Планируем деятельность в рамках новой номенклатуры услуг

258

Утверждение номенклатуры медуслуг1 января 2018 года действует новая номенклатура медицинских услуг. Ее утвердил Минздрав в своем приказе от 13.10.2017 № 804н (далее — приказ № 804н).

По сравнению предыдущей, в ней будут такие позиции, как, например, липофилинг (А16.01.036.001), липосакция (А16.01.034), плазмообмен (А18.005.001.001) и т. д.

Впервые в номенклатуру медуслуг ввели услуги по приему врача по паллиативной медицинской помощи — первичный В01.070.006 и повторный В01.070.007

Обращаем внимание, что до 1 января 2018 года действовала номенклатура, которую Минздравсоцразвития утвердило приказом от 27.12.2011 № 1664н.

Для чего нужна номенклатура медуслуг

О номенклатуре медуслуг говорит Закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ. Он связывает номенклатуру со стандартами медицинской помощи (ч. 4 ст. 37 Закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Приказ

Приказ "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"
посмотреть/скачать>>

Однако для медорганизации важно применять номенклатуру медуслуг по следующим причинам.


Во-первых, именно номенклатура во многих случаях позволяет определить юридический статус услуги. То есть отделить медуслугу от иной, например, бытовой или сервисной.

Пример: Сравнение позиций новой и старой номенклатуры

Номенклатура, которую утвердило Минздравсоцразвития в приказе от 27.12.2011 № 1664н (далее — старая номенклатура), включает в себя медуслугу «проведение эпиляции» кодом услуги А14.01.013, а также «проведение депиляции» кодом А14.01.012.

Вместе тем услуги «восковая эпиляция» и «сахарная эпиляция (шугаринг)» в документе отсутствуют. То есть законодатель позволяет отнести такие услуги к бытовым, а значит, облагаемым налогом на добавленную стоимость (письмо Минздрава от 11.01.2017 № 17–2/66).

Во-вторых, номенклатура определяет правовой статус многих медицинских вмешательств, а также отвечает за их взаимосвязь медицинской специальностью.

Пример: Связь номенклатуры медицинской специальностью

Блок класса «В» «Анестезиологическое пособие» содержит медуслуги, буквенно-цифровой шифр подразделов которых относят их к медицинской специальности «анестезиология и реанимация». То есть такие вмешательства проводит врач анестезиолог-реаниматолог.

Раздел «A» включает услуги, которые представляют собой определенные виды медицинских вмешательств, а раздел «B» — комплекс медицинских вмешательств

В-третьих, номенклатура важна при разработке единых протоколов лечения. Также ее используют, когда формируют тарифы на обязательное медицинское страхование и т. д.

В-четвертых, если в прейскуранте услуги названы не так, как в номенклатуре, то налоговые органы могут оштрафовать медорганизацию за неначисление НДС, если название услуги есть в классификаторе услуг и такая услуга не является медицинской.


Как применять новую номенклатуру

Единые протоколыПрименяйте новую номенклатуру по тем же правилам, что и ту, которую утвердило Минздравсоцразвития в приказе от 27.12.2011 № 1664н.

Например, новый перечень медуслуг разделили на два раздела — «А» и «В», которые раньше называли классами.

Для наглядности покажем, как алгоритм кодирования выглядел в старой и новой номенклатуре.

Раздел «A» включает услуги, которые представляют собой определенные виды медицинских вмешательств. Они направлены на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеют самостоятельное законченное значение. Данный раздел включает в себя 27 типов медицинских услуг.

В качестве самостоятельных типов услуг в раздел «A» включили генетические исследования, консервативные методы лечения, не обозначенные в иных рубриках номенклатуры, которые связаны назначением лекарственных препаратов, диетического питания и лечебно-оздоровительного режима.

Старая номенклатура

График работы номенклатуры

Новая номенклатура

Группы номенклатуры

Выделены и микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний.

Важно

Теперь в перечень услуг вошли сигмоскопия, сбор анализа и жалоб при радиационном поражении, отоэндоскопия и др.

Раздел «B» включает услуги, которые представляют собой комплекс медицинских вмешательств. В него попали, в частности, такие услуги, как школа для больных рассеянным склерозом, школа для больных эпилепсией, школа для больных гиперкинезами, комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток, целый комплекс остеопатических медицинских услуг.

Впервые в номенклатуру медуслуг ввели услуги по приему врача по паллиативной медицинской помощи — первичный В01.070.006 и повторный В01.070.007.

Кроме того, в раздел «А» добавили медуслугу по назначению диетического питания при оказании паллиативной помощи (А.25.30.017). В новой номенклатуре законодатель выделил различные вариации медуслуг в области стоматологии, кардиологии и др.

Например, удаление зуба (А16.07.001) разделили на три подвида: удаление временного зуба (А16.07.001.001), удаление постоянного зуба (А16.07.001.002), удаление зуба сложное разъединением корней (А16.07.001.003).

Также новая номенклатура устранила несоответствия некоторых положений старой.


Неточности старой номенклатуры

В классе «А» общих положений обозначен тип медуслуги 25 — микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний. Однако под этим кодом в старой номенклатуре идут услуги, которые никак не связаны данными исследованиями. В то же время услуги по микробиологическим исследованиям перечислены кодом 26.

Коды по номенклатуре медорганизации прописывают в прейскурантах рядом названием платной услуги. Если контролеры Роспотребнадзора найдут несоответствия по названию или кодам, то оштрафуют за нарушение прав потребителей на информацию.

А страховые компании могут отказать в оплате, если название услуги не сходится номенклатурой. Санкции можно оспорить, но проще сделать прайс-лист, который соответствует закону.

Читайте в ближайших номерах журнала «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×