Констатация смерти в карте вызова

302

Констатация смерти карта вызова Одним из направлений работы, с которым приходится сталкиваться сотрудники «скорой», является констатация смерти, карта вызова при этом составляется во всех случаях.

Расскажем, как оформить карту вызова и констатировать смерть в разных случаях. Подробное описание действий медработников, «шпаргалка» для скачивания.

Из статьи Вы узнаете:


Регламент констатация смерти в карте вызова

Одним из направлений работы, с которым приходится сталкиваться сотрудники «скорой», является констатация смерти, карта вызова при этом составляется во всех случаях.

Карта вызова при констатации смерти: шпаргалка

Карта вызова при констатации смерти
посмотреть/скачать>>

Разберемся в особенностях действующего законодательства по определению факта смерти, а также как составляется карта вызова скорой помощи, констатация смерти в медучреждении, на какие признаки ориентируются медработники, констатируя смерть пациента.


Подтверждает смерть пациента медработник – врач или фельдшер, т.е. лицо, имеющее специальное медицинское образование. Если наступила биологическая смерть, карта вызова составляется на дому у пациента, при этом моментом смерти признается момент гибели его мозга или время наступления необратимых последствий для жизни пациента.

Оформление: практические рекомендации и ошибки заполнения в карте вызова

Оформление: практические рекомендации и ошибки заполнения в карте вызова
посмотреть/скачать>>

Констатация смерти карта вызова шпаргалки для скорой (регламент действий):

  1. В первую очередь о смерти пациента сообщается старшему врачу (до приезда бригады или в ее присутствии).
  2. При подозрении наступления смерти вследствие преступных посягательств, насильственных действий, а также в результате суицида, медработники должны сообщить об этом в полицию.
  3. Констатация смерти, карта вызова составляется во всех случаях. В карте медик описывает предположительное время смерти больного, ее ориентировочные причины, последние жалобы пациента (со слов свидетелей) и другие известные ему обстоятельства гибель.
  4. Если смерть наступила в присутствии медиков, описание карты вызова констатация смерти должна включать данные об оказании пациенту медпомощи, обстоятельства, в которых она была предоставлена.
  5. Акушерский анамнез включается в карту смерти в случае смерти ребенка в возрасте до 1 года. При этом указывается место и дата его рождения, массу и рост, данные об известных заболеваниях.
  6. Если больному проводились реанимационные мероприятия, необходимо указать их объем и продолжительность.

При констатации смерти медработник должен определить наличие повреждений на теле (травмы, странгуляционная борозда), положение, в котором находится тело, цвет кожных покровов, наличие трупных пятен и иных важных признаков.

Признаки клинической смерти

Когда происходит констатация смерти карта вызова должна содержать достаточный перечень признаков, по совокупности которых медработник сделал однозначный вывод о биологической смерти.

К первичным признакам относятся:

  • полное отсутствие сознания;
  • пульс на сонных артериях не прощупывается;
  • значки не реагируют на свет, максимально расширены;
  • дыхание отсутствует или присутствует сильное дыхание агонального типа.

Описание биологической смерти в карте вызова обычно начинается именно с этих признаков. Они являются основой для проведения дальнейшихреанимационных процедур, которые могут предотвратить появление основного симптомокомплекса.

Признаки биологической смерти

Наиболее важным подтверждением наступления смерти (описание карты вызова скорой помощи констатация смерти) является проведение ЭКГ. Однако, во многих случаях проведение такого исследования препятствует работе реанимационной бригады.

Среди достоверных, основных признаков смерти выделяются следующие:

  • высыхание склер и слизистых тканей;
  • наличие «кошачьего зрачка», симптом Белоглазова;
  • наличие трупных пятен, кожные покровы бледные;
  • снижение температуры тела ниже 25 градусов;
  • признаки окоченения тела;
  • на ЭКГ – асистолия, т.е. прямая линия.

Как мы уже сказали, когда происходит констатация смерти, карта вызова оформляется с некоторыми особенностями. Рассмотрим их в зависимости от обстоятельства смерти человека.

Оформление карты вызова в случае смерти пациента при бригаде СМП

Карта вызова скорой помощи при констатации смерти составляется если смерть пациента наступила в жилом помещении, в присутствии медработников, а также если пациент имел хроническое заболевание.

Карта вызова скорой помощи констатация смерти В этом случае должны соблюдаться следующие правила:

  1. При констатации смерти в карте вызова указывается время смерти и предварительная ее причина – диагноз.
  2. Фиксируются видимые повреждения при их наличии, отсутствие дыхания, пульса, сознания, асистолии.
  3. Изменяется величина зрачков, фиксируется их форма, отсутствие рефлексов на раздражители.
  4. Медработник достоверно описывает видимые признаки биологической смерти.
  5. Описывается поза тела, одежда, в которую был одет пациент, а также личные и ценные вещи, которые были при нем обнаружены, документы.
  6. На месте вызова бригада оставляет визитную карточку, в которой указывается предположительное время и причина смерти пациента.

Констатация смерти пациента, которая произошла при транспортировке

При наступлении смерти во время транспортировки, констатация смерти, карта вызова должна фиксировать следующие признаки:

  • отсутствие пульса, дыхания и сознания пациента;
  • наличие или отсутствие рефлексов на разные виды раздражителей;
  • размер зрачков в мм, реакция зрачков на свет;
  • асистолия на электрокардиограмме в течение минуты;
  • наличие видимых травм и повреждений на теле пациента.

Кроме того, также, как и в других случаях, медработники описывают зафиксированные признаки биологической смерти, а также одежду, в которую был одет пациент, обнаруженные при нем документы, личные и ценные вещи.

Описание в карте в случае смерти пациента до прибытия бригады «скорой»

Смерть до прибытия карта вызова скорой помощи включает в себя фиксацию следующих фактов:

  • отсутствие пульса, реакции на свет, дыхания и сознания;
  • карта вызова смерть до приезда включает в себя фиксацию асистолии в течение минуты;
  • отсутствие рефлексов, размер зрачков;
  • наличие травм и явныхповреждений на теле пациента.

Фиксируются достоверные признаки того, что наступила биологическая смерть пациента:

  1. Комплекс симптомов, который свидетельствует о наступлении смерти в предшествующие два часа (например, синдром Белоглазова).
  2. Комплекс симптомов, который свидетельствует о том, что смерть наступила более двух часов назад (например, окоченение трупа, гипостаз и т.д.).

Прибывшие на место наступления смерти пациента медики также описывают, в каком положении был обнаружен труп, какие вещи и документы на нем находились, с подробным описанием их признаков.

Далее медработники должны ожидать прибытия сотрудников полиции. Если известно, что наступила смерть пациента, страдающего неизлечимым заболеванием, сотрудники скорой могут не ожидать прибытия полиции.

При подозрении на криминальную смерть

Описание карты вызова, при подозрении на насильственную смерть включает в себя описание всех фактических признаков биологической смерти.

При этом медработники должны ожидать сотрудников полиции для того, чтобы передать им тело умершего.

Эти действия производятся в следующем порядке:

  • когда происходит констатация смерти, карта вызова включает в себя данные сотрудника полиции, который прибыл на место (его звание, номер жетона, ФИО и т.д.);
  • сотруднику полиции передаются обнаруженные с трупом ценные вещи, одежда, документы;
  • сотрудник полиции ставит свою подпись в карте вызова в получении вещей умершего.

Кроме того, сотрудникам полиции необходимо сообщить об изменении положения тела пациента в том случае, если это необходимо было для оказания ему помощи, для осмотра и т.д.

Действия бригады СМП при обнаружении ребенка без признаков жизни

Констатация смерти карта вызова шпаргалки для скорой  Что должны сделать сотрудники скорой помощи, если они обнаружили тело ребенка со следующими признаками – сознание и реакция зрачков на свет отсутствует, кожные покровы синего цвета и иных признаков жизни нет? Необходимо ли проводить реанимационные мероприятия или медработники могут сразу поставить диагноз «биологическая смерть»?

Как следует из ФЗ «Об охране здоровья», моментом смерти человека является гибель его мозга, когда последствия уже необратимы. При гибели мозга все его жизненные функции угасают и прекращаются. При этом может регистрироваться работа сердца и легких.

Установить смерть мозга может консилиум специалистов медучреждения. Но при этом наступление биологической смерти можно определить по ранним и поздним изменениям тела человека.

Когда не проводится реанимация, установлено в ст. 66 ФЗ «Об охране здоровья». Это установленное состояние клинической смерти, когда травмы человека несовместимы с его жизнью и наличие достоверных признаков биологической смерти.

Таким образом, констатация смерти, карта вызова составляется тогда, когда проведение реанимационных мероприятий уже ничем не может помочь пациенту. В рассматриваемом случае, медработники должны определить, на какой стадии умирания находится его тело – агония, клиническая смерть, смерть мозга или клиническая смерть.

При наличии признаков биологической смерти реанимация не проводится, составляется карта вызова при констатации смерти.

Если же установлено, что последствия остановки некоторых функций организма являются обратимыми, проводится реанимация. Как только медработники понимают, что дальнейшие действия бесперспективны для сохранения жизни пациента, реанимационные мероприятия прекращаются.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×