text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Медицинская карта ребенка форма 026/у

  • 6 января 2018
  • 1664

Структура медицинской карты ребенкаМедицинская карта ребенка формы 026/у ведется на каждого обучающегося в детском саду и школе.

Подробно рассмотрим структуру каждого раздела этой карты, приведем актуальный образец карты для скачивания.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Медицинская карта ребенка ведется в образовательных учреждениях на всех обучающихся в них детей несовершеннолетнего возраста.

Оформляется документ в детских садах, школах, приютах и иных учебных заведениях. В карту вносятся подробные показатели о нравственно-физическом состоянии ребенка, его развитии, о проблемах со здоровьем, об отнесении к определенной группе здоровья и т.д.

Карты формы №26/у заполняется медицинским работником детского сада или школы – врачом, медсестрой, фельдшером.

Скачать

Скачать "Медицинскую карту ребенка"

Структура амбулаторной карты 

Медицинская карта ребенка разбита на несколько структурных блоков, в которые отражаются разносторонние данные об обучающемся:

  1. Общая информация о ребенке.
  2. Анамнестические данные.
  3. Амбулаторная карта ребенка содержит данные о диспансерном учете.
  4. Сведения о прохождении обязательных процедур.
  5. Информация об иммунизации.
  6. Данные пройденных медосмотров в определенные возрастные периоды.
  7. Результаты осмотра врачей консультационного характера.
  8. Рекомендации по занятию в тематических спортивных и танцевальных секциях.
  9. Данные о подготовке мальчиков к службе в армии.
  10. Актуальные данные наблюдения.
  11. Скрининговые данные и заключения.


Инструкция по заполнению

Медицинская карта формы 026 заполняется в соответствии с рекомендациями по ее оформлению. Рассмотрим требования инструкции по каждому из разделов амбулаторной карты.

Общие сведения

Образец заполнения

В разделе «Общие сведения» карта должна содержать всю необходимую информацию о личности ребенка, а также о медучреждении по месту его жительства, которое его обслуживает.

В раздел включаются следующие данные:

  • ФИО и адрес ребенка;
  • данные о поликлинике, к которой он прикреплен;
  • данные о поступлении в школу или детский сад, о переводе в другое учебное заведение;
  • в специальной графе перечисляются те неблагоприятные факторы, с которыми ребенок сталкивается ежедневно;
  • данные о наличии у ребенка аллергии с указанием факторов, которые ее вызывают.

Анамнестические сведения

Карты ребенка форма

Следующий 2 раздел формы – анамнестические данные. В него следует включать общую характеристику семьи обучающегося, перечислить социальные условия его проживания, описать заболевания, которые он перенес.

Важные графы этого раздела:

  1. Данные о родителях.
  2. Общее описание семьи ребенка, а также микроклимата в ней.
  3. Данные о наличии у членов семьи ребенка хронических и наследственных болезней.
  4. В специальный раздел включаются сведения об участии ребенка в кружках, секциях и т.д.
  5. Данные о перенесенных болезнях, травмах, а также операциях и о пребывании в детском санатории.

Сведения в раздел карты медработник вносит на основании данных амбулаторной карты ребенка поликлиниик, а также на основе опроса его родителей и педагогов.

Сведения о диспансерном наблюдении

Состояния здоровья ребенка

3 раздел заполняется на детей, которые подлежат диспансерному отслеживанию в поликлинике по месту жительства. Заполнять раздел следует с целью контроля реализации диспансерных процедур. Медицинский работник переносит их в карту ребенка из медкарты детской поликлиники.

Важно заполнять все графы блока, если ребенок снят с диспансерного наблюдения – нужно сделать соответствующую отметку с указанием причины снятия с учета.


Обязательные лечебно-профилактические мероприятия

Раздел 4 предусматривает внесение в него сведений о проведении обязательных лечебных и диагностических мероприятий, например, о санации ротовой полости и дегельминтизация.

Медицинский документ

В школьном и дошкольном учреждении специалисты контролируют проведение мероприятий, которые предусмотрены действующими приказами Минздрава России:

  1. Приказ № 60 от 14.03.1995 года.
  2. Приказ № 186/272 от 30.06.1992 года.
  3. Приказ № 151 от 07.05.1998 года.

Документы предусматривают, когда и в каком порядке проводятся профилактические осмотры и обязательные мероприятия для детей в образовательных учреждениях. В разделе 4 ставятся отметки о проведении этих процедур с указанием даты и вида мероприятия.

Иммунопрофилактические мероприятия

Медкарта ребенка включает в себя сведения о проведенных ребенку прививках. Данные об осмотре врача, проведении прививки и противопоказаниях к их проведению вносятся в раздел 5 карты.

На протяжении обучения в дошкольном и ином образовательном учреждении каждый обучающийся проходит иммунизацию в разных случаях:

  • по плановым показаниям в соответствии с утвержденным календарем профилактических прививок;
  • по эпидемиологическим показаниям;
  • при осуществлении противотуберкулезных мероприятий;
  • при введении гаммаглобулина по соответствующим показаниям.

5 раздел карты

В специальной графе (5.1.) указывается, какой диагноз имеется у ребенка на момент прививки. Если это заболевание является противопоказанием для иммунизации, указывается дата, до которой постановка прививки откладывается.

В обязательном порядке указывается название, дозировка и способ введения препарата, а также серия вакцины. В дальнейшем проводится контроль реакции ребенка на прививку, что также вносится в карту.

Данные плановых профилактических медицинских осмотров

Следующий раздел – данные о плановых медосмотрах ребенка. Он разделен на 10 пунктов, которые соответствуют проведению медосмотров в разные возрастные периоды ребенка:

  • перед зачислением в группу детского сада;
  • за год до зачисления в школьное учреждение;
  • за некоторое время перед зачислением в школу;
  • в возрасте 7, 10, 12, 14-15, 16 и 17 лет.

6 раздел формы 026у

В рамках обязательных медосмотров специалисты вносят в соответствующие колонки карты результаты внешних и лабораторных обследований:

  1. Показатели давления и ЧСС.
  2. Заключение о том, что ребенок здоров или его клинический диагноз.
  3. При каждом медосмотре ребенок сдает анализ крови, кала и мочи.
  4. В специальную графу врач-педиатр вносит развернутый клинический диагноз, установленный другими специалистами и данными обследований.
  5. По результатам медосмотра ребенка относят к конкретной группе здоровья, делают заключение о его физическом и психическом здоровье.

Результаты врачебной профессиональной консультации

7 раздел включает результаты консультации врача.

Сведения этого раздела формируются врачом на основании актуальных данных наблюдения за ребенком, а также результатов медосмотров.

Результаты консультаций - 7 раздел

Графа «Профессия» включает в себя те профессии, по которым планирует обучаться и работать ребенок с его слов.

Графа «Рекомендации» включает профессиональный вывод врача-педиатра, основанный на состоянии здоровья ребенка, имеющихся у него проблем, болезней и отклонений.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.