text
Портал для медицинских работников

Проверьте качество обезболивания до проверки

  • 27 марта 2018
  • 117

Обезболивание после операцииБолевой синдром – наиболее тяжелый во всем симптомокомплексе пациента, нуждающегося в паллиативной помощи.

Для качественной помощи требуются обезболивающие препараты, в первую очередь опиоиды.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Доступ к таким препаратам нужно обеспечить независимо от времени суток, возраста, диагноза, места проживания, регистрации и социального положения пациента.

Проверьте качество обезболивания в амбулаторных условиях

Проверяйте качество обезболивания по записям в медицинской карте пациента.

На первичном осмотре врач должен выявить наличие боли, взять информированное согласие на применение обезболивающих средств и назначить пациенту обезболивающее. При острых и неотложных состояниях осмотр пациента нужно проводить не позднее двух часов с момента обращения в регистратуру.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Предварительный диагноз врач устанавливает в течение 10 дней с момента обращения. Если затрудняется с диагнозом – собирает консилиум. Клинический диагноз нужно обосновать.

Если пациенту невозможно помочь амбулаторно, его нужно направить в стационар.

Проверьте качество обезболивания до проверки

Врачи должны своевременно назначать и выписывать препараты, проводить экспертизу временной нетрудоспособности. При каждом посещении – оценивать результаты лечения, вести мониторинг уровня и характера болевого синдрома. При необходимости назначать диспансерное наблюдение.

Если врач выполнил все требования, обезболивание можно считать качественным.

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности

Пример карты внутреннего контроля и безопасности медицинской деятельности
посмотреть/скачать>>

Проверьте качество обезболивания в стационаре

Проверяйте качество обезболивания в стационаре на трех этапах.

При первичном приеме. На первичном осмотре врач должен собрать анамнез приема обезболивающих средств, заполнить шкалу оценки боли, оценить другие тягостные симптомы. У пациента необходимо взять информированное согласие на использование обезболивающих препаратов.


Осмотреть пациента, оценить боль и оказать медпомощь в приемном отделении нужно не позднее двух часов с момента поступления пациента в стационар.

В отделении. Лечащий врач должен назначать препараты с учетом продолжительности их действия, возраста и пола пациента, тяжести заболевания или состояния, степени и характера болевого синдрома, наличия осложнений основного и сопутствующих заболеваний. Кроме клинического диагноза, в истории болезни нужно описать локализацию, степень выраженности и характер болевого синдрома.

В течение 48 часов завотделением должен осмотреть поступившего пациента и сделать запись в истории болезни. Правило действует в рабочие дни. Далее осмотр следует проводить по необходимости, но не реже одного раза в неделю.

Как проводить лечениеЛечащий врач должен ежедневно оценивать болевой синдром в покое и движении, а также другие тягостные симптомы. Лечение нужно своевременно корректировать по результатам осмотра лечащего или дежурного врача, а также по состоянию пациента. Срок коррекции плана лечения – не больше двух часов.

В аптеке медорганизации должны быть все обезболивающие средства в инвазивных и неинвазивных формах.

При переводе пациента. Врач должен обеспечить преемственность обезболивания, если по медицинским показаниям пациента нужно перевести в другое профильное отделение, другую медорганизацию или на дом.

Медработник оформляет выписку из стационарной карты. В выписке указывает клинический диагноз, данные обследования, результаты лечения и рекомендации по дальнейшему лечению, в том числе обезболиванию. Выписку подписывают лечащий врач, завотделением, затем документ заверяют печатью медорганизации. Оформляют в тот же день, когда выписывают пациента из стационара.

Активируйте доступ к журналу «Управление качеством в здравоохранении» и читайте проверенные экспертами статьи:

Пациента из стационара нужно направить в медорганизацию, которая лечит амбулаторно. Врач отражает это в истории болезни и эпикризе.

Если есть показания, по решению руководителя медорганизации пациенту необходимо назначить или выдать опиоидные и психотропные препараты списков II и III на срок приема до пяти дней (п. 29 приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н).

Критерии оценки качества медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях утвердил Минздрав (приказ от 10 мая 2017 г. № 203н).

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для главного врача
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.