ОРВИ в карте вызова скорой помощи

156

Cимптомы отрицательныеВ России и мире ОРВИ является одной из самых распространенных острых инфекций. Существует множество вирусов, вызывающих болезнь, поэтому при ОРВИ карта вызова скорой помощи должна включать в себя максимальное описание состояния пациента.

В материале представлены практическая шпаргалка для бригады скорой помощи по составлению карты вызова при этой болезни.

Острые респираторные вирусные инфекции: определение

При ОРВИ карта вызова скорой помощи составляется таким образом, чтобы отразить в ней все особенности состояния пациента, его симптомы и жалобы. В последующем это поможет медикам оказать качественную помощь пациенту.

ОРВИ представляет собой наиболее часто встречающуюся инфекцию среди пациентов. Она поражает дыхательные органы пациентов и вызывается вирусными возбудителями. В период пика болезни она диагностируется у 30% всего населения планеты.

Наиболее подвержены ОРВИ дети в возрасте от 3-14 лет. Распространена инфекция главным образом в холодное время года.

Составленная при ОРВИ карта вызова скорой медпомощи должна учитывать существующие формы болезни, тяжесть ее лечения, а также уровень интоксикации и температурной реакции пациента.

Пример карты вызова: Повод «ОРВИ»

Пример карты вызова: Повод «ОРВИ»
посмотреть/скачать>>

Причины, симптоматика, диагностика

Описание карты вызова скорой помощи ОРВИ составляется опытным медиком бригады скорой помощи. Он должен понимать не только симптоматические проявления болезни, но и ее причины.

Основные причины повсеместного и стремительного развития ОРВИ заключаются в следующем:

  1. Орз карта вызоваОРВИ может быть вызвано разными семействами и родами вирусов, например,реовирусами, риновирусами, аденовирусами и т.д.
  2. Многие возбудители болезни не имеют устойчивости к правлениям окружающей среды – они погибают при действии дезсредств, солнечных лучей, при высушивании.
  3. При ОРВИ карта вызова скорой помощи составляется медработником с учетом того, что вирус распространяется от другого больного человека.
  4. Преимущественный путь заражения – воздушно-капельный.
  5. Каждый может заболеть ОРВИ несколько раз за один сезон, поскольку иммунитет после перенесенной болезни является кратковременным и специфическим.
  6. Ежегодно регистрируются новые штаммы вируса.

Карта вызова  у ребенка или взрослого включает подробное описание симптоматики, которая присутствует на момент осмотра пациента.

К основным симптомам относят:

  • стремительное начало болезни при кратковременном инкубационном периоде;
  • катаральная симптоматика;
  • интоксикация;
  • лихорадка.

При ОРВИ карта вызова скорой помощи составляется по данным личного осмотра и опроса пациента, на основании его жалоб. В дальнейшем для подтверждения диагноза проводятся анализы ПЦР, РИФ и другие.

Шпаргалка-описание ОРВИ в карте вызова

Рассмотрим в качестве примера основные разделы, которые содержит в себе карта вызова при ОРВИ для взрослых. При ОРВИ у детей карта вызова скорой помощи составляется по аналогичным правилам.

Инструкция по заполнению карты скорой помощи

Инструкция по заполнению карты скорой помощи
посмотреть/скачать>>

Жалобы

При оформлении карты вызова в ней следует зафиксировать основные жалобы пациента:

  • наличие насморка;
  • боль и першение в горле;
  • повышенная температура тела;
  • наличие кашля. При этом описывается характер кашля, наличие или отсутствие мокроты;
  • наличие одышки, когда она возникает и как именно проявляется;
  • слабость, общее недомогание, наличие головной и мышечной боли, чувство ломоты в теле.

Предварительный диагноз

При постановке предварительного диагноза врач скорой помощи составляет подробный анамнез пациента.

В нем отражаются следующие моменты:

  1. Когда именно состояние пациента начало ухудшаться.
  2. В какой последовательности проявлялись видимые симптомы болезни.
  3. Как развивались боли в горле, першение, кашель и насморк.
  4. Каким образом у пациента проявлялась сыпь (при ее наличии).
  5. Какие лекарства пациент принимал для улучшения своего состояния, какой эффект за этим последовал.
  6. Какие болезни ранее перенес пациент. Особое внимание стоит уделить наличию в анамнезе болезней эндокринной, сердечно-сосудистой и лёгочной систем.

Эпиданамнез

При ОРВИ карта вызова скорой помощи с целью установления путей распространения инфекции в ней отражается эпидемиологический анамнез, который включает в себя следующую информацию:

  • контактировал ли пациент в последнее время с зараженными лицами, а также с лицами, которые имели схожие симптомы (катаральные симптомы, лихорадка и т.д.);
  • выезжал ли пациент в последние 3 года в жаркие страны;
  • выезжал ли пациент в последние 3 недели в эндемичные регионы до начала болезни.

Аллергологический анамнез

Когда составляется карта вызова ОРВИ, в аллергологический анамнез включаются следующие объективные данные:

  1. текущее состояние пациента и его тяжесть;
  2. показатели температуры тела на момент начала осмотра;
  3. гиперемия слизистых и кожи, бледность;
  4. наличие конъюнктивита и подобных проявлений;
  5. описание внешнего состояния ротоглотки (миндалины не увеличены);
  6. врач измеряет лимфатические узлы пациента, что также отражает при ОРВИ карта вызова скорой помощи;
  7. описывается характер дыхания пациента, наличие хрипов и перкуторных звуков (например, наличие шума трения плевры, отмечается перкуторный звук легочный и т.д.);
  8. сознание пациента и его уровень, отмечаются ли менингеальные симптомы и т.д.

После сбора всех объективных данных, составления данных наблюдения и личного осмотра проводятся необходимые инструментальные исследования, которые соответствуют действующим алгоритмам оказания скорой и неотложной медицинской помощи.

В тяжелых случаях проводят госпитализацию в стационар.

ОРЗ и ОРВИ:10 отличий

ОРЗ и ОРВИ: 10 отличий
посмотреть/скачать>>

С целью различения ОРВИ и ОРЗ карта вызова скорой медпомощи должна составляться максимально подробно и с учетом всех жалоб и симптомов пациента.

Меры профилактики заболевания

При ОРВИ карта вызова скорой помощи составляется непосредственно по прибытию бригады специалистов к пациенту. При этом важно обратить внимание пациента на профилактику повторного заболевания, также она важна для того, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни на родственников больного и других лиц, которые контактируют с ним.

Так, наиболее надежной мерой профилактике является вакцинирование. В период эпидемиологического распространения болезни необходимо принимать интерфероны.

Важны и меры личной защиты пациентов – необходимо избегать контактов с заражёнными людьми, применять при этом повязки, которые прикрывают рот и нос.

Кроме того, для профилактики ОРВИ важно повышение защитных функций организма. Для этого необходимо рациональное питание, прием витаминов, закаливание и т.д.

Читайте в ближайших номерах журнала «Заместитель главного врача»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×