Осложнения при внутривенных инъекциях

156

Типичным возможным осложнением при внутривенных инъекциях являетсяОсложнения внутривенных инъекций могут привести к серьезным состояниям пациента, которые могут закончиться комой или летальным исходом. Для того, чтобы предотвратить осложнения после инъекций, рассмотрим основные их виды, а также характер их проявления в одной памятке.

Виды осложнений после внутривенных инъекций

Осложнения внутривенных инъекций в большинстве случаев связаны с человеческим фактором – когда медработник сознательно или из-за отсутствия опыта нарушает технику выполнения этой медицинской процедуры, например,это нарушение правил асептики, неправильноевведение медикамента, попадание воздуха из шприца в вену и т.д.

Внутривенное введение лекарственных средств: алгоритм выполнения

Внутривенное введение лекарственных средств: алгоритм выполнения
посмотреть/скачать>>

Как обеспечить инфекционную безопасность пациентов при инъекциях

Как обеспечить инфекционную безопасность пациентов при инъекциях
посмотреть/скачать>>

Извещение о нежелательном событии при выполнении инъекций

Извещение о нежелательном событии при выполнении инъекций
посмотреть/скачать>>

Осложнения после внутривенных инъекций могут быть разных видов – отмирание живых тканей, абсцессы, гематомы, эмболии и т.д.

Последствия этого могут быть самыми разными – от некроза пораженных тканей до смерти пациента.

Рассмотрим некоторые из них кратко.

Типичным возможным осложнением при внутривенных инъекциях является инфильтрат, который наблюдается после неправильно проведенных внутримышечных и подкожных инъекций.


Под абсцессом понимают воспаление мягких тканей, при котором образуется полость, заполненная гнойной жидкостью. Мягкие ткани при этом поражаются вследствие нарушения требований СанПиН медперсоналом, например, при проведении процедуры грязными руками.

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях симптомы которой будут рассмотрены далее, также является серьезным осложнением после проведенных инъекций.

Выделяют также медикаментозную эмболию, когда больному вводятся растворы с содержанием масляного субстрата. Если масло попадает в артерию, она закупоривается, вследствие этого прерывается естественное питание окружающих тканей, и они погибают.

Место уколав таком случае краснеет, также вокруг места введения игры могут возникать красно-синюшные ткани, пациент чувствует дискомфорт или даже боль, его температура повышается. Если масляные растворы попадают в вену, в дальнейшем они могут проникнуть распространиться дальше, ухудшить состояние пациента.

Эти и другие осложнения внутривенных инъекций должны быть выявлены как можно раньше, до наступления серьезных последствий для здоровья пациента.

Воздушная эмболия

Воздушная эмболия при внутривенных инъекциях симптомыВоздушная эмболия при внутривенных инъекциях проявляется в виде тех же симптомов, что и масляная эмболия. Основная ее опасность – в быстром проявлении, в течение считанных минут.

В некоторых случаях во время уколов повреждаются нервные стволы в результате механического или химического воздействия.

При химическом воздействии лекарственные раствор оказывается вблизи нерва, последствия этого могут быть очень тяжелыми, например, возможен паралич конечности или неврит.

При частых инъекциях одной и той же вены, а также при применении некачественных игл возможно такое осложнение, как тромбофлебит, который характеризуется образованием тромба и воспалением вены. В этом случае по ходу вены образуется инфильтрат, отмечается сильное покраснение кожи, пациент чувствует боль, температура повышается до 38° С.

Осложнения внутривенных инъекций могут приводить к некрозам, например, когда под кожу введено большое количество раздражающего препарата или при неудачной пункции вены.

Одно из распространенных осложнений – гематома, которая возникает из-за неопытности медработника. Под кожей образуется багровое пятно. Это связано с прокалыванием 2-х стенок вены и попаданием в область укола крови.

В этой ситуации следует прекратить пункцию вены и прижать ее ватой, смоченной в спирте, на несколько минут. На область гематомы следует наложить теплый компресс, а инъекцию сделать в другую область.

Осложнения внутривенных инъекций также могут проявляться в виде аллергической реакции. При этом они могут развиваться стремительно – от нескольких секунд до 20-30 минут.

Какими симптомами характеризуются аллергические ситуации в этом случае:

  • острый насморк;
  • отек Квинке;
  • крапивница, раздражение кожи и сыпь;
  • острый конъюнктивит т.д.

Осложнение внутривенной инъекции приводящее к моментальной смерти – анафилактический шок.


Он развивается в течение нескольких секунд и проявляется в виде:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • удушья;
  • резкой слабости;
  • стеснения в груди;
  • жара и беспокойства;
  • нарушения сердечного ритма и т.д.

Если не оказать пациенту экстренную помощь, через несколько минут анафилактический шок может привести к коме, а также к летальному исходу. Поэтому при первых проявлениях этого состояния необходимо провести все необходимые лечебные мероприятия.

Отдаленные осложнения

В большинстве своем осложнения внутривенных инъекций проявляются вскоре после введения инъекции пациенту. Однако, есть и осложнения, которые проявляются гораздо позже – это ВИЧ и вирусные гепатиты, которые могут возникнуть через несколько месяцев после инъекции.

Осложнения при внутривенных инъекцияхВирусные гепатиты могут распространяться при медицинских манипуляциях, связанных с нарушением слизистой оболочки и кожи, а также при переливании крови и ее компонентов.

В условиях медучреждений гепатит В чаще всего передает через уколы иглой и повреждения кожи. Прежде всего, это связано с повторным использованием инструментов и небрежным отношением медперсонала к требованиям асептики.

Кроме того, осложнения внутривенных инъекций в виде гепатита могут возникать через руки медработника, который имеет кровоточащие поражения, сопровождающиеся экссудативными проявлениями.

Причины высокой вероятности заражения ВИЧ:

  • многие вирусы высоко адаптированы ко внешней среде;
  • инкубационный период существования вирусов составляет более 6 месяцев;
  • у многих носителей заболевание протекает бессимптомно.

Как предотвратить подобные осложнения после внутривенных инъекций – следует рассматривать каждого пациента как потенциального носителя ВИЧ-инфекции. Также важно учитывать, что проведенный анализ на наличие ВИЧ может быть ложным, длительное время болезнь протекает абсолютно бессимптомно.

Лечебные процедуры при постинъекционных осложнениях

Для того, чтобы осложнения внутривенных инъекций протекали безболезненно и не проводили к тяжелым последствиям, следует провести пациенту некоторые медицинские процедуры.

1. Одна из распространенных процедур – наложение компресса. Такая многослойная повязка расширяет кровеносные сосуды, тем самым оказывая рассасывающее и болеутоляющее действие, поскольку кровообращение в этой области увеличивается. Компресс накладывается при воспалениях на коже и подкожно-жировом слое, в среднем ухе и суставах, а также при ушибах.

Компресс нельзя накладывать в следующих случаях:

  • если кожа была ранее смазана йодом, иначе может возникнуть ожог;
  • при наличии гнойничковых и аллергических высыпаний;
  • при повреждениях кожи;
  • при лихорадке.

Для создания компресса применяется бинт, вата, компрессная бумага, этиловый спирт 45%, ножницы.

Техника процедуры:

  • Техника наложения компрессадля того, чтобы избежать осложнения внутривенных инъекций медработник обрабатывает руки, осматривает участок кожи, на который будет наложен компресс;
  • готовится сам компресс, который состоит из влажного слоя (несколько слоев марли), изолирующего слоя (полиэтилен или бумага) и утепляющего слоя (слой ваты);
  • спирт разводится с водой, лекарственный раствор подогревается до температуры 38-39С в специальной емкости;
  • марля смачивается в растворе и отжимается;
  • компресс накладывается на кожу и фиксируется на этом участке бинтом на следующие 6-8 часов.

2. Еще одним средством против осложнения внутривенных инъекций является грелка. Сухое тепло, исходящее от нее позволяет гладкой мускулатуре расслабиться, кровенаполнение внутренних органов усиливается, что оказывает рассасывающее и болеутоляющее действие.

Техника выполнения процедуры:

  • грелка наполняется на 2/3 или наполовину горячей водой, температурой около 60-70С;
  • лишний воздух вытесняется из грелки путем нажатия на ее горловину;
  • грелка плотно закупоривается пробкой;
  • медработник должен проверить герметичность грелки, перевернув ее горловиной вниз;
  • далее грелка оборачивается пеленкой или полотенцем и накладывается на нужную область тела на 15-20 минут или более длительное время с перерывами.

3. Холодный компресс со льдом также помогает предотвратить осложнения внутривенных инъекций, поскольку приложение льда естественным образом сужает кровеносные сосуды, снижает приток крови, таким образом обезболивает пораженное место инъекции.

Применение такого компресса целесообразно при ушибах, наличии разных воспалительных реакций в брюшной полости, при кровотечениях, а также после различных оперативных вмешательств.

Техника выполнения процедуры:

  • кусок льда раскалывают на маленькие кусочки деревянным молотком. Лед предварительно заворачивается в пеленку;
  • пузырь наполняется наполовину льдом, затем до 2/3 объема наполняется водой;
  • рукой лишний воздух выпускается из пузыря;
  • пузырь плотно закрывается крышкой, переворачивается, чтобы проверить, насколько он герметичен;
  • пузырь заворачивается в пленку и накладывается на пораженный участок тела на 20 минут. При более длительном применении необходимо делать краткие перерывы для того, чтобы предотвратить переохлаждение кожи.

Запрещено накладывать на место инъекции большой кусок льда, поскольку это может вызвать переохлаждение, применяется только кусковой колотый лед.

Читайте в ближайших номерах журнала «Главная медицинская сестра»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка
      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×