Технология выполнения сестринской манипуляции "Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного".
Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.
Как правильно выполнить сестринскую манипуляцию ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного - последовательная техника.
Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии.
Алгоритм манипуляции ухода за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного
Оснащение
- Судно.
- Зажим (корнцанг или пинцет).
- Водный термометр
- Нестерильные перчатки.
- Клеенка.
- Салфетки марлевые (тампоны).
- Фартук клеенчатый.
- Емкость для воды.
- Мыльный раствор.
- Ширма (если процедура выполняется в общей палате).
- Как главной медсестре организовать метрологический контроль, чтобы выдержать внешние проверки
- В сестринском деле грядут изменения: репортаж с конференции в Санкт-Петербурге
- Обращение НС и ПВ: поможем разобраться в новых рекомендациях Минздрава
- Как усилить эпидконтроль в период разгула кишечных инфекций
- Медсестрам пора собирать портфолио. Как это сделать правильно
Подготовка к процедуре
- Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, получить его согласие;
- отгородить пациента ширмой (при необходимости);
- обработать руки гигиеническим способом, осушить;
- надеть клеенчатый фартук, перчатки;
- налить в емкость теплую воду (35 °C - 37 °C);
- положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.
Выполнение процедуры
У женщин
- Подставить под крестец пациентки судно.
- Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
- Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межъягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
- Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
- Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции.
У мужчин
- Поставить судно.
- Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
- Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
- Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межъягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
- Просушить в той же последовательности.
- Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.
Окончание процедуры
- Убрать судно, клеенку.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Уложить пациента(ку) удобно, накрыть его (ее) простыней, одеялом.
- Уточнить у пациента его самочувствие.
- Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции.
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции
Процедура выполняется тяжелобольным пациентам, находящимся на строгом постельном и постельном режиме.
Подмывание проводится 2 раза в сутки, а также после каждого акта дефекации у всех больных, у женщин после каждого мочеиспускания.
Естественные складки у тучных людей обрабатывать при увлажнении - присыпкой, при сухости кожи пользоваться увлажняющим кремом.