Как внедрять критерии качества в систему ВКК: 4 этапа и 3 шаблона

124

Группа по внедрению критериев качестваВнедрять критерии качества медицинской помощи в систему внутреннего контроля рекомендуем в соответствии с международными стандартами ИСO 9000. Ориентируйтесь на PDCA-цикл — планируй, делай, изучай и действуй.

Рассмотрим основные этапы внедрения критериев качества медицинской помощи в систему внутреннего контроля.

Этап I. Подготовка

Цель этапа — создать рабочую группу, определить этапы внедрения критериев качества в систему внутреннего контроля и сроки.

Шаг 1. Создайте рабочую группу по внедрению критериев качества. Включите в рабочую группу администрацию подразделений медорганизации. Руководителем назначьте сотрудника с достаточными полномочиями. Например, заместителя по клинико-экспертной работе. Разработайте положение о рабочей группе.

Читайте также в журнале «Здравоохранение»

Шаг 2. Издайте приказ. Определите основные этапы внедрения критериев качества в систему внутреннего контроля, сроки и ответственных. Издайте приказ.

Приказ

Приказ "О внедрении критериев качества медицинской помощи в систему внутреннего контроля", образец
посмотреть/скачать>>

Этап II. Планирование

Цель этапа — разработать план-график внедрения критериев качества в систему внутреннего контроля с учетом возможностей медорганизации.

Шаг 1. Разработайте план-график. Пропишите в плане-графике мероприятия по внедрению критериев качества. По каждому определите даты начала и окончания реализации, запланированный результат и ответственных.

Этапы планирования

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности
посмотреть/скачать>>

Шаг 2. Оцените наличие ресурсов в медорганизации. Изучите приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. Составьте список ресурсов, которые нужны, чтобы выполнить требования документа, — кадры, оборудование, лекарственные препараты. Определите, чего не хватает в вашей медорганизации, и решите, как восполнить пробелы.

Пример

Если медорганизация оказывает медицинскую помощь пациентам при прободной язве, оцените ресурсы по п. 3.11.8 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при прободной язве»:

«Выполнена обзорная рентгенография или компьютерная томография органов брюшной полости не позднее 1,5 часа от момента поступления в стационар» — значит, у вас должен быть рентгеновский аппарат или компьютерный томограф;

«Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар» — в медорганизации должен работать врач-хирург.

Шаг 3. Изучите временную доступность ресурсов. Оцените, сможет ли медорганизация укладываться в сроки оказания медицинской помощи по новым критериям. Так, время от момента поступления пациента в профильное отделение до установления клинического диагноза не должно превышать 72 часа (подп. «з» п 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н).

План - график мероприятий по внедрению критериев качества медицинской помощи в сиситему внутреннего контроля, образец

План-график мероприятий по внедрению критериев качества медпомощи в систему ВКК, образец
посмотреть/скачать>>

Чтобы получить максимально объективную информацию, собирайте данные о сроках оказания медицинской помощи у всех работников в течение хотя бы 10 дней. По итогам сделайте выборочную контрольную проверку.

Важно

Активное сотрудничество с близкорасположенными медорганизациями позволяет составить более эффективные и экономически выгодные схемы маршрутизации пациентов

Шаг 4. Разработайте и утвердите план корректирующих мероприятий. Определите, что нужно сделать, чтобы привести ресурсы организации в соответствие с новыми критериями.

К примеру, закупить оборудование, нанять сотрудников, внедрить новые критерии качества в медицинские и лабораторные информационные системы, заключить договоры со сторонними медорганизациями. Учитывайте текущие финансовые возможности учреждения. Разработайте план корректирующих мероприятий и издайте приказ.

Совет

Внедрите новые критерии оценки качества медицинской помощи в медицинскую и лабораторную информационные системы.

Это позволит автоматизировать и сократить временные и финансовые затраты на внутренний контроль соответствия оказываемой медицинской помощи приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н.

Шаг 5. Скорректируйте план-график. С учетом ранее проделанной работы скорректируйте план-график. Разработайте или измените локальные документы. В частности, о распределении обязанностей медработников, маршрутизации пациентов.

Шаг 6. Обучите сотрудников. Проведите инструктаж с подчиненными по приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н. Ознакомьте с планом-графиком и другими локальными документами по внедрению новых критериев качества в систему внутреннего контроля. Обеспечьте персоналу постоянный доступ к документам.

Этап III. Внедрение критериев качества в систему внутреннего контроля

На этапе внедрения новых критериев качества регулярно проводите внутренние проверки подразделений.

На этапе внедрения новых критериев качества регулярно проводите внутренние проверки подразделений организации. Это позволит оценить, как каждое из них выполняет свои функции в соответствии с изменившимися требованиями. Главная цель — не контроль, а координация работы и методическое сопровождение.

Этап IV. Оценка эффективности и совершенствование

Цель этапа — выявить ошибки в системе контроля качества и разработать мероприятия по их исправлению. Организуйте постоянный мониторинг эффективности системы.

Шаг 1. Оцените эффективность внедрения критериев качества. На основе результатов внешних и внутренних проверок качества оказания медицинской помощи оцените эффективность внедрения системы критериев качества. Изучите ошибки и недоработки.

Шаг 2. Разработайте мероприятия по исправлению ошибок и недоработок. По результатам анализа эффективности составьте план корректирующих действий. Решите, как устранить несоответствие. Например, нужно разработать новый документ или изменить существующий — должностные инструкции, алгоритмы ведения пациентов. Назначьте ответственных и определите сроки.

Шаг 3. Скорректируйте систему контроля качества. В соответствии с разработанным планом корректирующих мероприятий исправьте ошибки и устраните недочеты в системе внутреннего контроля. По сути, это шаг к новому началу цикла (см. этап II).

Приведенный алгоритм позволяет совершенствовать внутренний контроль качества в медорганизации, обеспечить его целостность и оптимизировать лечебно-диагностический процесс.



Ваша персональная подборка

    Подписка на статьи

    Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

    Рекомендации по теме

    Мероприятия

    Мероприятия

    Повышаем квалификацию

    Посмотреть

    Самое выгодное предложение

    Самое выгодное предложение

    Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

    Живое общение с редакцией

    А еще...







    Наши продукты






















    © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

    Журнал «Здравоохранение» –
    практический журнал для главного врача.

    Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
    Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

    Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
    Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

    
    • Мы в соцсетях
    Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Книга в подарок всем, кто зарегистрируется сегодня!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!


    Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

    Читайте экспертные
    материалы

    Скачивайте готовые
    формы и СОПы

    Смотрите
    бесплатные вебинары

    13 000 статей

    1 500 инструкций

    200 записей

    Книга в подарок всем, кто зарегистрируется сегодня!

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×
    Сайт предназначен для медицинских работников!

    Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
    Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

    — 12 000 статей
    — 8 000 ответов на вопросы
    — 200 видеосеминаров
    — готовые формы и образцов документов
    — бесплатная правовая база
    — полезные сервисы

    Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

    У меня есть пароль
    напомнить
    Пароль отправлен на почту
    Ввести
    Я тут впервые
    И получить доступ на сайт Займет минуту!
    Введите эл. почту или логин
    Неверный логин или пароль
    Неверный пароль
    Введите пароль
    ×