Аэрозольная дезинфекция: как применять новый метод

341

Аэрозольная дезинфекцияОбеспечение качества медицинской помощи, создание безопасной больничной среды и профилактика социально значимых инфекций, включая туберкулез, в наши дни стали стратегическими задачами здравоохранения и человечества в целом.

Одним из важнейших современных направлений профилактики ИСМП является использование аэрозольного метода дезинфекции.

Принцип и преимущества метода

Генератор преобразует жидкое дезсредство в мелкодисперсный аэрозоль. Аэрозоль заполняет помещение и мельчайшими капельками оседает на поверхностях, частично испаряется и проникает в труднодоступные места.

Это важно, если отделка и мебель имеют дефекты, из-за которых объекты нельзя обрабатывать влажным способом.


Антимикробное действие основано на двух процессах. Пары аэрозоля конденсируются на бактериальном субстрате. Неиспарившиеся частицы оседают на поверхностях и образуют бактерицидную пленку.

Преимущества аэрозольного метода:

  • эффективность обработки больших помещений и труднодоступных мест;
  • экономичность за счет низкого расхода дезинфектанта и уменьшения трудозатрат персонала;
  • безопасность для медработников, пациентов и окружающей среды при соблюдении правил обработки;
  • отсутствие повреждающего воздействия на оборудование и мебель.

Аэрозольный метод совместим с ультрафиолетовым облучением, использованием бактерицидных фильтров, рециркуляторов, ламинарных потоков

Требования к оборудованию и дезсредствам

Различные аппараты генерируют аэрозольные капли разного размера. Наилучшими свойствами обладает так называемый сухой туман – аэрозоль с размером частиц от 3,5 до 10 микрон.

Дисперсность влияет на проникающую способность аэрозоля. Скорость распыления, эффективность обработки, безопасность метода зависят от технических характеристик оборудования. Перед приобретением нужно проверить, есть ли у аппарата сертификат соответствия, декларация о соответствии и руководство по эксплуатации на русском языке.

Предпочтительны средства с широким спектром антимикробного действия, в т. ч. бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной, спороцидной активностью.

Инструкция по приготовлению рабочих растворов дезсредств

Инструкция по приготовлению рабочих растворов дезсредств
посмотреть/скачать>>

Чаще всего для аэрозольной дезинфекции применяют средства на основе перекиси водорода и других кислородактивных соединений, диоксида хлора, надуксусной кислоты, катионных поверхностно-активных веществ, таких как четвертичные аммониевые соединения, третичные амины и производные гуанидина. Производители выпускают дезсредства в готовом и концентрированном виде.

Важно

После обработки нужно проветрить помещение. Проветривание снизит остаточное содержание распыленного средства в воздухе до безопасного уровня.

Можно применять только зарегистрированные дезсредства. Кроме свидетельства о госрегистрации, они должны иметь декларацию о соответствии, инструкцию и тарную этикетку.

Перед госрегистрацией все средства проходят испытания, которые подтверждают эффективность в режимах аэрозольной дезинфекции воздуха и поверхностей. Полный пакет документов – гарантия качества препарата.

Меры безопасности

Меры безопасностиПеред началом эксплуатации нового оборудования врач-эпидемиолог и инженер по медицинской технике должны согласовать режимы применения аппарата, оценить состояние вентиляции и энергоснабжения помещений, которые подлежат дезинфекции.

Из инструкций к оборудованию и дезсредствам нужно также выяснить, должен ли персонал отключать системы вентиляции и кондиционирования воздуха в обрабатываемом помещении.

Используйте для аэрозольной дезинфекции средства, рабочие растворы которых относятся к IV классу (малоопасные) или III классу (умеренно опасные) химических соединений при введении в желудок и при нанесении на кожу.

В виде аэрозоля эти же средства будут относиться ко II классу высокоопасных или I классу чрезвычайно опасных химических соединений. Поэтому проводите аэрозольную дезинфекцию строго в отсутствие людей.


Перед дезинфекцией ответственный работник должен герметизировать помещение, отключить электроприборы, разместить на двери помещения предупреждающую табличку «Не входить! Идет дезинфекция помещения!» или включить световое табло.

Наиболее приемлем автоматизированный режим дезинфекции, с возможностью удаленного контроля и экстренной остановки. Сотрудник, который проводит дезинфекцию, должен находиться за пределами помещения.

Важно

В помещение, где проводится аэрозольная дезинфекция, персонал заходит только в крайней необходимости, надев защитные очки, перчатки и маску.

Режимы обработки

Используйте аэрозольную технологию при профилактической, очаговой заключительной дезинфекции, дезинфекции по эпидпоказаниям, генеральной уборке, для обработки систем вентиляции и кондиционирования воздуха, перед сносом и перепрофилированием зданий.

При генеральной уборке в операционных блоках, перевязочных, процедурных, манипуляционных, палатах отделений хирургического профиля применяйте режимы обработки, эффективные в отношении бактерий, вирусов, грибов рода Кандида.

В соматических отделениях, кабинетах амбулаторного приема, физиотерапии, лечебной физкультуры, функциональной диагностики проводите дезинфекцию по бактериальному режиму.

К сведению

Замените дезсредство, если мониторинг устойчивости штаммов показал неэффективность препаратов, которые вы применяли для дезинфекции

При заключительной дезинфекции применяйте средства и режимы обеззараживания, которые обеспечивают гибель соответствующего возбудителя.

Опыт аэрозольной дезинфекции в Вологодской городской больнице № 1

Вологодская городская больница № 1 – крупный многопрофильный стационар. С 2017 года медперсонал этой организации дезинфицирует аэрозольным методом помещения отделения анестезиологии и реанимации.

Больница использует прибор, который генерирует сухой туман. Безопасность эксплуатации для пациентов и медперсонала была главным критерием при выборе оборудования. Прибор эргономичен. Небольшой вес позволяет без труда доставлять его в помещение. Устройство снабжено системой отложенного старта распыления аэрозоля. Аппарат автоматически прекращает работу.

Для аэрозольной дезинфекции медорганизация применяет средство на основе 6%-ной перекиси водорода, которое распадается во время обработки помещения на безопасные для человека химические соединения.

Медперсонал проводит аэрозольную дезинфекцию еженедельно во время генеральной уборки.

Врач-эпидемиолог выбирает режим и объем дезсредства согласно МР 3.5.1.0103-15 «Методические рекомендации по применению метода аэрозольной дезинфекции в медицинских организациях» и рекомендациям производителя оборудования. Санитарки предварительно протирают поверхности в помещении моющими средствами и выводят пациентов.

Старшая медсестра оценивает подготовленность помещений к дезинфекции, отключает электроприборы, проверяет герметичность закрытия окон и дверей. С аппаратом работает медицинский дезинфектор, старшая медсестра контролирует сотрудника.

По окончании работы оборудования и экспозиционной выдержки старшая медсестра проветривает помещения и разрешает медперсоналу вернуться на рабочие места.

Лаборатория контролирует качество дезинфекции:

  • исследует смывы с процедурных и перевязочных столов;
  • прикроватных мониторов;
  • дыхательного оборудования;
  • полок шкафов для лекарств;
  • дозаторов для кожных антисептиков;
  • определяет остаточный уровень бактериальной обсемененности.

В январе – феврале 2017 года лаборатория оценила 100 проб. Доля неудовлетворительных результатов – 2%. Для сравнения: в четвертом квартале 2016 года в плановом порядке и по эпидпоказаниям отделение направило на исследование 150 смывов.

В 6% случаев специалисты выявили рост условно-патогенных микроорганизмов, которые имеют эпидемиологическое значение. Исследования показали рост грамотрицательной флоры: Acinetobacter baumannii и Klebsiella pneumoniae – основных этиологических факторов инфекций в отделении.

Аэрозольная дезинфекция в 3 раза снизила долю неудовлетворительных результатов санитарно-бактериологических исследований. Следовательно, сократилась вероятность ИСМП у пациентов на интенсивной терапии.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×