Технология выполнения сестринской манипуляции "Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка"
Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.
Как правильно осуществлять бритье кожи - последовательная техника сестринской манипуляции бритье кожи предоперационного или поврежденного участка.
Алгоритм "Бритья кожи предоперационного или поврежденного участка"
Оснащение
- Кушетка медицинская
- Антисептик для обработки кожи
- Клеенка.
- Перчатки нестерильные.
- Салфетки марлевые нестерильные.
- Салфетки марлевые стерильные.
- Средство для бритья (крем, пенка).
- Бритвенный станок однократного применения.
- Емкость для утилизации волос.
- Клеенчатый фартук.
- Машинка для стрижки волос (при необходимости).
- Ширма.
- Станок для бритья одноразовый (при необходимости).
Подготовка к процедуре
- Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
- Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное помещение или установить ширму).
- Подготовить необходимое оснащение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение (лежа на спине, животе, сидя на стуле). При необходимости подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеенку.
- Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук.
- Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции или инфицирования).
- Определить границы бритья с учетом возможного расширения операционного доступа.
"Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка": пошаговый алгоритм
посмотреть/скачать>>
Выполнение процедур
- обработать кожу пациента кожным антисептиком, разрешенным к применению;
- убедиться, что кожные покровы сухие;
- приступить непосредственно к бритью кожных покровов с использованием средства для бритья при необходимости: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова (при бритье пораженного участка направление движения - от краев раны кнаружи, на рану положить стерильную салфетку, чтобы не попали волосы);
- при загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой;
- обработать кожу после бритья кожным антисептиком.
Окончание процедуры
- Поместить волосы в емкость для утилизации.
- Поместить бритвенный станок, перчатки и другие использованные материалы в емкость для дезинфекции.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Уточнить у пациента его самочувствие.
- Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции
Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья.
Принимать меры для соблюдения приватности.
При подготовке пациента к хирургическому вмешательству на голове использовать машинку для стрижки волос.
При наличии длинного волосяного покрова на груди, животе, спине и конечностях рекомендуется сначала использовать ножницы, а потом станок.
При подготовке операционного поля плановых пациентов использовать депиляционные средства (крем, пенка)