text

🎁 Журнал+чайник в ПОДАРОК! УСПЕТЬ ➤➤➤

Здравоохранение

Какие претензии предъявляет ТФОМС на проверках

  • 11 июля 2018
  • 903

Проверки в медорганизацияхНа проверках контролеры ТФОМС выясняют, на что медорганизация потратила деньги обязательного медстрахования.

Если найдут нецелевые расходы, больницу оштрафуют. В материале ответ на вопрос, какие нарушения находят контролеры при проверках.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы:  План ФХД, Положение о платных услугах, Уведомление о привлечении к сверхурочной работе

Претензии которые предъявляет ТФОМС при проверках

Контролеры предъявят претензии, если медорганизация направила деньги ОМС на услуги, которых нет в территориальной программе.

Справочник главврача: Ответственность за нарушение бюджетного законодательства

Справочник: Ответственность за нарушение бюджетного законодательства
посмотреть/скачать>>

Все документы, которые проверяет ТФОМС: памяткаВсе документы, которые проверяет ТФОМС: памятка
посмотреть/скачать>>


Пример: больница оплатила за счет ОМС услуги, которые не указаны в территориальной программе.

В перечне территориального фонда Республики Хакасия нет услуг по дезинфекции. Контролеры на проверке признали траты больницы на данные услуги нецелевыми. Суд поддержал инспекторов (решение Арбитражного суда Республика Хакасия от 25.07.2016 № А74-2715/2016). Судьи указали, что на оплату услуг дезинфекции больница должна использовать деньги из других бюджетов.

Рекомендую главврачу или его заместителям напомнить кадровой службе или бухгалтерии, чтобы они отслеживали источники, из которых финансируют зарплату сотрудников.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах».
Активировать доступ


Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Экономика ЛПУ в вопросах и ответах».
Активировать доступ


Например, больница вправе оплатить повышение квалификации врача за счет ОМС, но при условии, что услуги, которые он оказывает, входят в территориальную программу. Если зарплату финансирует региональный бюджет, не следует оплачивать повышение квалификации за счет ОМС – есть риск, что фонд с этим не согласится.

Подтверждает данный вывод постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 12.12.2017 по делу № А81-3252/2016.

Судебная практика по спорам о нецелевых расходах неоднозначна. По одним и тем же направлениям расходов есть решения в пользу медорганизаций и ТФОМС либо решения в противовес разъяснениям ФОМС. Чтобы избежать ошибок именно в вашем случае, вы вправе обратиться за разъяснениями в региональное отделение ТФОМС.

Если стоимость единицы оборудования превышает 100 000 руб

Ситуация: больница купила оборудование на средства ОМС. Стоимость единицы оборудования превышает 100 000 руб. Будет ли данная покупка нецелевым расходом?

Да, судебная практика показывает, что ТФОМС признает подобные траты нецелевыми. Например, больница купила фасадную вывеску и терминал для выбора услуг и печати талонов. Цена вывески превышает 100 000 руб., цена терминала тоже. Фонд признал расходы нецелевыми.

Контролеры указали, что больница не имела права покупать за счет территориальной программы ОМС основные средства стоимостью свыше 100 000 руб. за единицу. Инспекторы посчитали траты нецелевыми в полном объеме, а не только в сумме, которая превышает 100 000 руб. за единицу.

В тарифном соглашении есть условие о том, что сверхлимитные расходы не входят в средний подушевой норматив финансирования. Их оплачивают за счет бюджетных ассигнований. Судьи поддержали ТФОМС (определение Верховного суда от 27.04.2017 № 307-КГ16-17712).

С каких денег заплатить штраф за нецелевку

Проверка ТФОМС выявила нецелевое использование 200 тыс. руб., и выписали штраф. За счет каких средств можно оплатить штраф и в какой срок?

Штраф и пени за нецелевое использование средств ОМС заплатите за счет собственных средств. Расходы отразите по статье 290 «Прочие расходы» КОСГУ.


Как обосновать

Проводки по перечислению нецелевки согласуйте с учредителем (финансовым органом или казначейством)!

Расходы, которые вы произвели за счет средств ОМС, но признанные ТФОМС нецелевыми при проверке, нужно восстановить в учете. Медицинское учреждение обязано возместить их за счет собственных средств.

Средства, которые использовали не по целевому назначению, верните в бюджет ТФОМС в течение 10 рабочих дней со дня предъявления фондом требования. Также заплатите штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств. За каждый день просрочки придется заплатить пени в размере 1/300 ставки рефинансирования.

Возврат средств ОМС отражают на счетах бухгалтерского учета как уменьшение суммы начисленного по коду вида деятельности 7 дохода с последующим уменьшением на эту сумму платежей от страховой компании.

При возмещении средств за счет платных услуг деньги на возврат перечисляют с лицевого счета учреждения на счет ОМС.

Источник: ст. 39 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Экономика ЛПУ»:
возможность скачать СОПы • доступ к тренингамжурналы для экономиста медорганизации
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.