text
Портал для медицинских работников

Плоский эпителий в моче

  • 13 января 2018
  • 685

Анализ мочи эпителий плоскийКлетки эпителия в моче могут свидетельствовать о ряде патологий со стороны почек и мочевыводящих путей. В статье рассмотрены основные виды эпителиальных клеток мочевыделительной системы, а также нормы плоского эпителия в анализе мочи.

Дополнительно описаны основные элементы эпителия, выявляющиеся в патологической моче и ошибки, допускаемые при их идентификации.

Внимание! Для скачивания доступна новая книга:  «Молекулярно-биологические исследования» ,

Эпителием называется поверхностный клеточный слой, выстилающий внутреннюю поверхность органов, желез и слизистых оболочек.

Плоский эпителий выстилает органы мочеполовой системы, он слущивается со стенок уретры и наружных репродуктивных органов. Как правило, в нормальном анализе мочи он либо отсутствует совсем, либо представлен единичными элементами.

Микроскопия осадка мочи

Микроскопия осадка мочи: правильность выявления элементов от ФСВОК
посмотреть/скачать>>

Большое количество эпителия в общем анализе мочи может быть симптомом развития воспалительного процесса со стороны мочевыводящих путей.

Внутреннюю поверхность мочевыводящих путей выстилают три вида эпителиальных клеток:

  1. Плоский – поверхностный, выстилает нижние отделы мочевого пузыря и мочеточников.
  2. Переходный – выстилает верхние отделы мочеточников и стенки почечных лоханок.
  3. Почечный – выстилает паренхиму почек.

Норма плоского эпителия в анализе мочи различна для мужчин и женщин, детей и взрослых. Однако в зависимости от того, какой вид эпителия обнаруживается в моче в значительном количестве, можно делать предварительные выводы о характере и локализации воспалительного процесса.

Это явление может быть признаком цистита, нефротического синдрома и ряда других патологий.


Плоский эпителий: норма в моче

Плоский эпителий в анализ мочи попадает с наружных половых органов и влагалища у женщин – в этом случае он не имеет особой диагностической значимости. Большое количество плоского эпителия в анализе мочи у женщины является основанием для направления ее на консультацию врача-гинеколога для исключения проблем с репродуктивной сферой.

Кроме того, повышение числа эпителиальных клеток может быть признаком гормонального дисбаланса в организме.

У мужчин плоский эпителий в моче появляется при уретритах и воспалении предстательной железы. Кроме того, он может появиться на фоне снижении защитных сил организма или после процедуры массажа простаты.

Переходный эпителий выявляется в моче при пиелитах, циститах и опухолях мочевыводящих путей. Появление в моче почечного эпителия даже в небольшом или единичном количестве – признак серьезных нарушений работы почек (воспаления паренхимы, дегенеративных изменений почечной ткани и др.).

Исключение составляют лишь грудные дети в возрасте до 1 месяца – у них допустимо наличие максимум 10 клеток в поле зрения.

Допустимое наличие плоского эпителия в анализе мочи:

  • 0-1/отсутствует – дети;
  • 0-5 в поле зрения – мужчины;
  • 0-2 в поле зрения – женщины.

Если в анализе детской мочи эпителиальные клетки покрывают все поле зрения – можно предположить у ребенка наследственную патологию почек. В этом случае они будут присутствовать в урине на протяжении всей жизни.

Часто высокий уровень клеток плоского эпителия в анализах мочи связан с тем, что материал был собран неправильно, то есть не соблюдались правила гигиены перед сбором.

Активируйте доступ к журналу «Справочник заведующего КДЛ» и читайте проверенные экспертами статьи:

Анализ мочи эпителийПлоский эпителий в патологической моче

В патологической моче могут присутствовать следующие эпителиальные клетки:

  • эпителий уретры – овальные или округлые, не зернистые клетки;
  • эпителий мочевого пузыря:
    • многоугольные, с круглым ядром и зернистой цитоплазмой;
    • неправильной формы, с одним или двумя отростками цитоплазмы с ядром и выраженной зернистостью;
    • овальные или круглые, с зернистой цитоплазмой и небольшим ядром.
  • Эпителий в общем анализе мочиэпителий почечных лоханок – клетки с вытянутой на одном конце цитоплазмой и овальным пузырьковидным ядром;
  • почечный эпителий и эпителий предстательной железы – их клетки практически идентичны: имеют округлую форму, их ядро находится в периферии, они зернисты или имеют капли жира; их отличительная особенность – они часто окрашены в бурый или грязно-желтый цвет, который им придают кровь или желчные пигменты.

Ошибки при определении эпителиальных клеток в анализе мочи

Основная сложность идентификации клеток эпителия в анализе мочи связана с тем, что после отторжения они утрачивают свой первоначальный вид и трансформируются. Поэтому само по себе наличие эпителиальных клеток в урине не позволяет с точностью говорить о развитии воспалительной патологии.

Необходим комплексный подход – однозначно говорить о заболевании можно, если совместно с этим также наблюдается явление протеинурии, в моче выявляются элементы организованного остатка (цилиндры, лецитиновые зерна, семенные нити, слоистые тельца предстательной железы и др.) или присутствуют другие симптомы неблагополучия со стороны мочеполовой системы.

Несколько лет назад в Федеральную систему внешней оценки качества были введены новые разделы, посвященные микроскопическому исследованию мочевого осадка. Объектом анализа в них являются виртуальные препараты, расположенные на экране компьютера и представляющие собой трехмерный цифровой макет микроскопических препаратов.

Анализ результатов исследований, проведенных на цифровом макете за последние 5 лет, позволил выявить основные дефекты определения эпителиальных клеток в моче. Так, наиболее успешно участники ФСВОК идентифицировали плоский эпителий (более 70%), клетки почечного и переходного эпителия верно определяли более половины участников (60%).

Такой сравнительно низкий показатель, по всей видимости, связан с недостаточным вниманием к морфологическим особенностям данных элементов. Кроме того, участники часто допускали ошибку, путая клетки эпителия с лейкоцитами или принимая лейкоциты за клетки почечного эпителия.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.