Медицинская этика и деонтология

481

Медицинская этика и деонтология в работе медицинского персоналаСпецифика работы в лечебных учреждениях такова, что медицинская этика и деонтология имеют колоссальное значение для персонала.

Эти понятия пронизывают всю деятельность врача, медсестры, фельшера, санитара. Без слаженной работы всех сотрудников больницы или при отсутствии доверия между ними или между врачом и пациентом медицинская деятельность вряд ли принесет ожидаемые результаты.

В статье рассматриваются основные принципы и особенности этики и деонтологии в медицинских учреждениях - тонкости взаимоотношений медперсонала и больного, медиков между собой, работников больницы и администрации.

Также описаны причины несоблюдения норм этики и деонтологии, возможные последствия и меры, которые могут быть приняты для совершенствования работы в данной направлении

Памятка. 13 фраз для отказа коллеге, в рамках принципов этики

Памятка. 13 фраз для отказа коллеге, в рамках принципов этики
посмотреть/скачать>>

Служебный роман в коллективе: что делать руководителю

Служебный роман в коллективе: что делать руководителю
посмотреть/скачать>>

Основы медицинской этики и деонтологии сегодня

Деонтология – это учение о долге, в основе которого лежит принцип «соблюдения долга». Под медицинской деонтологией понимается профессиональный долг врачей и всех медработников по отношению к больному.

В профессиональной медицинской среде понятие деонтологии чаще всего употребляется совместно с понятием медицинской этики. Последний термин, как правило, указывает на мировоззренческий контекст принципов и норм для врачей, в то время как термин «медицинская деонтология» – на моральные аспекты медицинской практики.

Для каждой врачебной специальности существует свой «кодекс чести», нарушение которого грозит дисциплинарными взысканиями или увольнением.


На деле же понятия медицинской этики и деонтологии не синонимичны друг другу. Этика – более широкое понятие, а деонтология – одна из ее отраслей, представляющая собой совокупность профессиональных нравственных норм специалиста.

Нормы медицинской этики и деонтологии основаны на следующих принципах:

  • непричинение вреда здоровью больного;
  • компетентность специалистов всех уровней;
  • приватность (сохранение врачебной тайны);
  • справедливость;
  • создание больному комфортных условий;
  • соблюдение принципов «автономии» больного;
  • правдивость.

Какой может быть деонтология

Вопросы медицинской этики и деонтологии рассматривают взаимоотношения врача и общества, врача и государства, врача и права, врача и закона. Что касается именно деонтологии, но в настоящее время выделяют сразу несколько вариантов данного понятия в зависимости от того, о каком уровне взаимоотношений идет речь.

Сегодня выделяют следующие виды взаимоотношений:

  • доктор – больной;
  • врач - медсестра;
  • врач - коллега;
  • медсестра - больной;
  • медсестра - коллега;
  • врач - руководитель;
  • доктор – младший медперсонал;
  • медсестра – младший медперсонал;
  • младший медперсонал – коллега;
  • медсестра – руководитель;
  • младший медперсонал – больной;
  • младший медперсонал – руководитель.

Взаимоотношения врача и больного строятся по патернистской, теоретической и автономной модели. Первая основана на ответственности врача за результат лечения, вторая – на вере больного в своего доктора, третья – на информировании больного о его состоянии и методах лечения, а также на их взаимодействии.


Общие принципы этики и деонтологии

Общие принципы медицинской этики и деонтологии касаются всех медработников. Самый главный из них – «не навреди». Именно поэтому и врач, и медсестра должны иметь соответствующий уровень образования и квалификации. Имеющиеся пробелы в знаниях необходимо устранять, так как это этого зависит здоровье жизнь других людей.

Еще один общий принцип этики и деонтологии в медицине – опрятная внешность. Пациент не сможет относиться к доктору с уважением, если он не следит за своим видом. Тем более, что чистый и выглаженный медицинский халат – это еще и требование СанПиН.

Соблюдение корпоративной этики – еще один общий принцип этики и деонтологии. Если не соблюдать его, профессия врача, и без того испытывающая сегодня кризис доверия со стороны больных, совсем потеряет свой авторитет.

Взаимоотношения доктора с пациентом

Медицинская этика и деонтология этикаВзаимоотношения врача и больного – основа этики и деонтологии в медицинских учреждениях. Без соблюдения их норм и принципов доверия между доктором и пациентом не будет, в результате может очень затянуться процесс выздоровления.

Для того, чтобы установить доверительные отношения с больным, врач должен следить за своей речью – не допускать жаргонизмов и панибратства, однако при этом следует в максимально доступной форме рассказать пациенту о его заболевании и о лечебных мероприятиях, которые ему предстоят.

Если врач все сделает верно, его слова обязательно найдут отклик. Человек сможет полностью довериться врачу только в том случае, если будет на 100% уверен в его компетентности и профессионализме.

Сложные формулировки и обилие медицинской терминологии в речи врача, направленной на пациента, порождают у него массу страхов и волнений, что также не способствует скорейшему выздоровлению. Кроме того, согласно основам медицинской этики и деонтологии, врач не может распространяться о больном не только с семьей и знакомыми, но и с коллегами, не участвующими в его лечении.

Как снизить психологическое сопротивление пациента + примеры

Как снизить психологическое сопротивление пациента + примеры
посмотреть/скачать>>

Взаимоотношения медсестры с пациентом

Именно медсестра чаще всех контактирует с больным человеком – разносит лекарства, назначенные врачом, проводит необходимые манипуляции, осуществляет медицинский уход, проводит измерения. Поэтому она должна быть готова всегда быть вежливой и доброжелательной по отношению к пациенту, не давая при этом никакой информации о его болезни, чтобы не свести на нет профилактическую работу лечащего доктора.

Взаимоотношения врача и медсестры

Принципы медицинской этики и деонтологии предполагают, в том числе, и уважительное отношение врача и медсестры друг к другу. Это основа и залог слаженной и продуктивной работы лечебного учреждения.

Медсестра обязана соблюдать субординацию даже в том случае, если доктор очень молод, а она работает в медицине уже очень давно. Она должна относиться к нему как к старшему и выполнять все его назначения и предписания.

Особенно это правило должно соблюдаться в присутствии больного. Если медсестра позволяет себе необдуманные высказывания о квалификации или молодом возрасте врача, его авторитет в глазах пациента будет подорван. Врач в глазах больного должен выглядеть лидером, способным принимать решения и управлять коллективом. Только в этом случае он сможет довериться ему в полной мере.

Взаимодействие медсестер между собой

Особенности медицинской этики и деонтологии в учреждениях здравоохранения предполагают, что их работники проявляют сдержанность и профессионализм во взаимоотношениях друг с другом. Медсестра всегда должна хорошо и опрятно выглядеть, быть вежливой и доброжелательной с коллегами. Все споры медсестер между собой разрешает старшая медсестра отделения или главная медсестра больницы.

При этом каждая медицинская сестра должна заниматься исключительно своими обязанностями – за этим должно строго следить руководство отделения. Случаи перекладывания своей работы на более молодого и неопытного коллегу недопустимы.

Взаимоотношения врачей между собой

Особенности медицинской этики и деонтологии в учрежденияхВрачи обязаны относиться друг к другу с пониманием и уважением, поддерживать и заступаться друг за друга даже в том случае, если один из них допустил врачебную ошибку. Понятие медицинской деонтологии запрещает врачам обсуждать друг друга с коллегами даже в том случае, если им кажется, что он поступает неправильно.

Тем более недопустимо обсуждение другого доктора при больном – это основательно подрывает доверие и между медиками, и между доктором и пациентом.

Один из принципов деонтологии во взаимоотношениях между врачами – поддержка молодых специалистов. Они приходят работать в больницу с огромным багажом теоретических знаний, но практически полным отсутствием собственного профессионального опыта, поэтому ему необходимы поддержка, советы и подсказки старших коллег. Через некоторое время молодой доктор освоится, получит необходимый опыт и сможет работать с пациентами самостоятельно.

Медработники и администрация больницы

Представители администрации больницы не участвуют в лечебном процессе, но им все равно необходимо придерживаться определенных правил в общении с подчиненными. Если руководитель медучреждения не принимает решений по вопросам нарушения медицинской этики и деонтологии, он может потерять ценных работников или добиться их формального отношения к своим обязанностям.

Доверие – основа взаимоотношений администрации и персонала клиники. Руководителю, как и работникам, не нужны и невыгодны медицинские ошибки, поэтому он всегда постарается помочь и защитить своих подчиненных не только морально, но и юридически.

Нарушение норм медицинской этики и деонтологии

В случае незначительного нарушения норм медицинской этики и деонтологии врача ждет разговор с руководством и замечание. Однако бывают ситуации, когда медик допускает что-то действительно серьезное, способное бросить тень не только на его репутацию, но и на репутацию всей клиники.

В этом случае созывается комиссия по вопросам медицинской этики - в нее входит главный врач учреждения, его заместители, руководители структурных подразделений и другие лица. Кроме того, если комиссия собирается по ходатайству коллеги нарушившего нормы медработника, то он также должен присутствовать.

По результатам заседания комиссии выносится решение, которое может быть оправдательным. Если же вина врача признана, к нему применяются различные дисциплинарные меры вплоть до увольнения, но это скорее крайняя мера, использующаяся только в исключительных случаях.

Причины несоблюдения этики и деонтологии в лечебных учреждениях

Первая причина несоблюдения норм медицинской этики – так называемое профессиональное выгорание. Оно характерно для всех специалистов, постоянно общающихся с людьми, однако у врачей оно ощущается наиболее остро. Это связано с психоэмоциональным напряжением, вызванным постоянным чувством ответственности за жизнь и здоровье пациентов.

Помимо этого, в медицинские ВУЗы часто идут молодые люди, не подходящие для медицинской профессии, и дело здесь даже не в объеме полученных знаний. Гораздо большее значение в этом смысле имеет навык и желание общаться с людьми, умение их выслушать, интерес к их судьбе. Без этого соблюдение норм этики и деонтологии невозможно.

Кроме того, врач может нарушить нормы этики и деонтологии сам того не желая. Некоторые пациенты позволяют себе грубость и хамство по отношению к медработнику – это те ситуации, в которых по-настоящему сложно быть спокойным и сдержанным.

Как улучшить соблюдение норм этики в больнице

За соблюдением норм этики и деонтологии в клинике обязано следить руководство. Но это принесет ожидаемый эффект только в том случае, если оно само их придерживается. Если же этого нет, то факты нарушений так или иначе будут иметь место. Кроме того, нельзя спрашивать с одних работников за то, на что закрываются глаза в отношении других работников.

Важнейшей мерой по сохранению в коллективе приверженности к основным принципам деонтологии являются периодические беседы с персоналом об их существовании, а также тренинги и коллективные решения ситуационных задач. Желательно, чтобы на таких семинарах и собраниях присутствовал опытный психолог, знакомый со спецификой работы в медицинских организациях.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×