text
Портал для медицинских работников

Карта вызова скорой: гастрит

  • 29 марта 2018
  • 1011

Гастрит карта вызова скорой помощиГастрит - это воспаление слизистой оболочки стенок желудка. Если воспалительный процесс переходит на двенадцатиперстную кишку, развивается гастродуоденит.

В статье расскажем о причинах, патогенезе и формах этого заболевания, опишем алгоритм дифференциальной диагностики рвоты и особенности питания, а также приведем правила заполнения карты вызова скорой при гастрите.

Внимание! Для скачивания доступны новые образцы: Приказ о внедрении ВКК, Алгоритм создания СОПа, Приказ о Внедрении профстандартов

Существует две формы гастрита и гастродуоденита:

  1. С повышенной кислотностью желудочного сока
  2. С пониженной кислотностью желудочного сока.

Хронический гастрит чаще всего является следствием острого воспаления, но также он может развиваться и в результате воздействия различных негативных факторов.

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к системе «Главный врач».
Активировать доступ


Геморрагический (эрозивный) гастрит характеризуется повышенным риском возникновения желудочных кровотечений, а также воспалительными и эрозивными изменения слизистой желудка и повышенной секрецией желудочного сока. Иногда желудочные кровотечения связаны с высокой проницаемостью сосудистых стенок или травмами слизистой.

Шпаргалка для скорой: гастрит в карте вызова

Шпаргалка для скорой: гастрит в карте вызова
посмотреть/скачать>>

Как описывается гастрит в карте вызова скорой? Какая клиническая картина характерна для различных форм этого заболевания? Как действовать врачу БСМП?  

Гастрит хронический

Острый гастрит карта вызова    Хронический гастрит характеризуется воспалением и атрофическими изменениями слизистой желудка. Клиническая картина патологии отличается нарушением моторной, секреторной и отчасти инкреторной функций этого органа. Данное заболевание часто встречается у детей.

Этиология и патогенез

Выделяют внешние и внутренние причины гастрита. К первым относятся нерациональное питание, недостаточное пережевывание пищи, обильные приемы пищи, злоупотребление спиртным, курение, бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Алгоритм дифференциальной диагностики рвоты: шпаргалка фельдшера

Алгоритм дифференциальной диагностики рвоты: шпаргалка фельдшера "скорой"
посмотреть/скачать>>

Основной внутренней причиной является инфицированность Helicorabacter pilori – она обнаруживается у абсолютного большинства пациентов с хроническим гастритом, а также аутоиммунные патологии, нарушения центральной нервной регуляции, болезни эндокринной системы, сопутствующие заболевания ЖКТ и почечная недостаточность.

Реже в качестве причин встречаются аллергии, острые инфекции, очаги воспаления. Совсем редко хронический гастрит развивается в результате острого воспаления слизистой желудка. 

Патогенетические механизмы развития хронического гастрита разнообразны:

  • воздействие токсических или химических факторов, сопровождающихся разрушением слизистого барьера;
  • расстройства нервной системы;
  • гормональные нарушения;
  • аутоиммунные патологии и др.
Активируйте доступ к журналу «Заместитель главного врача» и читайте проверенные экспертами статьи:

Клиническая картина

Пациенты чаще всего при гастрите предъявляют жалобы на:

  • боль в животе после приема пищи;
  • чувство тошноты;
  • ощущение тяжести и переполненности желудка после еды;
  • отрыжку, срыгивания горьковатой водой;
  • рвоту;
  • изжогу;
  • неприятный вкус во рту;
  • урчание и переливание жидкости в животе;
  • вздутие;
  • запор или, наоборот, неустойчивый стул;
  • сниженный аппетит.

Описывая характер боли, больной отмечает, что она чаще ноющая, схваткообразная, возникает после еды и иногда на голодный желудок. Питание нормальное или понижено. В карте вызова при гастрите описываются и кожные покровы – чаще они мраморные, сухие или, наоборот, отмечается повышенная потливость. Язык почти всегда обложен налетом.

Пациент эмоционально неустойчив, возбудим, быстро устает. При пальпации живота отмечается умеренная размытая боль в эпигастральной области.

Гастрит антральный

При данной форме гастрита болевые ощущения, как правило, возникают в ночные часы или утром. Часто возникает тошнота и рвота. Боль локализуется в области эпигастрия справа, в так называемой пилородуоденальной зоне. Отмечается увеличение секреции кислоты и пищеварительных ферментов.

Шпаргалка пациенту: диеты при гастрите, гастродуодените

Шпаргалка пациенту: диеты при гастрите, гастродуодените
посмотреть/скачать>>

Гастрит гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие)

Данная форма заболевания не имеет патогномических признаков, секреторная функция желудка находится в норме или понижена, отмечается большое количество слизи. Рентгенологическое исследование позволяет увидеть утолщение складок слизистой желудка, избирательность поражения большой кривизны, фестончатость, распространенность патологического процесса, зазубренность контуров желудка, непрерывность и эластичность складок, наличие перистальтики.

Эндоскопическое исследование демонстрирует отсутствие полного расправления складок слизистой при максимальном давлении (15 мм рт. ст.). Визуально складки гиперемированы и отечны. Данная форма гастрита требует дифференциальной диагностики с полипозом, полипоидным раком желудка и рядом других патологий.

Гастрит хронический с секреторной недостаточностью

Данная форма заболевания часто встречается в детском возрасте. Для нее характера рвота, отрыжка воздухом или тухлым. Боли несильные, но упорные. При длительном протекании отмечаются признаки полигипоавитаминоза, дефицита белков, симптомы гипокортицизма (гипотония, анорексия, алинамия и др.).

Инструкция по заполнению карты скорой помощи

Инструкция по заполнению карты скорой помощи
посмотреть/скачать>>

Гастрит хронический с сохраненной и повышенной секрецией

Данная форма гастрита нехарактерна для детского возраста. Заболевание характеризуется сильной болью натощак и после приема пищи, изжога, отрыжку кислым, запоры.

Для правильной диагностики хронических гастритов важно выявление нарушений секреторной функции желудка. Исследование проводится фракционным методом (исследование тощакового, базального и стимулированного объема секреции, определение кислотности с помощью физиологических пробных раздражителей и без них).

Для установления степени секреторной недостаточности желудка используются сильные раздражители – гастротест, тидазин, пентагастрин.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

×

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.