Введение назогастрального зонда, кормление через зонд

425

Алгоритм выполнения сестринской манипуляцииТехнология выполнения сестринской манипуляции "Введение назогастрального зонда".  Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.

Как правильно ввести назогастральный зонд - последовательная техника, показания и противопоказания.

Содержание требований, условия выполнения, кормление через зонд, уход за назогастральным зондом, требования по реализации и алгоритм выполнения процедуры.

Алгоритм введения назогастрального зонда

Оснащение

  • стерильный желудочный зонд диаметром 0,5-0,8 см;
  • стерильный глицерин,
  • стакан с водой 30-50 мл и трубочкой для питья;
  • шприц Жане, лейкопластырь (1х10 см);
  • зажим;
  • ножницы;
  • заглушка для зонда;
  • фонендоскоп, безопасная булавка;
  • лоток; полотенце;
  • салфетки; чистые перчатки.

Подготовка к процедуре

  1. Объяснить пациенту ход и суть предстоящей процедуры (если это возможно) и получить согласие пациента на проведение процедуры.
  2. Определить наиболее подходящий способ введения зонда: прижать сначала одно крыло носа и попросить пациента дышать, затем повторить эти действия с другим крылом носа.
  3. Определить расстояние, на которое следует ввести зонд (расстояние от кончика носа до мочки уха и вниз по передней брюшной стенке так, чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка или рост – 100 см.
  4. Помочь пациенту принять высокое положение Фаулера.
  5. Вымыть руки.
  6. Надеть перчатки.

Выполнение процедуры

  • смочить слепой конец зонда водой или глицерином.;
  • попросить пациента слегка запрокинуть голову;
  • ввести зонд через нижний носовой ход на расстоянии 15-18 см;
  • попросить пациента разогнуть голову в естественное положение;
  • дать пациенту стакан с водой и трубочкой для питья. Попросить пить мелкими глотками, заглатывая зонд. Можно добавить в воду кусочек льда;
  • помогать, пациенту заглатывать зонд, продвигая его в глотку во время каждого глотательного движения;
  • убедиться, что пациент может ясно говорить и свободно дышать;
  • мягко продвигать зонд до нужной отметки. Если пациент способен глотать, предложить ему выпить воды через соломинку. Когда пациент глотает, мягко продвигать зонд;
  • убедиться в правильном местонахождении зонда в желудке: ввести с помощью шприца Жане около 20 мл воздуха, выслушивая при этом эпигастральную область или присоединить шприц к зонду: при аспирации в зонд должно поступать содержимое желудка (вода и желудочный сок);
  • в случае необходимости оставить зонд на длительное время: отрезать пластырь длинной 10 см, разрезать его в длину на 5 см пополам. Прикрепить неразрезанную часть лейкопластыря зонд и закрепить полоски крест-накрест на спинке носа, избегая надавливания на крылья носа.

Алгоритм введения назогастрального зонда

Алгоритм введения назогастрального зонда
посмотреть/скачать>>

Окончание процедуры

  1. Закрыть зонд заглушкой (если процедура, ради которой был введен зонд, будет выполнена позднее) и прикрепить безопасной булавкой к одежде пациента на груди.
  2. Помочь пациенту принять удобное положение.
  3. Снять резиновые перчатки, погрузить их в ёмкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут, затем утилизировать в отходы класса Б.
  4. Вымыть руки.
  5. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Технология кормление пациента через назогастральный зонд с помощью шприца Жане

Технология кормления пациента через назогастральный зондс помощью шприца Жане

Технология кормления пациента через назогастральный зондс помощью шприца Жане
посмотреть/скачать>>

Показания

  • травма, повреждение и отёк языка;
  •  глотки, гортани, пищевода;
  •  расстройства глотания и речи;
  •  бессознательное состояние;
  •  отказ от пищи при психических заболеваниях.

Противопоказания к выполнению манипуляции

Язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащение

  • шприц Жане 500 мл,
  • зажим,
  • лоток,
  • фонендоскоп,
  • питательная смесь (t 38-40ºС),
  • вода кипячёная тёплая 100 мл,
  • стерильный желудочный зонд d=0,3-0,5 см.

Выполнение процедуры кормления

  1. Ввести назогастралный зонд по алгоритму ведения назогастрального зонда. В том случае, если зонд был введён заранее, проверить правильность положения зонда.
  2. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.
  3. Набрать в шприц Жане питательную смесь.
  4. Наложить зажим на дистальный конец зонда. Соединить шприц с зондом, подняв его на 50 см выше головы пациента так, чтобы рукоятка поршня была направлена вверх.
  5. Снять зажим с дистального конца зонда и обеспечить постепенный ток питательной смеси. При затруднении прохождения смеси использовать поршень шприц, смещая его вниз.
  6. После опорожнения шприца пережать зонд зажимом.
  7. Над лотком отсоединить шприц от зонда.
  8. Повторить пп. 3-7 до использования всего приготовленного количества питательной смеси.
  9. Присоединить к зонду Жане с кипяченой водой. Снять зажим и промыть зонд под давлением.
  10. Отсоединить шприц и закрыть заглушкой дистальный конец зонда.
  11. Помочь пациенту занять комфортное положение.
  12. Вымыть руки.
  13. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Технология кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки

Кормление пациента через назогастральный зонд с помощью воронки
посмотреть/скачать>>

Показания к проведению манипуляции

  • травма, повреждение и отёк языка, глотки, гортани, пищевода,
  • расстройство глотания и речи,
  • бессознательной состояние,
  • отказ от пищи при психических заболеваниях.

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Оснащение

  • шприц Жане,
  • зажим,
  • лоток,
  • полотенце,
  • салфетки,
  • чистые перчатки,
  • фонендоскоп,
  • воронка,
  • питательная смесь (t 38-40ºС),
  • вода кипячёная 100 мл, стерильный назогастральный зонд d = 0,3-0,5 см.

Подготовка к процедуре

  1. Ввести назогастральный зонд по алгоритму ведения назогастрального зонда.
  2. Вымыть руки.
  3. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.
  4. Проверить правильность положения зонда:
    •   над лотком наложить зажим на дистальный конец зонда;
    •   набрать в шприц 30-40 мл воздуха;
    •   присоединить шприц к дистальному концу зонда;
    •   снять зажим;
    •   надеть фонендоскоп;
    •   поставить головку фонендоскопа над областью желудка;
    •   ввести через зонд воздух из шприца;
    •   наложить зажим на дистальный конец зонда, отсоединить шприц.
  5. Присоединить к зонду воронку.

Выполнение процедуры

  1. Налить в воронку, находящуюся наклонно на уровне желудка пациента, питательную смесь.
  2. Медленно поднять воронку выше уровня желудка на 1 м, держа её прямо.
  3. Как только питательная смесь дойдёт до уровня  воронки, опустить воронку до уровня желудка пациента и пережать зонд зажимом.
  4. Повторить пп. 1-3 используя все приготовленное количество питательной смеси.
  5. Налить в воронку 50-100 мл кипяченой воды.

Окончание процедуры

  1. Отсоединить воронку от зонда и закрыть заглушкой дистальный конец зонда. Прикрепить зонд к одежде пациента безопасной булавкой.
  2. Помочь пациенту занять комфортное положение.
  3. Вымыть руки.
  4. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Алгоритм ухода за назогастральным зондом

Алгоритм ухода за назогастральным зондом

Алгоритм ухода за назогастральным зондом
посмотреть/скачать>>

Оснащение

  1. Шприц на 30 или 60 мл (шприц Жанэ).
  2. Фонендоскоп.
  3. Лоток.
  4. Зажим.
  5. Зонд назогастральный 
  6. Нестерильные перчатки.
  7. Стерильные марлевые салфетки.
  8. Пластырь.
  9. Емкость для промывания
  10. Физиологический раствор или специальный раствор для промывания емкостью 500 или 1000 мл.
  11. Вазелин.

Подготовка к процедуре

  • Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры (если пациент в сознании). Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру (если пациент в сознании). В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
  • обработать руки гигиеническим способом, осушить.
  • надеть перчатки.

Выполнение процедуры

  1. Осмотреть место введения зонда на предмет признаков раздражения или сдавления.
  2. Проверить месторасположение зонда: попросить пациента открыть рот, чтобы увидеть зонд в глотке.
  3. Подсоединить шприц с 10 - 20 куб. см (10 куб. см для детей) воздуха к назогастральному зонду и ввести воздух, одновременно выслушивая звуки в области эпигастрия при помощи стетоскопа (булькающие звуки).
  4. Очистить наружные носовые ходы увлажненными физиологическим раствором марлевыми салфетками. Нанести вазелин на слизистую оболочку, соприкасающуюся с зондом (исключение - манипуляции, связанные с оксигенотерапией.
  5. Каждые 4 ч выполнять уход за полостью рта: увлажнять полость рта и губы.
  6. Каждые 3 ч (по назначению врача) промывать зонд 20 - 30 мл физиологического раствора. Для этого подсоединить шприц, наполненный физиологическим раствором, к зонду, медленно и аккуратно ввести жидкость в зонд; аккуратно провести аспирацию жидкости, обратить внимание на ее внешний вид и вылить в отдельную емкость.

Окончание процедуры

  • Снять пластырь и наклеить заново, если он отклеился или сильно загрязнен;
  • продезинфицировать и утилизировать использованные материалы. Обработать мембрану фонендоскопа дезинфектантом или антисептиком;
  • снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции;
  • обработать руки гигиеническим способом, осушить;
  • уточнить у пациента самочувствие (если пациент в сознании);
  • сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×