Технологи выполнения сестринской манипуляции "Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного".
Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.
Алгоритм выполнения мытья головы
Оснащение
- Емкость для дезинфекции
- Водный термометр.
- Мыло жидкое.
- Шампунь.
- Крем для бритья.
- Крем после бритья.
- Крем для рук.
- Перчатки нестерильные.
- Марлевые салфетки.
- Щетка для волос (или расческа) индивидуальная.
- Полотенце.
- Мешок для грязного белья.
- Бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием.
- Валик.
- Ножницы маникюрные (стерильные).
- Емкость для воды, кувшин.
- Клеенка.
- Фартук клеенчатый.
- Валик (упор под плечи пациента).
- Надувная ванночка (для мытья головы)
Подготовка к процедуре
- Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
- Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
- Надеть одноразовый фартук.
- Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; пустую емкость для воды поставить на стул.
- Наполнить другую емкость теплой водой, поставить рядом. Измерить температуру воды.
- Раздеть пациента до пояса и накрыть оголенную часть туловища простыней, под плечи положить валик.
Активируйте доступ
к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:
Выполнение процедуры
- удалить все заколки, шпильки. Снять очки. Расчесать волосы пациенту;
- подстелить под голову и плечи пациента клеенку, конец которой опустить в емкость, стоящую на стуле; по краю клеенки, вокруг головы положить свернутое валиком полотенце или использовать надувную ванночку;
- глаза пациента закрыть полотенцем или пеленкой;
- наполнить кувшин водой и аккуратно смочить волосы пациента;
- нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы пациента;
- налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент просит, вымыть его волосы шампунем еще раз);
- развернуть чистое сухое полотенце, поднять голову пациента и вытереть его волосы насухо. Если ему холодно, обернуть голову полотенцем или косынкой.
Окончание процедуры
- Клеенку, полотенце, валик, лежащие под головой положить в непромокаемый мешок.
- При необходимости сменить простыню.
- Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Уточнить у пациента его самочувствие.
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Активируйте доступ
к системе Главная медсестра и читайте проверенные экспертами статьи:
Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного
Подготовка к процедуре
- наполнить емкость теплой водой, помочь пациенту вымыть руки с мылом. Подготовить необходимое оснащение;
- идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
- обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки;
- положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.
Выполнение процедуры:
- Подстричь ножницами ногти пациента.
- Нанести крем на руки пациента.
- Положить полотенце в мешок для белья.
Окончание процедуры:
- Удобно расположить пациента в постели.
- Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.
- Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Уточнить у пациента его самочувствие.
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Алгоритм бритья тяжелобольного
Подготовка к процедуре
- подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности;
- идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
- обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
- Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам.
- Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья.
- Предложить пациенту зеркало после процедуры.
Окончание процедуры
- Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок.
- Удобно расположить пациента в постели.
- Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
- Вымыть руки и осушить их.
- Уточнить у пациента его самочувствие.
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного, алгоритм
посмотреть/скачать>>
Что важно учесть при выполении сестринской манипуляции
- После мытья головы, особенно женщинам с длинными волосами, следует надеть на голову полотенце или косынку, чтобы избежать переохлаждения.
- При обработке ногтей на ногах следует стричь их прямо, не закругляя углы для предупреждения врастания.
- При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70%-ным спиртом.
- Бритье тяжелобольного пациента рекомендовано выполнять электробритвой для уменьшения раздражения и риска инфицирования кожи.
- При выполнении всего комплекса процедур представиться следует один раз