text
Портал для медицинских работников

Как организовать ночные дежурства

  • 5 марта 2018
  • 9690

Кому нельзя устанавливать ночные дежурстваЕсли в медорганизации оказывают помощь непрерывно – возникает необходимость в ночных или суточных дежурствах, работе в выходные и праздники. Например, в стационарах с круглосуточным пребыванием пациентов, стационарах выходного дня и т. д.

Дежурства назначают по приемному отделению, по всей медорганизации, по конкретному отделению или группе отделений по профилю медицинской помощи.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  План ФХД, Положение о платных услугах, Уведомление о привлечении к сверхурочной работе

Главное в статье:


Их можно установить как основную работу или как дополнительную нагрузку. Например, совместительство, замещение, сверхурочную работу.

Дежурства регламентируют Правилами трудового распорядка, положениями трудового договора, штатным расписанием, порядками оказания медпомощи, Положением о дежурствах, коллективным договором (ст. 15, 16, 56 ТК РФ).

С учетом специфики работы стационаров для врачей устанавливают дежурства в вечернее и ночное время, в воскресные и праздничные дни в соответствии с графиком работы.

В обязанности врача стационара входят дежурства. Их выполняют в пределах месячной нормы рабочего времени или с согласия врача – сверх нее. Это будет зависеть от нагрузки.

Важно! До сих пор действует циркулярное письмо Минздрава СССР, Минфина СССР, Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 04.05.1990 № 01-14/5-24 «Об организации и оплате дежурств врачей учреждений здравоохранения, имеющих стационары»

Какое дежурство считать ночным

Ночное время – с 22 часов вечера до 6 часов утра (ст. 96 ТК РФ). По общему правилу продолжительность работы (смены) в ночное время сокращают на один час без последующей отработки. Не сокращают продолжительность работы в ночное время только для двух категорий работников. Это работники, которым и так установили сокращенную продолжительность рабочего времени.

Также работники, которых приняли специально для работы в ночное время. Например, врачи-дежуранты с посменным графиком сутки через трое согласно трудовому договору.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах».
Активировать доступ


Какие обязанности у дежурного врача

Закон не дает определение понятия «дежурный врач». В то же время его используют в нормативных документах. Так, дежурный врач при определенных обстоятельствах может принимать решение о том, проводить ли медицинское вмешательство без согласия гражданина, его родителя, законного представителя. Об этом говорит подп. 1 п. 10 ст. 20 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

В ряде случаев дежурный врач вправе удостоверять доверенности и завещания (ст. 185.1, 1127 ГК РФ).

►Подробнее о ночных дежурствах читайте здесь:

Некоторые порядки оказания медпомощи упоминают о дежурных врачах различных специальностей. Штатные нормативы отделений, в которых оказывают круглосуточную стационарную помощь, рекомендуют предусмотреть должности дежурных врачей-специалистов сверх основных единиц врачей-специалистов.

Важно! Рабочее – это то время, в течение которого работник должен исполнять трудовые обязанности в соответствии с Правилами трудового распорядка и условиями трудового договора (ст. 91 ТК РФ)

Дежурные врачи наблюдают за больными, назначают лекарства и принимают другие организационные решения. Так, Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению определяет, что в выходные и праздничные дни за больными наблюдают дежурные врачи и медсестры (приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н).

Также Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов указывает на то, что лекарства, которые назначили пациенту, нужно согласовать с ответственным дежурным врачом (приказ Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н).

Если пациент умер в стационаре, а заведующего отделением нет на месте, дежурный врач организует направление тела на патолого-анатомическое вскрытие. Об этом говорит Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий (приказ Минздрава России от 06.06.2013 № 354н).

Таким образом, хотя понятия «дежурный врач» в законодательстве нет, законы и подзаконные акты оперируют им.


Как ночное дежурство связано с режимом рабочего времени

Ночные дежурства медработников могут быть частью их рабочего времени по основной должности или совместительством.

Особенности для совместителей и сменщиков

Соблюдайте режим работы совместителей и совмещающих при организации дежурств. Как правильно организовать работу так, чтобы служебное время совместителя не превышало нормы, рассказали эксперты в журнале "Здравоохранение". Посмотрите примеры и советы по режиму работы совместителей >>

Также врачи могут работать посменно на основании трудового договора, дополнительного соглашения. Сменная работа имеет свои особенности.

Нормы рабочего времени исчисляют по приказу Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Порядок зависит от продолжительности рабочего времени в неделю.

Режим рабочего времени конкретизирует, как именно распределить рабочее время в течение конкретного календарного периода (ст. 100 ТК РФ). Режим должен предусматривать продолжительность рабочей недели – количество рабочих дней и выходных, продолжительность ежедневной работы (смены), время начала и окончания работы, время перерывов в работе, число смен в сутки и т. д.

►О том, всех тонкостях работы дежурных врачей читайте здесь:

Для врачей обычно устанавливают пятидневную рабочую неделю с двумя выходными или шестидневную – с одним выходным днем. Все параметры пропишите в Правилах трудового распорядка медорганизации, коллективном договоре, соглашениях.

Всем медработникам устанавливают сокращенную продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). В зависимости от должности или специальности продолжительность рабочего времени медработника может быть короче. Такую продолжительность закрепляют федеральные законы, постановления Правительства РФ, приказы министерств и ведомств.

Если устанавливаете медработнику сокращенный рабочий день, учтите положения Законов от 18.06.2001 № 77-ФЗ и от 30.03.1995 № 38-ФЗ.

Как оплачивать ночные дежурства

То, как оплачивать труд в ночные часы, регулируют статьи 146, 149, 152, 154 Трудового кодекса РФ. Каждый час работы в ночное время оплачивайте в повышенном размере по сравнению с работой в нормальных условиях (ст. 154 ТК РФ).

Минимальный размер повышения оплаты в таком случае должен составлять 20 процентов часовой тарифной ставки – оклада, рассчитанного за час работы (постановление Правительства РФ от 22.07.2008 № 554). Так оплачивают каждый час работы в ночное время. Данное правило применяйте и с работниками, которых приняли специально для работы в ночное время.

Конкретные размеры повышения оплаты пропишите в коллективном договоре, трудовом договоре, локальном акте. Не забудьте, что локальный акт принимают с учетом мнения профсоюза. Это может быть, например, Положение об оплате труда работников медорганизации.

Образец

Скачать заполненный образец положения можно по демодоступу в журнале "Экономика ЛПУ: в вопросах и ответах"

Как организовать ночные дежурства

Кому нельзя устанавливать ночные дежурства

Беременным женщинам и работникам до 18 лет.

Есть категории работников, которых нельзя привлекать к работе в ночное время и к сверхурочным работам (ст. 224 ТК РФ). К работе в ночное время не допускают:

  1. беременных женщин;
  2. работников, которые не достигли 18 лет.

Такое правило содержат статьи 96, 259 Трудового кодекса РФ.

К работе в ночное время можно привлечь следующих работников, но только с их письменного согласия и при условии, если такая работа не запрещена им по медицинским заключениям:

  • женщин, у которых есть дети до трех лет;
  • инвалидов, работников, у которых есть дети-инвалиды, а также работников, которые ухаживают за больными членами их семей;
  • матерей и отцов, которые без супруга (супруги) воспитывают детей до пяти лет, а также опекунов детей указанного возраста.

Все эти категории вправе отказаться от работы в ночное время.

Кому еще положена доплата

Перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время

В Системе Главный врач представлен примерный перечень подразделений и должностей, работа в которых дает право работникам на доплату за работу в ночное время.

шаблоны

Посмотреть перечень >>

Допустимо ли спать на ночном дежурстве

Да, если это не противоречит закону и Правилам трудового распорядка медорганизации.

Ночное время – с 22 часов вечера до 6 часов утра.

Минздрав СССР в своем письме от 11.12.1954 № 02-19/21 допускает сон во время дежурства. Не имеют права спать в ночное время три категории медработников:

  • весь медперсонал, который оказывает скорую медицинскую помощь, экстренную или неотложную хирургическую, терапевтическую и гинекологическую помощь;
  • средний медперсонал психоневрологических учреждений, детских больниц, родильных домов и отделений, хирургических отделений больниц, а также больниц и отделений для острозаразных больных;
  • младший медицинский персонал стационаров.


Обращаем внимание, что это письмо можно применять только в части, которая не противоречит трудовому законодательству.

Медорганизация в Правилах трудового распорядка должна точно прописать, в каких отделениях и какие медработники имеют право спать в ночные часы работы, с какого часа ночи.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Экономика ЛПУ»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для экономиста медорганизации
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.