Катетеризации мочевого пузыря

671

Технология пошаговая установки катетераТехнология выполнения сестринской манипуляции "Катетеризации мочевого пузыря". 

Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры катетеризация мочевого пузыря женщинам, мужчинам, а также по катетером Фолея.

Как правильно поставить катетер - последовательная техника постановки катетера, показания и противопоказания.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине

Оснащение

  • стерильные — катетер; 
  • пинцеты анатомические (2 шт.);
  • корнцанг;
  • лоток;
  • перчатки латексные;
  • раствор хлоргексидина водный 0,02% вазелиновое масло;
  • емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами;
  • клеенка подкладная;
  • антисептический раствор для подмывания.

Подготовка к процедуре

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациенткой.
  2. Обеспечить изоляцию пациентки.
  3. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить ее согласие, исключить противопоказания.
  4. Надеть перчатки, маску.
  5. Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. Примечание: процедура проводится в постели (возможно, проведение процедуры на гинекологическом кресле).
  6.  Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
  7. Приготовить оснащение для подмывания пациентки.
  8. Провести подмывание наружных половых органов.
  9. Сменить перчатки, приготовить оснащение для катетеризации, взять пинцет в правую руку.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине
посмотреть/скачать>>

Технология выполнения процедуры 

  • раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором хлоргексидина водным 0,02%;
  • обработать мочеиспускательное отверстие движением сверху вниз между малыми половыми губами; 
  • сменить марлевую салфетку;
  • приложить марлевую салфетку, смоченную в растворе хлоргексидина водного 0,02%, к отверстию мочеиспускательного канала на одну минуту; 
  • сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет;
  • взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4 — 6 см от его конца, как пишущее перо;
  • обвести наружный конец катетера над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами правой руки, соблюдая стерильность; 
  • облить клюв катетера стерильным вазелиновым маслом;
  • раздвинуть левой рукой половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер на 4 — 6 см до появления мочи. Примечание: мочеиспускательный канал женщины короткий, его длина составляет 4 — 6 см;
  • пустить свободный конец катетера в емкость для сбора мочи;
  • сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции.  

Окончание процедуры

  1. Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям.
  2. Извлечь осторожно катетер после прекращения самостоятельного выделения мочи струей из катетера. 47
  3. Сбросить в емкость для последующей дезинфекции.
  4. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  5. Вымыть руки, высушить.
  6. Обеспечить физический и психический покой пациентки. 

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине катетером Фолея

Оснащение

  • стерильный катетер Фолея; 
  • две пары перчаток (стерильные и нестерильные);
  • стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.);
  • стерильный глицерин;
  • шприц с 10 мл изотонического раствора;
  • антисептический раствор; 
  • емкость для сбора мочи.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине катетером Фолея

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря женщине катетером Фолея
посмотреть/скачать>>

Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры.
  2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами (поза «лягушачьи ноги»).
  3. Подстелить под таз пациентки впитывающую пеленку или клеенку с пеленкой. Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов. Примечание. У женщин, которым трудно развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.
  4. Надеть перчатки.
  5. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры и промежности.
  6. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость. Вымыть руки.
  7. Надеть стерильные перчатки.
  8. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.
  9. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять стерильную салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать ею вход в уретру.
  10. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 4—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами. 11. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).

Технология выполнения процедуры

  • ввести катетер в отверстие уретры на 3—5 см или до появления мочи;
  • примечание. Если вход в уретру хорошо не определяется, требуется консультация врача;
  • наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора.

Окончание процедуры

  1. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру.
  2. Сбросить пеленку, клеенку. Снять перчатки, вымыть руки.
  3. Записать реакцию пациентки на процедуру в «Медицинской карте». 

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине 

Оснащение

  • стерильные — катетер; 
  • пинцеты анатомические (2 шт.); 
  • корнцанг, лоток;
  • перчатки латексные;
  • раствор хлоргексидина водный 0,02%; 
  • вазелиновое масло;
  • емкость для сбора мочи, емкости с дезинфицирующими растворами; 
  • клеенка подкладная; 
  • антисептический раствор для подмывания.

Подготовка к процедуре

  1. Установить доверительные конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечивается изоляция пациента.
  2. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить его согласие. Примечание. Процедура выполняется врачом или специально обученной медицинской сестрой
  3. Надеть перчатки, маску.
  4. Уложить пациента на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны.
  5. Подложить под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставить судно.
  6. Приготовить оснащение для подмывания пациента.
  7. Провести подмывание: встать справа от пациента, в левую руку взять стерильную салфетку, обернуть ею половой член ниже головки.
  8. Взять половой член между третьим и четвертым пальцами левой руки, слегка сдавить головку, первым и вторым пальцами слегка отодвинуть крайнюю плоть, открыть наружное отверстие мочеиспускательного канала.
  9. Взять пинцетом, зажатым в правой руке, марлевый тампон, смочить в растворе хлоргексидина водный 0,02% и обработать головку полового члена сверху вниз от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.
  10. Влить несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала для облегчения введения катетера — профилактика неприятных ощущений при введении катетера.
  11. Сменить пинцет.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине
посмотреть/скачать>>

Технология выполнения процедуры

  • взять стерильным пинцетом, зажатым в правой руке, катетер на расстоянии 5 — 7 см от его клюва (клюв катетера опущен вниз), обвести конец катетера над кистью и зажать между четвертым и пятым пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги). Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20 см;
  • облить катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15 — 20 см над лотком;
  • ввести катетер пинцетом, первые 4 — 5 см, удерживая первым — вторым пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена;
  • перехватить пинцетом катетер еще 3 — 5 см от головки и медленно погружать мочеиспускательный канал на длину 19 -20 см;
  • опускать одновременно левой рукой половой член мужчины. Это способствует продвижению катетера по мочеиспускательному каналу с учетом его анатомических особенностей
  • погрузить оставшийся конец катетера в емкость для сбора мочи. 

Окончание процедуры

  1. Извлечь осторожно катетер пинцетом, вложенным в правую руку (в обратной последовательности), после прекращения мочевыделения струей. 
  2. Надавить на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой. Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем.
  3. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  4. Вымыть руки, осушить. 49
  5. Обеспечить физический и психический покой пациенту.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине катетером Фолея 

Оснащение

  • стерильный катетер Фолея;
  • две пары перчаток (стерильные и нестерильные);
  • стерильные салфетки (средние — 4 шт., малые — 2 шт.); 
  • стерильный глицерин шприц с 10 мл изотонического раствора; 
  • антисептический раствор;
  • емкость для сбора мочи (дренажный мешок).

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине катетером Фолея

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря мужчине катетером Фолея
посмотреть/скачать>>

Подготовка к процедуре

  1. Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и его согласие на проведение процедуры.
  2. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спине или полусидя с разведенными ногами.
  3. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку или клеенку с пеленкой. Между ногами поставить емкость для использованного материала.
  4. Надеть перчатки.
  5. Произвести гигиеническую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в емкость.
  6. Вымыть руки.
  7. Надеть стерильные перчатки.
  8. Обернуть половой член стерильными салфетками.
  9. Оттянуть крайнюю плоть (если она имеется), захватить половой член сбоку левой рукой и вытянуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.
  10. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе, держа головку другой рукой.
  11. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: держать его на расстоянии 5—6 см от бокового отверстия 1 и 2 пальцами, наружный конец катетера держать между 4 и 5 пальцами.

Технология выполнения процедуры 

  • попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).
  • ввести конец катетера в уретру и постепенно, перехватывая катетер, продвигать его глубже в уретру, а половой член «подтягивать» кверху, как бы натягивая его на катетер, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча (20—25 см). Примечание. В том случае, если при продвижении катетера появится непреодолимое препятствие, следует прекратить процедуру.
  • возвратить на место крайнюю плоть.
  • соединить катетер с емкостью для сбора мочи (опустить непостоянный катетер в мочеприемник). Прикрепить трубку постоянного катетера пластырем к бедру. 5. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора. 

Окончание процедуры

  1. Убедиться, что трубки, соединяющие катетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов. 
  2. Убрать пеленку. 
  3. Снять перчатки, вымыть руки
  4. Записать в мед карте реакцию пациента на процедуру.
Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×