Санэпидрежим

408

Санитарно противоэпидемический режимСанэпидрежим в медучреждении – это большой пласт работы по обеспечению эпидемиологической безопасности.

Подробно расскажем, какие специалисты вовлечены в процесс соблюдения санэпидрежима, как распределить между ними ключевые обязанности, и на какие требования важно обратить внимание главному врачу медицинского учреждения..

Из статьи Вы узнаете:


Санитарно-противоэпидемический режим

Санитарно противоэпидемический режим (санэпидрежим) в медучреждении представляет собой комплекс мер, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия пациентов и медперсонала.

Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ обеспечивют следующие мероприятия:

  • содержание медицинского оборудования, инвентаря и помещений в соответствии с требованиями СанПиН;
  • проведение качественной стерилизации, дезинфекции, предстерилизационной обработки, дератизации и дезинсекции;
  • соблюдение сан эпид режима включает в себя проведение испытаний и измерений в ходе лабораторных исследований;
  • следование программе производственного контроля медучреждения;
  • расчет потребности медучреждения в дезсредствах;
  • проведение обеззараживания воздуха;
  • применение средств индивидуальной защиты;
  • эффективно налаженная работа с медицинскими отходами в соответствии с нормами СанПин;
  • профилактика ВИЧ, гепатита, а также внутрибольничных инфекций;
  • соблюдение медперсоналом правил обработки рук;
  • безопасное и правильное хранение лекарственных препаратов;
  • отчетная и контрольная работа, как того требует закон о сан эпид благополучии.

Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ должен соблюдаться постоянно, и его организация – важнейшая обязанность руководства медучреждения.

Санитарно-эпидемиологические требования

Сан эпид режим в поликлиникеСанэпидрежим в медучреждении организуется в соответствии с требованиями, которые изложены в базовом СанПиН № 2.1.3.2630-10. Данные требования обязательны для медучреждений всех форм собственности и различного подчинения.

На основании СанПиН разрабатываются приказы по санэпидрежиму в лечебных учреждениях, которые включают в себя требования к противоэпидемическому режиму, порядок проведения профилактических процедур, требования к медперсоналу и условия труда сотрудников, порядок организации питания пациентов и т.д.

Санэпидрежим в ЛПУ должен соблюдаться уже на этапе получения медицинской лицензии. Для того, чтобы подтвердить соблюдение санитарного законодательства лицензирующему органу, медучреждения должны получить санитарно-эпидемиологическое заключение.

В документе перечисляются основные помещения и сооружения медорганизации, оборудование и т.д., все то, что планируется использовать в процессе медицинской деятельности.

Алгоритм получения санитарно-эпидемиологического заключения

Алгоритм получения санитарно-эпидемиологического заключения
посмотреть/скачать>>

Рекомендуем ознакомиться с основными этапами получения документа для того, чтобы соблюдать санэпид режим в медучреждении.

Какие документы регулируют соблюдение санэпидрежима

Основные приказы по санитарно противоэпидемическому режиму ЛПУ должны соответствовать требованиям действующего законодательства.

Основной документ, которым следует руководствоваться – это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». За нарушение его норм предусмотрены меры юридической ответственности медучреждений и их руководителей.

Приказы сан эпид режимаДокументами практической направленности, по которым санэпидрежим соблюдается ежедневно, являются:

  • гигиенические нормативы;
  • санитарные нормы и правила;
  • санитарные нормы;
  • санитарные правила.

Об этом сказано в постановлении Правительства РФ № 554 от 24.06.2000 года.

Также существуют различные ведомственные приказы по санитарно противоэпидемическому режиму ЛПУ, а также методические рекомендации, методические указания и руководства.

Классификация нормативных документов, которые регулируют санитарно-эпидемиологический режим

Санитарно эпидемический режим в ЛПУ организуется в соответствии со следующими нормативными актами.

Документы

Обозначение

Что включают в себя

Нормативные документы:

Гигиенические нормативы

ГН

Включают в себя определённые показатели безвредности и безопасности некоторых факторов окружающей среды для здоровья человека.

Санитарные нормы

СН

В санитарных нормах описываются предельные и оптимальные уровни влияния определенных факторов внешней среды на здоровье человека

Санитарные правила

СП

Включают в себя перечень тех необходимых мероприятий, обеспечивающих санэпидрежим, которые организуются в медучреждении. Они направлены также на профилактику болезней и опасных состояний, на эпидемиологическую безопасность граждан, а также поддержание благоприятных условий для нормальной жизнедеятельности человека.

Санитарные правила и нормы

СанПиН

Объединяют в себе отдельные требования, изложенные в вышеназванных документах.

Методические документы:

Методические указания

(МУ)

Содержат в себе требования, обязательные для исполнения, регламентируют соблюдение санитарно эпидемиологического режима в ЛПУ, конкретизируют некоторые вопросы, изложенные в СанПиН, СП или СН.

Методические указания по методам контроля

(МУК)

Описывают, каким образом следует проводить контроль воздействия различных физических, биологических и химических факторов на организм человека.

Руководство

(Р)

Представляют собой комплекс МУ по вопросам соблюдения санэпидрежима в медучреждении и прочие требования санитарного законодательства.

Санэпидрежим в поликлинике или отделении медучреждения включает в себя разные направления противоэпидемической работы, например, работу с медотходами, профилактику внутрибольничных инфекций.

Поэтому наряду с общими указаниями должны соблюдаться специальные нормы по этим направлениям. Например, узнать, как правильно работать с медотходами в целях соблюдения общего СанПиН, можно из СанПиН № 2.1.7.2790-10.

Читайте бесплатно в системе Главная медсестра:

Соблюдение санитарно эпидемиологического режима в ЛПУ

Работа лечебно профилактического учреждения по соблюдению санитарно эпидемиологического режима должна основываться на программе эпидемиологической безопасности.

Программу утверждает главный врач, определяя, по каким направлениям должна вести работу главная медицинская сестра.

С точки зрения работы этого специалиста санитарно противоэпидемический режим различных помещений ЛПУ организуется в двух направлениях:

  1. Соблюдение медицинским персоналом сестринских технологий по эпидбезопасности (например, медицинский персонал в процедурном кабинете должен соблюдать правила предстерилизационной очистки медизделий).
  2. Обеспечение эпидбезопасности больничной среды (например, как персонал организации проводит и организует генеральную уборку помещений).

Санитарно противоэпидемический режим означает проведение комплекса мероприятий, предусмотренных действующими нормативными актами. В самом медучреждении должны быть разработаны собственные локальные акты, по которым эти мероприятия организуются. О них будет рассказано далее.

Регламенты и приказы по санэпидрежиму

Безопасная больничная среда с точки зрения эпидемиологической обстановки предполагает, что в ходе медицинской деятельности должен быть минимизирован риск развития опасных инфекций, которыми могут заразиться сотрудники и пациенты.

Санэпидрежим медучреждения прописывается в программе эпиднадзора, которая разрабатывается ответственными лицами медучреждения и утверждается приказом главного врача.

Памятка как пройти проверку соблюдения санэпидрежима

Памятка как пройти проверку соблюдения санэпидрежима
посмотреть/скачать>>

В приказе следует указать следующие ключевые моменты:

  • какие специалисты входят в рабочую группу по разработке и внедрению программы;
  • кто входит в рабочую группу по внедрению алгоритмов и стандартов профилактики различных инфекций, проведению инвазивных вмешательств;
  • порядок внедрения программы в работу медперсонала, а также контроля за ее исполнением.

В самой программе, в соответствии с которой будет организован санитарно противоэпидемический режим, необходимо детально прописать:

  1. какие мероприятия планируется провести по выделенным направлениям работы;
  2. какой нормативной документацией регламентируется деятельность специалистов;
  3. перечень ответственных исполнителей каждого направления;
  4. контрольные сроки реализации мероприятий.

Распределение обязанностей в программе санэпидрежима

Для того, чтобы было понятно, как можно организовать санэпидрежим в медучреждении, правильно распределив обязанности между специалистами, приведем конкретный пример.

Специалист

Основные обязанности

Руководитель медучреждения

Утверждает приказы по санитарно эпидемиологическому режиму в ЛПУ, план работы комиссии, а также необходимую документацию:

– документы для направления специалистов на дополнительное обучение;

– программы производственного контроля;

– для реализации нормативов, руководств и правил уполномоченных органов (Роспотребнадзора, Минздрава и т.д.)

Эпидемиолог медучреждения или комиссия, которая отвечает за профилактику ВБИ

Реализуют приказы санэпидрежима, руководствуясь ключевыми положениями закона о профилактике внутрибольничных инфекций:

– выявляют инфекции, ведут их учет;

– проводят мониторинг и анализ показателей заболеваемости;

– проводят необходимые лабораторные исследования в рамках больничной среды, обследуют пациентов;

– контролируют санэпидрежим и его соблюдение сотрудниками медучреждения.

Утверждают порядки проведения некоторых процедур, связанных с профилактикой инфекций:

– анализ заболеваемости, а также изучение и полноценное расследование по факту выявления внутрибольничных инфекций;

– порядок изолирования пациентов с признаками опасных инфекций, от других пациентов и посетителей медучреждения;

– порядок профилактики эпидемий при развитии дыхательных, кишечных и других инфекций;

Заведующий микробиологической лабораторией

Формирует:

– порядок проведения исследований и получения их результатов;

– программу микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП. В соответствии с этой программой получают образцы штаммов возбудителей инфекций, изучают больничную среду и определяют устойчивость выявленных штаммов.

Главная медицинская сестра

Обеспечивает санитарно противоэпидемический режим путем внедрения:

– наиболее безопасных технологий проведения простых и сложных медицинских манипуляций;

– порядка обеспечения отделения безопасными и стерильными изделиями;

– безопасной системы обеспечения отделения необходимыми антисептиками и дезсредствами;

– правильных и качественных алгоритмов проведения уборок;

– системы внутреннего контроля качества за проводимой стерилизацией и уборкой.

Главная медсестра и эпидемиолог медучреждения

Обеспечивая санэпидрежим, специалисты совместно разрабатывают алгоритмы:

– профилактики инфекций при проведении различных сестринских манипуляций;

– проведения профилактики контактных инфекций путем гигиены рук медицинских работников, а также действия персонала в аварийных ситуациях;

– применения СИЗ в работе с заразными пациентами;

– выбора и применения подходящих дезсредств в медучреждении.

Кроме того, совместно специалисты формируют схему работу с медотходами отделений.

Формируют план контроля противоэпидемических мероприятий.

Главный врач, как главное лицо, ответственное за санэпидрежим в медучреждении, распределяет обязанности между исполнителями мероприятий самостоятельно.

Санэпидрежим в поликлинике

Санитарно противоэпидемический режим и его организация будет иметь свои особенности в зависимости от специфики отделения или подразделения медучреждения. В связи с этим, любой приказ по санэпидрежиму в стационаре и поликлинике будет отличаться.

Так, в поликлинике санэпидрежим должен организовываться по следующим направлениям:

  1. Контроль выполнения правил распорядка поликлиниками посетителями и сотрудниками поликлиники.
  2. Применение в процессе оказания медпомощи стерильных и качественных инструментов и перевязочного материала.
  3. Контроль за состоянием здоровья медперсонала.
  4. Обеспечение врачей и медсестер чистой и стерильной форменной одеждой.
  5. Регулярная влажная уборка и дезинфекция врачебных кабинетов.
  6. Качественное проведение генеральных уборок и дополнительных уборок в кабинетах, где специалисты работают с кровью пациентов.
  7. Качественная дезинфекция медизделий, постельного белья и посуды пациентов.
  8. Проведение дезинфекции воздуха в медучреждении.

Требования санэпидрежима к другим помещениям и отделениям ЛПУ

Санитарно эпидемиологический режим в ЛПУ предъявляет разные требований к помещениям и отделениям организации:

  • Фз о сан эпид благополучии населенияпищевые блоки;
  • буфеты;
  • водолечебницы;
  • перевязочные;
  • стоматологические клиники;
  • кабинеты гирудотерапии;
  • отделения фтизиатрические;
  • отделения физиотерапии;
  • клинико-диагностические лаборатории;
  • патологоанатомические отделения;
  • медицинские пункты;
  • врачебные амбулатории и ФАПы.

Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

Санэпидрежим это комплекс мероприятий, обязательных к исполнению в медучреждении.

За несоблюдение свода регламентов, санитарных правил, нормативов, а также методических и иных указаний, должностные лица медучреждения могут быть привлечены к административной ответственности с разделом 6.3. КоАП РФ.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...


      Мероприятия








      Наши продукты






















      © МЦФЭР, 2006 – 2017. Все права защищены.

      Портал zdrav.ru - медицинский портал для медицинских работников. Новости и статьи для главных врачей, медицинских сестер, заместителей главного врача, специалистов по качеству медицинской помощи, заведующих КДЛ, медицинских юристов, экономистов ЛПУ, провизоров и руководителей аптек.

      Информация на данном сайте предназначена только для медицинских работников. Ознакомьтесь с соглашением об использовании.
      Свидетельство о регистрации средства массовой информации ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы продолжить чтение статей на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — журнал в формате pdf

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 9400 статей
      — 4000 ответов на вопросы
      — 80 видеосеминаров
      — множество форм и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные калькуляторы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×