. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
6. Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
7. Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик.

Выполнение процедуры

• удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту;
• подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце или использовать надувную ванночку;
• глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой;
• наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента;
• нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента;
• налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз);
• развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.

Окончание процедуры

1. Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.
2. При необходимости сменить простыню.
3. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Уточнить у пациента его самочувствие.
6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

Подготовка к процедуре

• наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение;
• идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
• обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки;
• положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

Выполнение процедуры:

1. Подстричь ножницами ногти пациента.
2. Нанести крем на руки пациента.
3. Положить полотенце в мешок для белья.

Окончание процедуры:

1. Удобно расположить пациента в постели.
2. Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
5. Уточнить у пациента его самочувствие.
6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Алгоритм бритья тяжелобольного

Подготовка к процедуре

• подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности;
• идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
• обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры

1. Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.
2. Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
3. Предложить пациенту зеркало после процедуры.

Окончание процедуры

1. Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
2. Удобно расположить пациента в постели.
3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
4. Вымыть руки и осушить их.
5. Уточнить у пациента его самочувствие.
6. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного, алгоритм
посмотреть/скачать>>

Что важно учесть при выполении сестринской манипуляции

1. После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами, следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.
2. При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.
3. При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70%-ным спиртом.
4. Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.
5. При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз