text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

  • 8 декабря 2017
  • 304

Уход за респираторным трактомТехнология выполнения сестринской манипуляции "Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких". 

Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Как правильно осуществлять уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких - последовательная техника.

Алгоритм ухода за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

Оснащение

  1. Функциональная кровать.
  2. Манипуляционный столик.
  3. Аппарат для аспирации (стационарный или портативный) или электроотсос.
  4. Катетер стерильный аспирационный с вакуум-контролем, длина 60 см.
  5. Катетер стерильный аспирационный.
  6. Роторасширитель.
  7. Языкодержатель.
  8. Зажим.
  9. Пинцет стерильный.
  10. Шприц 20 мл.
  11. Шприц 10 мл.
  12. Спирт этиловый 70%-ный.
  13. Стерильный раствор натрия хлорида 0,9%-ный.
  14. Вазелиновое масло.
  15. Стерильные перчатки.
  16. Стерильные марлевые салфетки (ватные шарики).
  17. Маска.
  18. Очки защитные.
  19. Фартук.
  20. Шпатель стерильный.


Подготовка к процедуре

  • оценить уровень сознания пациента, состояние респираторной системы, основные показатели жизнедеятельности;
  • идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру (если он в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
  • обработать руки гигиеническим способом, осушить;
  • выполнить процедуры, способствующие отделению мокроты у пациента (постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки);
  • включить аппарат для аспирации (или электроотсос);
  • отключить аварийную сигнализацию аппарата искусственной вентиляции легких;
  • надеть защитную одежду (фартук, маску, очки);
  • надеть стерильные перчатки.

Выполнение процедуры

  1. Открыть упаковку со стерильным аспирационным катетером, освободить катетер от упаковки, смочить в стерильном физиологическом растворе и ввести его в носовую полость пациента.
  2. Открыть контейнер для отсасывания, наполнить стерильным физиологическим раствором.
  3. Присоединить стерильный катетер для отсасывания к соединяющей трубке электроотсоса.
  4. Проверить уровень давления, приложив большой палец левой руки к датчику на выходном отверстии катетера.
  5. Провести преоксигенацию 100%-ным кислородом в течение 2 - 3 мин.
  6. Обработать стерильным марлевым тампоном, смоченным 70%-ным спиртом, место соединения интубационной трубки и катетера.
  7. Отсоединить аппарат искусственной вентиляции легких от пациента. Следить за показателем насыщения организма кислородом.
  8. Санация трахеи и бронхов:

а) Осторожно ввести стерильный катетер в эндотрахеальную или трахеостомическую трубку до упора при выключенном электроотсосе. При санации правого бронха голову поворачивать налево, при санации левого бронха - направо.

б) Включить электроотсос и осторожными вращательными движениями извлечь катетер из дыхательных путей, проводя отсасывание.

в) Следить за жизненными функциями. При снижении сатурации кислорода ниже 94% - 90%, появлении брадикардии, нарушении ритма и других осложнений немедленно прекратить процедуру, провести вентиляцию 100%-ным кислородом, сообщить врачу.

г) Опустить катетер в стерильный физиологический раствор и провести отсасывание для удаления сгустков и мокроты из катетера.

д) Аспирацию повторять неоднократно до восстановления свободной проходимости дыхательных путей.

  1. Уход за манжетой:

а) Проверить раздувание манжеты трубки путем сжатия между большим и указательным пальцами.

б) Выпустить воздух из манжеты при помощи шприца.

При необходимости перед аспирацией провести санацию верхних дыхательных путей;

а) Стерильными катетерами поочередно аспирировать содержимое носовых ходов.

б) Носовые ходы обработать стерильным физиологическим раствором.

в) Провести аспирацию из трахеи по вышеуказанной методике.

г) Раздуть манжету воздухом с помощью шприца до создания герметичности.

  1. Манипуляцию проводить каждые 2 - 4 ч.

д) Перед удалением воздуха из манжеты убедиться в отсутствии содержимого в носоглотке и ротоглотке.

е) Повторить аспирацию катетером содержимого ротовой полости до полного его удаления.

  1. Использованные инструменты, изделия медицинского назначения и расходуемые материалы поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  2. При наличии у пациента трахеостомы сделать перевязку трахеостомической раны (смена повязки проводится каждые 8 ч).

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких: алгоритм

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких: алгоритм
посмотреть/скачать>>

Завершение процедуры

  1. Установить скорость подачи кислорода на уровень, предписанный до отсасывания.
  2. Оценить состояние дыхательной системы и жизненные показатели.
  3. Выключить аппарат для отсасывания.
  4. Обернуть катетер для отсасывания вокруг руки в стерильной перчатке.
  5. Отсоединить катетер для отсасывания от соединяющей трубки.
  6. Снять перчатку, обернуть ее поверх катетера.
  7. Поместить использованные материалы в емкость с дезинфицирующим раствором.
  8. Проверить герметичность дыхательного контура, правильность нахождения трубки, наличие жидкости в увлажнителе дыхательного аппарата.
  9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  10. Включить аварийную сигнализацию аппарата искусственной вентиляции легких.
  11. Уточнить у пациента его самочувствие (если он в сознании).
  12. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции

Санацию проводят до полного восстановления проходимости дыхательных путей.

Катетер используется однократно.

Для лучшей эвакуации мокроты ввести 1 - 2 мл физиологического раствора.

При наличии густой, вязкой мокроты и обструкции мелких бронхов провести лаваж.

Не проводить отсасывание более 10 - 15 с. В интервалах между аспирацией проводить искусственную вентиляцию легких аппаратом.

Содержимое каждого из носовых ходов и ротоглотки аспирировать разными катетерами.

Для открытия рта использовать роторасширитель, для отведения языка - языкодержатель, для отведения щек - шпатель.

Для обработки полости рта стерильным физиологическим раствором использовать стерильные марлевые тампоны, пинцет и зажим.

У пациента отмечается восстановление проходимости дыхательных путей:

  • отсутствие хлюпающих звуков из трубки при дыхании;
  • проведение легочного звука по всем легочным полям при аускультации.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Главная медицинская сестра»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для главных медсестер
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.