text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Медицинская экспертиза

  • 21 сентября 2018
  • 814

Медицинская экспертизаМедицинская экспертиза – один из видов исследований, проводимый специалистами, владеющими познаниями в сфере медицины.

Расскажем, какие виды мед экспертиз выделяет ФЗ «Об охране здоровья», какие вопросы рассматриваются в ходе них. Приведем ссылки на нормативные акты, расскажем, как оспорить.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Виды медицинских экспертиз

Медицинская экспертиза – это разновидность экспертизы, особенностью которой является предмет ее исследования (здоровье пациента, его способность трудиться, а также установление причин ухудшения состояния здоровья пациента).

В зависимости от объекта и целей исследования выделяются следующие виды медицинских экспертиз:

  • экспертиза временной нетрудоспособности;
  • медико-социальная;
  • военно-врачебная

  • судебная психиатрическая и медицинская экспертизы;
  • на профессиональную пригодность;
  • экспертиза качества медпомощи.

Разработка документов

Порядок организации экспертизы временной нетрудоспособности закон не регулирует. Клиники разрабатывают его сами. В ГБУЗ СО «Самарская городская больница № 10» разработали свои локальные акты. Документы доступны для скачивания подписчикам журнала "Заместитель главного врача" или пользователям демодоступа.

Пример приказа:

Медицинская экспертиза

Экспертиза временной нетрудоспособности

МЭ временной нетрудоспособности проводится со следующими целями:

  • определить, способен ли человек работать;
  • нуждается ли человек в переводе на другую должность в связи с состоянием своего здоровья;
  • рекомендовано ли пациенту направление на МСЭ с целью оформления инвалидности.

Сложные вопросы по ЭВН

Понятие временной нетрудоспособности

Состояние временной нетрудоспособности означает, что человек в течение определенного периода времени не может выполнять свои обычные трудовые обязанности частично или в полной мере.

  1. Временная нетрудоспособность в полном объеме означает, что до полного своего выздоровления работник не сможет выполнять свою работу.
  2. Частичная утрата трудоспособности подразумевает, что сотрудник может выполнять свою обычную работу в меньшем объеме или выполнять более легкую работу без ущерба для здоровья.

Медицинская экспертиза этого вида не ставит своей целью простое установление диагноза пациенту. В этом случае болезнь и нетрудоспособность неравнозначны. Специалисты должны определить, что с определенной болезнью конкретному человеку сложно выполнять свою работу или невозможно.

При определенном заболевании человек одной профессии может трудиться, а другой – нет (например, при повреждении кисти пианист работать не может, а бухгалтер может).

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Кто имеет право проводить экспертизу временной нетрудоспособности

Для того, чтобы получить листок нетрудоспособности, пациент должен обратиться в медучреждение по месту жительства.

Медицинская экспертиза проводится:

  1. Лечащим врачом-терапевтом.
  2. Фельдшером, на которого в некоторых ситуациях возлагаются обязанности врача.
  3. При стоматологических болезнях – врач-стоматолог или зубной врач.
  4. Комиссия врачей медучреждения.

Порядок проведения экспертизы определен в приказе Минздрава РФ № 625н от 23.08.2016 года.

Врачебная экспертиза временной нетрудоспособности проводится в следующих случаях:

  • когда пациент заболел, получил травму или находится в ином состоянии, которое обуславливает временную невозможность трудиться;
  • пациента необходимо направить в санаторий на долечивание;
  • пациент не может трудиться в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи;
  • пациенту планируется в стационарных условиях установить протез;
  • пациентке необходимо оформить отпуск по беременности и родам по месту работы;
  • в связи с усыновлением ребенка.

Как учитывать листки нетрудоспособности

В рекомендации Справочной Системе "Главный врач" эксперт подробно рассказала, как учитывать листки нетрудоспособности по новым правилам.

тест шаблонов!Светлана Суворова, кандидат медицинских наук, независимый эксперт по организации здравоохранения и управлению персоналом медорганизаций:

Правила учета листков нетрудоспособности прописаны в Инструкции ФСС и Минздрава. Рекомендация подскажет, как их применять, какие учетные документы вести и что грозит, если нарушить Инструкцию.

В материале подписчики или пользователи демодоступа могут скачать 5 образцов по учеты и регистрации листов ВН.

Скачать образцы

Медико-социальная экспертиза

Медико социальную экспертизу проводят для того, чтобы определить:

  • способен ли пациент материально обеспечивать свою жизнь;
  • может ли пациент следить за собой, осуществлять бытовую работу;
  • требуется ли пациенту помощь третьих лиц в самообслуживании и уходе.

Данная мед экспертиза дает пациенту право по медицинским показаниям получить инвалидность.

Порядок проведения МСЭ регулируется приказом Минтруда РФ № 59н от 29.01.2014 года.

Право на проведение предоставлено учреждениям, которые подведомственны Министерству труда РФ:

  1. Федеральное бюро МСЭ.
  2. Региональные отделения бюро МСЭ.
  3. Главные бюро, в которых врачебная экспертиза проводится для сотрудников, трудящихся в отдельных отраслях.
  4. Городские и районные бюро МСЭ.

Кто вправе претендовать на медико-социальную экспертизу

Исследование проводится для пациентов по месту их жительства с целью оформления инвалидности, а также для определения уровня способности к труду гражданина.

Другой вариант экспертизы – проведение изучения причины смерти умершего военного или инвалида для того, чтобы оказать меры поддержки членам его семьи.

Регламентом Федерального бюро МСЭ предусмотрены и другие случаи, в которых проводится это исследование.

Судебно-медицинская экспертиза

Наиболее регламентированное исследование и одновременно предусмотренное законом процессуальное действие, в результате которого эксперт выносит свое заключение.

Врачебная экспертизаОснованием для проведения экспертизы является перечень случаев, когда в целях расследования преступления следственным органам необходимо мнение специалиста, обладающего специальными медицинскими знаниями.

Основная цель, которую преследует данная врачебная экспертиза – установить обстоятельства, которые могут выступать в качестве доказательства в рамках уголовного или гражданского дела.

Часто проводятся с целью охраны здоровья граждан и разрешения споров между пациентами и медучреждениями.

Заключение эксперта может являться доказательством по делу, оценивает его суд в рамках судебного заседания.

Когда изучать заключение экспертов

Результаты судебно медицинской экспертизы следует внимательно изучить до их оценки в судебном заседании. До суда главный врач или юрист медучреждения, которое выступает в деле ответчиком, может изучить дело и подготовить свои возражения на выводы экспертов.

Как оспорить результаты судмедэкспертизы

Как оспорить результаты судмедэкспертизы
посмотреть/скачать>>

Поскольку медицинская экспертиза – серьезное доказательство по делу, и часто является причиной проигрыша медучреждения в суде, изучить заключение следует заранее. Когда это лучше сделать.

Эксперт направит результаты в суд после составления заключения. Далее суд назначит дату процесса и известит об этом стороны. Как только повестка или иное сообщение поступило в медучреждение, юрист должен связаться с судом и записаться на ознакомление с материалами дела

Далее, в ходе посещения суда каждую страницу экспертного заключения и других материалов нужно сфотографировать, а затем внимательно изучить.

Военно-врачебная экспертиза

Это отдельный и особый вид медицинских исследований. При ее проведении эксперты руководствуются законодательством Российской Федерации о военной службе.


Зачем нужна военно-врачебная экспертиза

В ФЗ «Об охране здоровья» изложены не только виды медицинских экспертиз, но и их основные цели. Так, в рамках военно-врачебной экспертизы врачи определяют:

  • годен ли гражданин к несению военной службы;
  • годен ли гражданин к обучению по выбранной военной специальности;
  • фактическую связь с диагностированным у военного заболеванием и несением воинской службы.

Подробнее об экспертной деятельности при проведении данного вида исследования рассказано в постановлении Правительства РФ № 565 от 04.07.2013 года.

Кто имеет право проводить 

Мед экспертиза проводится комиссиями специалистов, которые формируются в Вооруженных силах РФ и в других воинских формированиях, а также определенных органах и учреждениях.

Результатом работы комиссии является оформленное и подписанное заключение.

Для определения соответствия гражданина к дальнейшей военной службе к прохождению медицинского освидетельствования приглашаются юноши при достижении возраста 17 лет. При призыве на срочную военную служба мед экспертиза проводится призывной комиссией.

Гражданин, который не согласен с мнением призывной комиссии, может инициировать проведение независимой медицинской экспертизы в порядке, предусмотренном постановлением Правительства РФ № 574 от 28.07.2008 года.

Экспертиза качества медицинской помощи

Рассматривая виды медицинских экспертиз, нельзя не упомянуть одну из самых распространённых из них – экспертизу качества медицинской помощи. Именно она позволяет экспертам определить, какие нарушения были допущены специалистами в процессе оказания медуслуг пациентам.

Эксперты оценивают все аспекты медицинской помощи – ее своевременность, правильность проведения методик профилактики, диагностики и лечения, а также оценивают степень достижения прогнозируемых результатов.

В рамках проведения экспертизы специалисты определяют соответствие фактически оказанной медпомощи договору на ее оказание по ОМС, а также медицинским стандартам, порядкам, а также рекомендуемым протоколам лечения и медицинской практике.

Виды мед экспертизы

Медицинская экспертиза КМП может быть плановой и целевой. По общему правилу целевая экспертиза проводится в течение месяца со дня предоставления медучреждением счетов на оплату медуслуг в страховую компанию.

Исключительные случаи проведения врачебной экспертизы:

  • смерть пациента;
  • оформление инвалидности гражданину трудоспособного возраста;
  • развитие в медучреждении внутрибольничной инфекции;
  • наличие осложнений;
  • обращение пациента в организацию повторно с одним и тем же заболеванием.

Также к исключительным случаям относятся ситуации, которые попали в целевую выборку страховых компаний.

В случаях развития внутрибольничного инфицирования, смерти пациента и выхода пациента на первичную инвалидность в молодом возрасте – время оказания медпомощи не имеет значения. Подобные случаи выявляются по запросам прокурорских работников, органов Роспотребнадзора, индивидуальных предпринимателей, граждан и по результатам внутривенного контроля.

В плановом порядке каждое медучреждение страховщики проверяют не реже, чем один раз в год.

Медицинская экспертиза качества медпомощи является основанием для применения к медучреждениям финансовых санкций со стороны страховых компаний.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.