Здравоохранение

Внутримышечная инъекция: техника выполнения

  • 10 декабря 2018
  • 5667

Постановка внутримышечной инъекцииТехнология выполнения сестринской манипуляции «Внутримышечное введение лекарственных средств».

Основные места постановки, техника проведения внутримышечной инъекции, которые рассматривается в СОП, помогает медперсоналу полностью соблюдать алгоритм манипуляции.

Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Местами для проведения внутримышечной инъекции являются: наружная поверхность плеча, наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, верхний наружный квадрант ягодицы.

Лист регистрации измененийскачать / открыть >>
Лист ознакомленияскачать / открыть >>

Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы.

Как правильно ввести лекарство — последовательная техника проведения инъекции, показания и противопоказания.

Какие манипуляции могут выполнять медсестры? Информация о том, кто может выполнять те или иные манипуляции, содержится в различных ГОСТах Р серии 52623.

Какие манипуляции вправе выполнять медсестры, а также, какие документы регулируют эти действия, читайте в Системе Главная медсестра.

Наиболее частым местом для внутримышечной инъекции в ягодицу выбирается верхне-наружный квадрант. (Реже — верхняя треть бедра, подлопаточная область).

Квадрант — 1/4 часть круга. Условно принимаем форму одной ягодицы за круг, делим круг на 4 части и выбираем для внутримышечной инъекции ту четверть, что находится вверху и снаружи.

Рассмотрены требования, условия выполнения, реализация и алгоритм выполнения технологии.

СОП: Внутримышечное введение лекарственных средств

Организация работы в процедурном кабинете медицинской организации по введению лекарственных средств.

Регламентирование порядка действий при внутримышечном введении лекарственных средств, взаимодействия медицинской сестры процедурного кабинета с пациентами и медперсоналом медицинской организации.

Обеспечение безопасности пациента и медицинского работника при проведении инвазивных манипуляций.

Область применения

Выполнение инвазивных вмешательств в процедурном кабинете при лечении и профилактике заболеваний, восстановлении (реабилитации) здоровья по назначению врача.

Ответственность

Медицинская сестра процедурного кабинета отвечает за правильное выполнение процедуры. Контроль над соблюдением СОП осуществляет заведующий отделением, старшая медицинская сестра, главная медицинская сестра соответствующего структурного подразделения.

Полный текст СОПа:

Алгоритм внутримышечной инъекции: техника выполнения

Оснащение

  1. Шприц одноразовый емкостью от 5 до 10 мл и две стерильные иглы длиной 38-40 мл.
  2. Лоток стерильный.
  3. Лоток нестерильный для и расходуемого материала.
  4. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).
  5. Пилочка (для открытия ампулы).
  6. Манипуляционный столик.
  7. Кушетка.
  8. Емкости для дезинфекции.
  9. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
  10. Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, шейки ампулы, резиновой пробки флакона.
  11. Антисептик для обработки рук.
  12. Дезинфицирующее средство.
  13. Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые).
  14. Перчатки нестерильные.

Еще 3 статьи о том, как контролировать проведение манипуляций

6 распространенных ошибок медсестры при проведении прививок

Как контролировать работу медсестер прививочного кабинета

Как составить список сестринских манипуляций

Подготовка к процедуре

  1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры.
  2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарства и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
  3. Взять упаковку и проверить пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).
  4. Сверить назначения врача. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента.
  5. Внутримышечная инъекция в плечоОбработать руки гигиеническим способом, осушить.
  6. Обработать руки антисептиком. Не сушить , дождаться полного высыхания антисептика.
  7. Надеть нестерильные перчатки.
  8. Подготовить шприц. Проверить срок годности, герметичность упаковки.
  9. Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы.
  10. Прочитать на ампуле название, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
  11. Встряхнуть ампулу, чтобы все содержимое оказалось в ее широкой части. Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором. Вскрыть ампулу.
  12. Набрать в шприц.
  13. Выпустить воздух из шприца.
  14. Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой.
  15. Прочитать на флаконе название, дозировку, срок годности.
  16. Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку.
  17. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором. Ввести иглу под углом 90° во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество.
  18. Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость. Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
  19. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.

6 распространенных ошибок медсестры при проведении прививок

6 распространенных ошибок медсестры при проведении прививок

  • как хранить и утилизировать наполовину использованные флаконы с вакцинами;
  • можно ли вводить вакцину шприцем и иглой, которые уже использовали для смешивания растворителя и вакцины; как вводить вакцину плачущему ребенку;
  • как проводить вакцинацию при большом потоке пациентов; как перевозить вакцины против гепатитов A и B, АКДС, АДС, АД, АС, АДС-М и т. д.;
  • как медсестре выполнять свои обязанности при признаках ОРЗ, травмах на руках, гнойничковых поражениях кожи и слизистых.

Как медсестре избежать распространенных ошибок при проведении вакцинации, посмотрите в журнале «Главная медицинская сестра».

Техника проведения процедуры

При проведении внутримышечной инъекции в ягодицу или плечо, шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

Внутримышечная инъекция в плечо выполняется в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций, или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций.

Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое — длина иглы 60 мм, при умеренном — 40 мм.

  • Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором;
  • туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами
  • одной руки (у ребёнка и старого человека захватите мышцу), что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы;
  • взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем;
  • ввести иглу быстрым движением под углом 90°на 2/3 размера иглы;
  • потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде;
  • медленно ввести лекарственный препарат в мышцу;
  • извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик с антисептическим раствором, не отрывая руки с шариком, слегка помассировать место введения.

Окончание процедуры

  1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б
  2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
    Уточнить у пациента о его самочувствии.
  3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
  4. Подготовка оснащения для выполнения процедуры всегда проводится в процедурном кабинете.
  5. При проведении инъекции в мышцы бедра или плеча шприц держать в правой руке как писчее перо, под углом, чтобы не повредить надкостницу.

Как составить список сестринских манипуляций

По каждому рабочему месту медицинских сестер составьте перечень манипуляций, которые они проводят, – инъекции, инфузии, перевязки.

Полный алгоритм действий, а также готовая для скачивания таблица с признаками осложнений при выполнении инъекций в Системе Главная медсестра. 

Осложнения при выполнении инъекций

Забрать таблицу и алгоритм

Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции

При назначении инъекций длительным курсом при необходимости после каждой инъекции наложить на место введения грелку или сделать «йодную сетку» (уровень убедительности доказательства С).

Через 15-30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций).

При вскрытии флакона необходимым условием является надпись на флаконе, сделанная медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.