text
Портал для медицинских работников

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

  • 8 декабря 2017
  • 228

Уход за респираторным трактомТехнология выполнения сестринской манипуляции "Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких". 

Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  СОП Взятие венозной крови, Аптечка АнтиВИЧ, Аптечка при анафилактическом шоке

Как правильно осуществлять уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких - последовательная техника.

Алгоритм ухода за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

Оснащение

  1. Функциональная кровать.
  2. Манипуляционный столик.
  3. Аппарат для аспирации (стационарный или портативный) или электроотсос.
  4. Катетер стерильный аспирационный с вакуум-контролем, длина 60 см.
  5. Катетер стерильный аспирационный.
  6. Роторасширитель.
  7. Языкодержатель.
  8. Зажим.
  9. Пинцет стерильный.
  10. Шприц 20 мл.
  11. Шприц 10 мл.
  12. Спирт этиловый 70%-ный.
  13. Стерильный раствор натрия хлорида 0,9%-ный.
  14. Вазелиновое масло.
  15. Стерильные перчатки.
  16. Стерильные марлевые салфетки (ватные шарики).
  17. Маска.
  18. Очки защитные.
  19. Фартук.
  20. Шпатель стерильный.
Активируйте доступ к журналу «Главная медицинская сестра» и читайте проверенные экспертами статьи:

Подготовка к процедуре

  • оценить уровень сознания пациента, состояние респираторной системы, основные показатели жизнедеятельности;
  • идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры (если он в сознании). Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру (если он в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
  • обработать руки гигиеническим способом, осушить;
  • выполнить процедуры, способствующие отделению мокроты у пациента (постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки);
  • включить аппарат для аспирации (или электроотсос);
  • отключить аварийную сигнализацию аппарата искусственной вентиляции легких;
  • надеть защитную одежду (фартук, маску, очки);
  • надеть стерильные перчатки.

Выполнение процедуры

  1. Открыть упаковку со стерильным аспирационным катетером, освободить катетер от упаковки, смочить в стерильном физиологическом растворе и ввести его в носовую полость пациента.
  2. Открыть контейнер для отсасывания, наполнить стерильным физиологическим раствором.
  3. Присоединить стерильный катетер для отсасывания к соединяющей трубке электроотсоса.
  4. Проверить уровень давления, приложив большой палец левой руки к датчику на выходном отверстии катетера.
  5. Провести преоксигенацию 100%-ным кислородом в течение 2 - 3 мин.
  6. Обработать стерильным марлевым тампоном, смоченным 70%-ным спиртом, место соединения интубационной трубки и катетера.
  7. Отсоединить аппарат искусственной вентиляции легких от пациента. Следить за показателем насыщения организма кислородом.
  8. Санация трахеи и бронхов:

а) Осторожно ввести стерильный катетер в эндотрахеальную или трахеостомическую трубку до упора при выключенном электроотсосе. При санации правого бронха голову поворачивать налево, при санации левого бронха - направо.

б) Включить электроотсос и осторожными вращательными движениями извлечь катетер из дыхательных путей, проводя отсасывание.

в) Следить за жизненными функциями. При снижении сатурации кислорода ниже 94% - 90%, появлении брадикардии, нарушении ритма и других осложнений немедленно прекратить процедуру, провести вентиляцию 100%-ным кислородом, сообщить врачу.

г) Опустить катетер в стерильный физиологический раствор и провести отсасывание для удаления сгустков и мокроты из катетера.

д) Аспирацию повторять неоднократно до восстановления свободной проходимости дыхательных путей.

  1. Уход за манжетой:

а) Проверить раздувание манжеты трубки путем сжатия между большим и указательным пальцами.

б) Выпустить воздух из манжеты при помощи шприца.

При необходимости перед аспирацией провести санацию верхних дыхательных путей;

а) Стерильными катетерами поочередно аспирировать содержимое носовых ходов.

б) Носовые ходы обработать стерильным физиологическим раствором.

в) Провести аспирацию из трахеи по вышеуказанной методике.

г) Раздуть манжету воздухом с помощью шприца до создания герметичности.

  1. Манипуляцию проводить каждые 2 - 4 ч.

д) Перед удалением воздуха из манжеты убедиться в отсутствии содержимого в носоглотке и ротоглотке.

е) Повторить аспирацию катетером содержимого ротовой полости до полного его удаления.

  1. Использованные инструменты, изделия медицинского назначения и расходуемые материалы поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
  2. При наличии у пациента трахеостомы сделать перевязку трахеостомической раны (смена повязки проводится каждые 8 ч).

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких: алгоритм

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких: алгоритм
посмотреть/скачать>>

Завершение процедуры

  1. Установить скорость подачи кислорода на уровень, предписанный до отсасывания.
  2. Оценить состояние дыхательной системы и жизненные показатели.
  3. Выключить аппарат для отсасывания.
  4. Обернуть катетер для отсасывания вокруг руки в стерильной перчатке.
  5. Отсоединить катетер для отсасывания от соединяющей трубки.
  6. Снять перчатку, обернуть ее поверх катетера.
  7. Поместить использованные материалы в емкость с дезинфицирующим раствором.
  8. Проверить герметичность дыхательного контура, правильность нахождения трубки, наличие жидкости в увлажнителе дыхательного аппарата.
  9. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  10. Включить аварийную сигнализацию аппарата искусственной вентиляции легких.
  11. Уточнить у пациента его самочувствие (если он в сознании).
  12. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.

Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции

Санацию проводят до полного восстановления проходимости дыхательных путей.

Катетер используется однократно.

Для лучшей эвакуации мокроты ввести 1 - 2 мл физиологического раствора.

При наличии густой, вязкой мокроты и обструкции мелких бронхов провести лаваж.

Не проводить отсасывание более 10 - 15 с. В интервалах между аспирацией проводить искусственную вентиляцию легких аппаратом.

Содержимое каждого из носовых ходов и ротоглотки аспирировать разными катетерами.

Для открытия рта использовать роторасширитель, для отведения языка - языкодержатель, для отведения щек - шпатель.

Для обработки полости рта стерильным физиологическим раствором использовать стерильные марлевые тампоны, пинцет и зажим.

У пациента отмечается восстановление проходимости дыхательных путей:

  • отсутствие хлюпающих звуков из трубки при дыхании;
  • проведение легочного звука по всем легочным полям при аускультации.
Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
вконтакте
одноклассники
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
вконтакте
одноклассники
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
вконтакте
одноклассники
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.