text
Портал для медицинских работников

Медицинская карта ребенка форма 026/у

  • 6 января 2018
  • 1478

Структура медицинской карты ребенкаМедицинская карта ребенка формы 026/у ведется на каждого обучающегося в детском саду и школе. Подробно рассмотрим структуру каждого раздела этой карты, приведем актуальный образец карты для скачивания.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Из статьи Вы узнаете:


Медицинская карта ребенка ведется в образовательных учреждениях на всех обучающихся в них детей несовершеннолетнего возраста. Оформляется документ в детских садах, школах, приютах и иных учебных заведениях. В карту вносятся подробные показатели о нравственно-физическом состоянии ребенка, его развитии, о проблемах со здоровьем, об отнесении к определенной группе здоровья и т.д.

Карты формы №26/у заполняется медицинским работником детского сада или школы – врачом, медсестрой, фельдшером.

Скачать

Скачать "Медицинскую карту ребенка"

Структура амбулаторной карты 

Медицинская карта ребенка разбита на несколько структурных блоков, в которые отражаются разносторонние данные об обучающемся:

  1. Общая информация о ребенке.
  2. Анамнестические данные.
  3. Амбулаторная карта ребенка содержит данные о диспансерном учете.
  4. Сведения о прохождении обязательных процедур.
  5. Информация об иммунизации.
  6. Данные пройденных медосмотров в определенные возрастные периоды.
  7. Результаты осмотра врачей консультационного характера.
  8. Рекомендации по занятию в тематических спортивных и танцевальных секциях.
  9. Данные о подготовке мальчиков к службе в армии.
  10. Актуальные данные наблюдения.
  11. Скрининговые данные и заключения.

Инструкция по заполнению

Медицинская карта формы 026 заполняется в соответствии с рекомендациями по ее оформлению. Рассмотрим требования инструкции по каждому из разделов амбулаторной карты.

Общие сведения

Образец заполнения

В разделе «Общие сведения» карта должна содержать всю необходимую информацию о личности ребенка, а также о медучреждении по месту его жительства, которое его обслуживает.

В раздел включаются следующие данные:

  • ФИО и адрес ребенка;
  • данные о поликлинике, к которой он прикреплен;
  • данные о поступлении в школу или детский сад, о переводе в другое учебное заведение;
  • в специальной графе перечисляются те неблагоприятные факторы, с которыми ребенок сталкивается ежедневно;
  • данные о наличии у ребенка аллергии с указанием факторов, которые ее вызывают.

Анамнестические сведения

Карты ребенка форма

Следующий 2 раздел формы – анамнестические данные. В него следует включать общую характеристику семьи обучающегося, перечислить социальные условия его проживания, описать заболевания, которые он перенес.

Важные графы этого раздела:

  1. Данные о родителях.
  2. Общее описание семьи ребенка, а также микроклимата в ней.
  3. Данные о наличии у членов семьи ребенка хронических и наследственных болезней.
  4. В специальный раздел включаются сведения об участии ребенка в кружках, секциях и т.д.
  5. Данные о перенесенных болезнях, травмах, а также операциях и о пребывании в детском санатории.

Сведения в раздел карты медработник вносит на основании данных амбулаторной карты ребенка поликлиниик, а также на основе опроса его родителей и педагогов.

Сведения о диспансерном наблюдении

Состояния здоровья ребенка

3 раздел заполняется на детей, которые подлежат диспансерному отслеживанию в поликлинике по месту жительства. Заполнять раздел следует с целью контроля реализации диспансерных процедур. Медицинский работник переносит их в карту ребенка из медкарты детской поликлиники.

Важно заполнять все графы блока, если ребенок снят с диспансерного наблюдения – нужно сделать соответствующую отметку с указанием причины снятия с учета.

Активируйте доступ к журналу «Правовые вопросы в здравоохранении» и читайте проверенные экспертами статьи:

Обязательные лечебно-профилактические мероприятия

Раздел 4 предусматривает внесение в него сведений о проведении обязательных лечебных и диагностических мероприятий, например, о санации ротовой полости и дегельминтизация.

Медицинский документ

В школьном и дошкольном учреждении специалисты контролируют проведение мероприятий, которые предусмотрены действующими приказами Минздрава России:

  1. Приказ № 60 от 14.03.1995 года.
  2. Приказ № 186/272 от 30.06.1992 года.
  3. Приказ № 151 от 07.05.1998 года.

Документы предусматривают, когда и в каком порядке проводятся профилактические осмотры и обязательные мероприятия для детей в образовательных учреждениях. В разделе 4 ставятся отметки о проведении этих процедур с указанием даты и вида мероприятия.

Иммунопрофилактические мероприятия

Медкарта ребенка включает в себя сведения о проведенных ребенку прививках. Данные об осмотре врача, проведении прививки и противопоказаниях к их проведению вносятся в раздел 5 карты.

На протяжении обучения в дошкольном и ином образовательном учреждении каждый обучающийся проходит иммунизацию в разных случаях:

  • по плановым показаниям в соответствии с утвержденным календарем профилактических прививок;
  • по эпидемиологическим показаниям;
  • при осуществлении противотуберкулезных мероприятий;
  • при введении гаммаглобулина по соответствующим показаниям.

5 раздел карты

В специальной графе (5.1.) указывается, какой диагноз имеется у ребенка на момент прививки. Если это заболевание является противопоказанием для иммунизации, указывается дата, до которой постановка прививки откладывается.

В обязательном порядке указывается название, дозировка и способ введения препарата, а также серия вакцины. В дальнейшем проводится контроль реакции ребенка на прививку, что также вносится в карту.

Данные плановых профилактических медицинских осмотров

Следующий раздел – данные о плановых медосмотрах ребенка. Он разделен на 10 пунктов, которые соответствуют проведению медосмотров в разные возрастные периоды ребенка:

  • перед зачислением в группу детского сада;
  • за год до зачисления в школьное учреждение;
  • за некоторое время перед зачислением в школу;
  • в возрасте 7, 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.

6 раздел формы 026у

В рамках обязательных медосмотров специалисты вносят в соответствующие колонки карты результаты внешних и лабораторных обследований:

  1. Показатели давления и ЧСС.
  2. Заключение о том, что ребенок здоров или его клинический диагноз.
  3. При каждом медосмотре ребенок сдает анализ крови, кала и мочи.
  4. В специальную графу врач-педиатр вносит развернутый клинический диагноз, установленный другими специалистами и данными обследований.
  5. По результатам медосмотра ребенка относят к конкретной группе здоровья, делают заключение о его физическом и психическом здоровье.

Результаты врачебной профессиональной консультации

7 раздел включает результаты консультации врача.

Сведения этого раздела формируются врачом на основании актуальных данных наблюдения за ребенком, а также результатов медосмотров.

Результаты консультаций - 7 раздел

Графа «Профессия» включает в себя те профессии, по которым планирует обучаться и работать ребенок с его слов.

Графа «Рекомендации» включает профессиональный вывод врача-педиатра, основанный на состоянии здоровья ребенка, имеющихся у него проблем, болезней и отклонений.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.