Паровой метод стерилизации

377

Срок сохранения стерильностиВ статье рассмотрим особенности работы с стерилизационным оборудованием, подготовку к процессу стерилизации и его завершение. 

Расскажем об основных способах контроля эффективности этого мероприятия. Разберем нюансы для разных режимов. 

Обязательно посмотрите фрагмент регламента стерилизации паровым методом, скачайте памятки и регламенты для медицинских сестер и заведующих ЦСО. 

Паровой метод стерилизации используется для медицинских изделий, устойчивых к коррозии — стекла, металла, резины, пластмассы и др.

Это могут быть:

  1. Эндодонтические инструменты с пластмассовыми хвостовиками.
  2. Насадки и наконечники для проведения УЗИ.
  3. Текстиль и перевязочные материалы.

Марлевые салфетки, ватные шарики, и перевязочные материалы из капиллярно-пористого текстиля стерилизуются перед использованием, при этом они должны быть чистыми и сухими. После использования они дезинфицируются и утилизируются как отходы Б-класса.

Особенности работы при паровом методе стерилизации

Перед тем, как начать работу с паровым стерилизатором, необходимо проверить:

  • поверхности парообразователя, корпуса аппарата, трубопроводов, стерилизационной камеры;
  • водомерное стекло (на наличие дефектов и трещин);
  • индикаторы на манометре (должны отображать адекватный уровень давления);
  • заземление корпуса устройства;
  • предохранительный клапан (на наличие дефектов и повреждений; раз в несколько месяцев необходимо проверять его работоспособность согласно руководству по эксплуатации).

Режимы стерилизации паровым методом

Режимы стерилизации паровым методом
посмотреть/скачать>>

Процесс паровой стерилизации

Если в процессе осмотра стерилизатора были обнаружены дефекты или неисправность оборудования, об этом необходимо уведомить сотрудника, ответственного за безопасное использование стерилизационного оборудования.


Это может быть старшая медицинская сестра или заведующая стерилизационным отделением. Запускать поврежденное или неисправное устройство категорически запрещено.

Если аппарат исправен, подготовка к работе включает в себя следующие действия:

  • упаковка изделия, прошедшего предстерилизационную обработку;
  • навешивание на упаковку или коробку с изделиями бирки, на которой указана дата стерилизации и описано содержимое;
  • выставление на оборудовании режима стерилизации паровым методом, времени, давления в зависимости от материала обрабатываемых изделий;
  • загрузка упакованных инструментов в стерилизационную камеру (нормы загрузки указаны в руководстве по эксплуатации оборудования и зависят от типа и материала изделий и упаковки);
  • закрытие двери и запуск устройства.

Завершение

После завершения цикла стерилизации необходимо:

  • извлечь коробки или упаковки с инструментами из стерилизационной камеры, разместить на столе, накрытом стерильной простыней;
  • быстро закрыть боковые отверстия в стерилизационных коробках;
  • накрыть коробки второй простыней или другим концом простыни, которой застелен стол.

Фрагмент регламента и режима стерилизации паровым методом

Наименование изделий Вид изделия Температура стерилизации (пар)
Перевязочный материал Текстиль 132 °С
Ножницы Инструменты 132 °С
Кружка Металлическое изделие 132 °С
Пинцет Инструменты 132 °С
Металлический лоток Металлическое изделие 132 °С
Пеленки Текстиль 132 °С
Зажим Инструменты 132 °С
Набор № 1 перевязочный Аб.1 Текстиль 132 °С
Игла шовная Инструменты 132 °С
Зажим Москит Инструменты 132 °С
Пинцет длинный Инструменты 132 °С
Иглодержатель Металлическое изделие 132 °С
Игла пункционная Инструменты 132 °С
Катетер металлический мужской Металлическое изделие 132 °С
Трубка резиновая Резина 121 °С
Банка стеклянная Стекло 132 °С
Катетер мочевой Резина 121 °С

Особенности режимов стерилизации

Контроль стерилизации включает в себя:

  1. Проверку работы стерилизационного оборудования.
  2. Сверку значений параметров режимов стерилизации.
  3. Оценку эффективности стерилизации.

Контроль стерильности медизделий проводится в рамках производственного контроля и на основании итогов бактериологических исследований. Проверке должно быть подвергнуто не менее 1 % одновременно обработанных изделий медицинского назначения одного наименования.

Требования к контролю работы паровых стерилизаторов

Требования к контролю работы паровых стерилизаторов
посмотреть/скачать>>

Таким образом, необязательно, что в момент взятия проб в наличии есть изделия, обрабатываемые при каждом используемом в лечебном учреждении режиме стерилизации паровым методом — 132, 120 или 110 градусов.

Сверка значений параметров режимов стерилизации проводится в рамках оперативного контроля за работой стерилизационного оборудования.

Контроль за его работой осуществляется при каждой загрузке в следующих режимах:

  • 20 минут — при 132 градусах;
  • 45 минут — при 120 градусах, и др.

Журнал контроля работы парового стерилизатора

Журнал контроля работы парового стерилизатора
посмотреть/скачать>>

Как проконтролировать паровую стерилизацию

Устройства для паровой стерилизации должны поддерживать необходимую температуру в любой трудностерилизуемой точке загрузки.

Текущий контроль рекомендуется проводить при каждом запуске оборудования — это необходимо для сверки параметров, критичных для стерилизации:

  • давления;
  • времени работы устройства;
  • температуры;
  • полнота удаления воздуха из стерилизационной камеры;
  • качество сушки изделий в аппарате.

Контроль параметров работы стерилизатора проводится при помощи наружных и внутренних химических индикаторов. Первые крепятся внутри камеры, вторые — на упаковку или на труднодоступные места на самих изделиях. Индикаторы меняют цвет при колебаниях температуры и давления.

Кроме того,для того,чтобы отделить простерилизованные медизделия от обсемененных, используют так называемые «индикаторы-свидетели» - они необратимо меняют окраску в процессе стерилизации.

Периодический контроль стерилизации осуществляется исходя из сроков службы оборудования и конкретной ситуации, но не реже, чем указано в таблице ниже:

Вид исследования Объект исследования Периодичность исследования
Физический, вакуум-тест герметичность камеры ежедневно перед началом работы на холодной камере
Химический, Бови-Дик тест или Тест-ИХ полнота удаления воздуха из камеры не реже одного раза в неделю
Микробиологический, метод посева с образцов простерилизованных изделий стерильность еженедельно
Микробиологический, биологические индикаторы эффективность работы стерилизатора один раз в месяц

Соблюдение санэпидрежима в стерилизационной — обязательный компонент контроля стерилизации. Для этого составляется план-график проверок, в который входит контроль:

  • качества и периодичности текущей уборки и обеззараживания помещений и оборудования;
  • соответствия спецодежды и обуви работников лечебного учреждения требованиям асептического производства;
  • своевременной смены фильтров в приточной вентиляции стерильных помещений;
  • своевременной сменой фильтров в стерилизационных коробках и в системе подачи воздуха в стерилизационную камеру;
  • соблюдения требований к хранению и перевозке стерильных медизделий.

План-график проверки утверждается руководителем лечебного учреждения.

Памятка

Паровой метод
Медицинские изделия

1. Белье

2. Перевязочный материал

3. Медицинские изделия из коррозионно-стойких металлов (хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов)

4. Медицинские изделия из стекла (хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов)

5. Медицинские изделия из резин, латекса и отдельных видов пластмасс

Необходимость упаковки

Медицинские изделия стерилизуют в упакованном виде, используя бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь, разрешенные для этой цели в установленном порядке.

Упаковочные материалы используют однократно. Возможно также использование стерилизационных коробок с фильтрами.

При децентрализованной системе обработки допускается стерилизация металлических инструментов в портативных стерилизаторах в неупакованном виде.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×