Здравоохранение

Оформление рецепта

  • 17 марта 2018
  • 956

Оформление рецептаОформление рецепта препарат должно быть правильным, в противном случае пациент не сможет получить нужное лекарство в аптеке.

Расскажем, как оформить рецепты разных форм, какие реквизиты заполняются, что можно сокращать в рецепте, а что нет.

Больше статей в журнале «Новая аптека» Активировать доступ

Актуальные формы рецептурных бланков

Оформление рецепта – важная часть назначения и выписывания медикаментов пациентам. Процесс оформления рецептов определен законом, медработник при этом должен внимательно заполнить все реквизиты, в противном случае пациент не сможет получить нужный препарат.

Особенности оформления рецептов заключаются в том, что их формы утверждает уполномоченный орган исполнительной власти, а при оформлении рецептов медработники руководствуются приказом Минздрава РФ № 1175н от 20.12.2012 года.

Методичка-шпаргалка: Как прочитать рецепт на латыни

Методичка-шпаргалка: Как прочитать рецепт на латыни
посмотреть/скачать>>

Назначение врачами рецептурных препаратов оформляется на следующих бланках:

  • № 107-1/1;
  • № 148-1/у-06 (л);
  • № 148-1/у-04 (л);
  • № 148-1/у-88.

Правила оформления рецепта, формы рецептурных бланков для наркотических и психотропных препаратов, выпускаемых в виде трансдермальных терапевтических систем утверждены отдельным документом – приказом Минздрава РФ № 54н от 01.08.2012 года.


Оформление рецепта

При выписывании лекарственного вещества с целью медицинского применение, оформление рецепта должно происходить с соблюдением ряда четких правил.

Расскажем далее, как оформляются главные реквизиты рецепта, что нужно учесть врачу при их заполнении.

Коды и штампы на рецепте

Порядок оформления рецептов на лекарственные средства включает в себя проставление специальных штампов и штрих-кодов для их идентификации.

Правила проставления таких реквизитов следующие.

  1. В рецептурном бланке № 107-1/у, в котором отсутствует номер или серия бланка, наносится штрих-код;
  2. В бланках формы № 148-1/у-88, № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) медработник должен поставить штамп медучреждения, место для которого выделено в верхнем углу бланка. В штампе должно читаться название учреждения, телефон и адрес организации.
  3. В серию некоторых бланков (например, № 148-1/у-06) входит код региона РФ, который соответствует первым цифрам ОКАТО.
  4. Оформление рецепта индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность, включает в себя проставление штампа, в котором читается адрес клиники, номер и дата медицинской лицензии, а также название органа, выдавшего эту лицензию.

Заполнение рецепта

Оформление рецептов медработниками должно быть выполнено шариковой ручкой или черниками, а также с применением компьютерных средств заполнения. Так, например, сегодня многие медучреждения используют печатные рецепты на препараты.

Если рецепт заполняется вручную, его текст должен хорошо читаться и быть четким.

С применением компьютерных средств могут быть оформлены следующие рецепты:

  • реквизиты бланков № 107-1/у, которые имеют место для нанесенияштрих-кода, серию и номер;
  • реквизиты бланков № 148-1/у-06 (л);
  • большинство реквизитов может оформляются с применением печатных устройств, кроме подписи лечащего врача;
  • с применением цифрового кодирования могут быть оформлены бланки формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л).

О цифровом кодировании расскажем далее.

Цифровое кодирование при оформлении рецепта

Оформление рецептов Правила оформления рецептов на лекарства в медицинской организации допускают применение цифрового кодирования. Такое кодирование включает в себя следующие элементы:

  • код организации, оказывающей медицинскую помощь в соответствии с присвоенным номером ОГРН;
  • трехзначный код категории пациентов (в формате SSS), который соответствует одной из групп, указанных в ст. 6.1. ФЗ «О государственной социальной помощи»;
  • соответствующий МКБ-10 код нозологической группы (в формате LLLLL);
  • код пациента или нозологии проставляется лечащим врачом в соответствующие ячейки, для точки выделяется отдельная ячейка;
  • требования к оформлению рецептов включают указание источника финансирования в специальной графе. Такими источниками могут выступать бюджет (региональный, местный или федеральный). Также рецепт может быть бесплатным или оплачиваться частично за счет средств пациента, что должно быть указано в рецепте;
  • в специальной графе указывается код группы медработника, соответствующий классификации медработников, имеющих право на выдачу рецептурных бланков;
  • порядок оформления рецептов предполагает заполнение кода лекарства в графе, предназначенной для аптеки.

Данные о пациенте

Оформление рецепта предполагает, что он предназначается для конкретного пациента, для его идентификации медработник указывает в рецепте все необходимые данные.

К реквизитам, которые помогают идентифицировать пациента, которому предназначается рецепт, относятся:

  • его фамилия, имя и отчество, которые должны быть указаны полностью (например, в бланке 148-1/у-88);
  • возраст больного, который указывается, например, в рецепте бланка 107-1/у. Указывается возраст в количестве полных лет, если рецепт составляется на маленького ребенка до года – указывается количество полных месяцев (например, 5 месяцев);
  • в некоторых рецептах, например, оформление рецепта148-1/у-06 (л) предполагает указание не возраста, а даты рождения больного;
  • в некоторых рецептах указывается регистрационных номер пациента в системе пенсионного страхования (СНИЛС). Например, это обязательно для рецепта 148-1/у-06 (л), где указывается также номер полиса ОМС;
  • в рецептах, которые оформляются поликлиниками, например, бланк формы 148-1/у-88, необходимо указывать адрес пациента (его фактический адрес или временная регистрация);
  • в некоторых рецептах поликлиник указывается номер амбулаторной медкарты пациента;
  • оформление рецепта на лекарства включает указание и фамилии, имени, отчества самого лечащего врача, который назначил пациенту рецептурное лекарство.

Сокращения и латынь

Правила оформления рецептов должны строго соблюдаться и в отношении применения сокращений, а также названий препаратов на латыни.

Когда происходитоформление рецептов алгоритм применения сокращений и латинских наименований следующий:

  1. На латыни медработник может писать только название медикамента (МНН, торговое или группировочное), количество лекарства, а также его дозировку.
  2. Способ применения препарата допустимо писать только на русском языке или на языке одной из республик РФ, в которой находится медучреждение.
  3. В ходе выписывания лекарственных препаратов врач не должен ограничиваться простыми, общими указаниями, которые могут быть непонятны пациенту или аптечному работнику (например, «Известно», «Внутрь» и т.д.).
  4. Правила оформления рецептов в аптеке и медучреждении допускают применять только общепринятые сокращение, например, указание объема и дозировки назначаемых препаратов – капли, граммы, миллилитры и т.д.

Печати при оформлении рецептурных бланков

Оформление рецепта завершается его заверением. Это значит, что когда все реквизиты будут заполнены, врач должен поставить свою личную печать и подписать рецепт.

В некоторых случаях применяется печать медучреждения («Для рецептов»), например, при оформлении рецепта на бланке 148-1/у-88.

Ограничивается количество названий препаратов, которые могут быть выписаны на некоторых рецептурных бланках:

  • не более 3-х препаратов может быть в рецепте № 107-1/у;
  • не более одного препарата может быть указано в рецепте формы 148-1/у-06 (л), 148-1/у-04 (л), 148-1/у-88.

Правила оформления рецепта, формы рецептурных бланков не допускают исправлений в готовом рецепте, выданном пациенту. Такой рецепт не будет принят аптечной организацией.

Срок действия рецепта

Каждый рецепт имеет срок своего действия, о чем врач делает в бланке соответствующую отметку.

Для выделения сроком действия рецептов в них выделена шкала – 15, 30, 60, 90 дней, 1 год, в зависимости от вида рецепта.

При этом врачу нужно подчеркнуть нужный срок или зачеркнуть лишние.

Оборотная сторона и корешок

Лекарственный рецепт, оформленный в медицинской организации на бланке N 148-1/у-88 и формы N 148-1/у-06(л), а также N 107-1/у должен на обороте иметь таблицу со следующими графами для сотрудников аптеки:

  • приготовил;
  • проверил;
  • отпустил.

Если рецепт выписан по решению комиссии врачей медучреждения, на обороте рецепта ставится специальный штамп.

Полученный рецепт больной приносит в аптеку, где сотрудники аптеки проставляют в нем все необходимые отметки, выдают лекарство.

Пациенту при этом возвращается корешок от бланка с названием, дозировкой и способом применения лекарства, который он хранит при себе.

Психотропные лекарственные препараты

Правила оформления рецептов на сильнодействующие вещества, таких, как наркотические и психотропные, регулируются приказом Минздрава РФ № 54н от 01.08.2012 года.

Приказ

Приказ "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ"
посмотреть/скачать>>

В документе рассказано как о случаях назначения таких препаратов, так и правила оформления рецептурных бланков на них. В приложении к приказу приведены необходимые образцы форм бланков на такие препараты.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.