Журнал внутреннего контроля качества медицинской помощи, образец которого представлен для использования в работе, является обязательным документом в каждом медучреждении.
Как заполнять журнал правильно и как он оформляется? Какое значение он имеет в организации внутреннего контроля качества медпомощи?
Из статьи Вы узнаете:
Структура журнала контроля качества медицинской помощи
Журнал внутреннего контроля качества медицинской помощи образец которого будет рассмотрен далее, представляет собой один из локальных документов медучреждения. В нем отражаются результаты контрольных мероприятий организации по внутреннему контролю за конкретный отчетный период.
В рамках контроля качества медицинской помощи журнал позволяет главному врачу оценить, какой объем работы был проведен подразделениями и ответственными лицами, насколько эффективной была система внутреннего контроля.
Журнал контроля качества медицинской помощи, образец заполнения
посмотреть/скачать>>
►Подробнее о том, как организовать внутренний контроль качества в медорганизации читайте здесь:
- Чем внутренний контроль качества отличается от менеджмента качества и как организовать систему контроля
- Как внедрить внутренний контроль качества и безопасности в поликлинике
- Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в поликлинике: практические рекомендации
Форма журнала внутреннего контроля качества медицинской помощи состоит из нескольких граф:
- Номер, присваиваемый очередной записи.
- Период, в котором проведены мероприятия в рамках внутреннего контроля качества медицинской помощи, а также конкретная дата этих мероприятий.
- Наименование отделения медучреждения, в котором проводилась проверка.
- Число пролеченных в отделении пациентов.
- Число случаев оказания медицинской помощи, которые были проверены. При этом учитывается два показателя:
- абсолютное число случаев оказания медпомощи;
- число проверенных случаев в процентном соотношении к числу пролеченных пациентов.
- Журнал внутреннего контроля качества медицинской деятельности образец которого мы рассматриваем, должен содержать также количество выявленных нарушений при оказании медицинских помощи. При этом учитываются как выявленные нарушения, так и устраненные по указанию руководителя медицинской организации.
- Оценка результатов проверки качества оказания медпомощи. В эту графу включается:
- коэффициент, отражающий качество;
- число дефектов качества оказания медпомощи.
- Журнал контроля качества медицинской помощи включает в себя число выявленных и устраненных нарушений безопасности медицинской деятельности.
- В отдельной графе приводится перечень управленческих решений, принятых по результатам контроля.
- В последней графе отражаются контрольные отметки по итогам принятия управленческих решений и их оценка.
- возможность скачивать шаблоны документов
- доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
- доступ к журналам для главного врача и его заместителей
- возможность скачивать шаблоны документов
- доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
- доступ к журналам для главного врача и его заместителей
Журнал контроля качества медицинской помощи образец приведен выше.
Форма и заполнение журнала контроля качества медицинской помощи
Журнал контроля качества медицинской помощи необходимо вести на каждом уровне внутреннего контроля, которых, как правило, в медучреждении выделяется три:
- Контроль качества и безопасности медпомощи на уровне отделения медучреждения.
- Контроль, ответственным за проведение которого является заместитель руководителя медучреждения.
- Контроль на уровне комиссии врачей медучреждения.
Упрощенной система внутреннего контроля будет в медучреждении, в котором нет подразделений, тогда таких уровня будет два – уровень врачебной комиссии и уровень заместителя главного врача.
►Дополнительно о внутреннем контроле качества читайте здесь:
- Предложения по организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации
- Внутренний контроль качества медпомощи: как внедрить и пройти проверку Росздравнадзора
- Как создать систему внутреннего контроля качества паллиативной помощи
Согласно правилам проведения внутреннего контроля, в медучреждении должна быть разработана локальная документация, в которой определяется:
- какое количество случаев предоставления медуслуг подлежит контролю на каждом уровне;
- в какие сроки и с какой частотой проводятся проверки.
Оптимальная периодичность и сроки проведения проверок – последние числа каждого месяца. Министерством здравоохранения конкретного региона могут устанавливаться другие плановые показатели и объемы проведения внутренних проверок.
Эти показатели доводятся до медучреждений в виде процентного соотношения от общего числа случаев оказания медпомощи в течение месяца.
Кроме того, в локальном акте должно быть определено, каким критериям должна соответствовать оказанная медицинская помощь, какие случаи попадают в выборку проверки.
Контрольным проверкам подлежат не только законченные случаи медицинского обслуживания, но и медуслуги, которые находятся в процессе оказания, т.е. не закончены. Если проверки плановые – проверять стоит законченные случаи, к которым относятся и законченные этапы лечения.
Журнал внутреннего контроля качества медицинской помощи, образец которого рассматривается, следует оформлять с соблюдением следующих правил:
- Журнал контроля качества медицинской помощи необходимо прошит, а все его страницы пронумеровать;
- На последней странице журнала ставится печать организации и подпись главного врача;
- На обложке журнала указывается полное название медучреждения и название журнала, а также уровень контроля;
- Специальное поле отводится для внесения даты начала ведения и окончания журнала;
- Размеченные названия столбцов распечатываются и наклеиваются на первую и последнюю страницы журнала вверху;
- Остальные страницы обрезаются на высоту, соответствующую размерам «шапки» журнала;
- Журнал может быть изготовлен типографским способом;
- Сроки хранения журнала контроля качества медицинской помощи отражаются в локальных документах медучреждения.
Автоматизация заполнения журнал внутреннего контроля качества медицинской деятельности
Журнал контроля качества медицинской помощи, образец заполнения которого мы рассмотрели, предполагает, что в организации должна существовать система учета и статистической обработки первичных данных.
Под первичными данными подразумеваются итоги всех экспертиз, проведенных в медучреждении на каждом уровне контроля за определенный отчетный период, например, за месяц.
Учитывая, что объем таких данных в крупных медучреждениях со сложной управленческой структурой обработать очень сложно, необходимы специальные технические средства.
Кроме того, основой управленческой деятельности является объективный и глубокий анализ сведений, полученных в результате контроля качества медицинской помощи.
- Ответственность за сокрытие информации о нежелательных последствиях применения лекарств и медизделий
- Нормативные требования к фармаконадзору в медицинских организациях
- Порядок проведения мониторинга безопасности медицинских изделий
- Порядок сообщения в Росздравнадзор информации о неблагоприятных событиях, связанных с применением медицинских изделий
- Как оценить связь между лекарством и нежелательной побочной реакцией
Внедрение системы автоматизации позволит получать и впоследствии обрабатывать все сведения без искажений, регулярно и в нужном объеме.
Журнал контроля качества медицинской деятельности – важный документ, и одновременно он позволяет эффективно управлять деятельностью по контролю качества всех процессов, происходящих в медучреждении.
Также он является основой для корректировочных мероприятий, а также мероприятий по предотвращению новых дефектов оказания медпомощи.